看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在一个普通的周末下午，我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来，我一直有一些眼睛方面的不适感，特别是在看书或者看天空的时候，经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑，于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

医生很快接诊了我，通过散瞳检查眼底后，医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状，而且还发现了一小片视网膜变性，但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这种情况很常见，不必过于担心，只需要定期复查眼底即可。

在和医生的交流中，我逐渐放下了心中的焦虑，感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情，不要过分担忧，因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常，反而会带来更多问题。最后，我感到安心地结束了这次线上问诊。

高血压病视网膜病变是一种常见的眼部疾病，它是由于高血压引起的视网膜血管病变。本文将为您详细介绍高血压病视网膜病变的发病原因、发病机制以及治疗方法。

一、发病原因

高血压是高血压病视网膜病变的主要原因。长期高血压会导致全身小动脉狭窄，进而引起视网膜中央动脉的狭窄。视网膜中央动脉是全身唯一能在活体上直接观察到的小动脉，因此，眼底情况可以反映高血压对心、脑、肾等脏器的损害程度。

二、发病机制

高血压导致视网膜血管的痉挛，血管壁增厚，管腔狭窄，血流量减少。这会导致视网膜缺血、缺氧，引起视网膜病变。此外，高血压还会导致视网膜毛细血管通透性增加，使血浆蛋白渗出，形成棉絮状斑。

三、治疗方法

高血压病视网膜病变的治疗主要包括以下几种方法：

1. 控制血压：通过药物治疗、生活方式调整等方法控制血压，是治疗高血压病视网膜病变的关键。

2. 抗氧化治疗：抗氧化剂可以保护视网膜细胞，减轻视网膜损伤。

3. 光动力治疗：光动力治疗是一种新兴的治疗方法，可以改善视网膜血液循环，减轻视网膜病变。

四、日常保养

高血压病视网膜病变患者应注意以下日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 饮食要清淡，避免高盐、高脂、高糖食物。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗视网膜病变。

糖尿病作为一种常见的慢性病，其并发症的预防和治疗一直是医学界关注的重点。糖尿病并发症种类繁多，包括心血管、肾脏、眼部、神经、足部等，严重威胁着患者的生命健康。

为了有效预防和控制糖尿病并发症，以下是一些重要的措施：

1. 严格控制血糖、血脂和血压：这是预防糖尿病并发症的基础。糖尿病患者应定期监测血糖，并采取合理的饮食和运动控制血糖水平。

2. 定期进行眼科检查：糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。糖尿病患者应定期进行眼科检查，以早期发现和治疗视网膜病变。

3. 注意足部护理：糖尿病患者的足部容易出现神经病变和血管病变，导致足部溃疡和坏疽。因此，糖尿病患者应每天检查足部，保持足部清洁干燥，避免受伤。

4. 预防尿路感染：糖尿病患者尿液中含有大量葡萄糖，容易引起尿路感染。因此，糖尿病患者应注意个人卫生，保持尿道清洁，避免感染。

5. 定期检测肾功能：糖尿病肾病是常见的并发症之一。糖尿病患者应定期进行肾功能检查，包括尿微量白蛋白和血肌酐等指标。

6. 保持健康的生活方式：合理的饮食、适量的运动和良好的心理状态对于预防和控制糖尿病并发症至关重要。

总之，糖尿病并发症的预防和治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的管理和积极的干预，可以有效降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。

糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见的眼部疾病，也是糖尿病并发症中导致失明的主要原因之一。据流行病学研究表明，我国成年人糖尿病中DR的患病率高达27.9%~43.1%。然而，DR并非不可战胜，早期发现、及时干预至关重要。

高血糖是引发DR的关键因素。长期的高血糖会导致视网膜血管病变、黄斑水肿、新生血管等眼部并发症。除了高血糖，高血压、血脂异常、肥胖等也是DR的危险因素。

为了预防DR，糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂，并定期进行眼科检查。眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）等检查方法可以帮助医生早期发现DR。

治疗DR的方法主要包括药物治疗、激光光凝术和手术治疗等。药物治疗可以通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来减轻黄斑水肿。激光光凝术可以破坏视网膜上的异常血管，防止其进一步发展。手术治疗适用于增殖期DR，如玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等。

除了药物治疗和手术治疗，糖尿病患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免长时间用眼、戒烟限酒等。

总之，DR并非不可战胜，关键在于早期发现、及时干预。糖尿病患者应加强自我管理，定期进行眼科检查，并积极配合医生的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧，不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在沟通中，我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我，一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗，有可能一直存在。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动，需要复查时再定。

我询问黑影是否可能消失，医生告诉我黑影会不会消失，要以后观察看，一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机，或者健身（小幅度的），慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落，医生回答很难有确定答案，一般不太会。

我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明，医生告诉我高度近视需要定期复查眼底，如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明，概率有多大，目前没有统计数据。医生还告诉我，如果近视度数进一步增加，眼轴增长，眼底萎缩的程度会加重，网脱的风险也会增加，治疗预后也相对更差。

我忍不住问医生，激光可以完全阻止眼底不发生病变吗？医生告诉我，激光可以加固视网膜薄弱区域，降低网脱的风险，但仍有可能网脱。听到这里，我有些失落，但医生最后说，定期检查眼底，有问题尽量早发现，早处理，这让我又看到了希望。

医生还告诉我，随着年龄的增长，眼底也会发生变化，我点了点头，表示明白了。最后，我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题，医生建议我最好去医院检查一下。

与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解，也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

早产儿，作为我国新生儿群体中的一个特殊群体，他们的健康问题一直备受关注。其中，早产儿视网膜病变（ROP）是一种常见的眼部疾病，严重威胁着早产儿的视力。那么，早产儿容易患上视网膜病变吗？又该如何预防和治疗呢？

一、早产儿视网膜病变的发病原因及症状

1. 发病原因

早产儿视网膜病变是由于早产儿或低出生体重儿的视网膜血管发育不成熟，导致血管异常增生和视网膜脱离。其发病原因主要包括早产、低体重、低氧血症、高血糖、感染等因素。

2. 症状

早产儿视网膜病变的症状主要包括视力模糊、眼球运动障碍、白内障等。严重时，可导致失明。

二、早产儿视网膜病变的预防和治疗

1. 预防

（1）加强孕期保健，降低早产率。

（2）对早产儿进行定期眼科检查，及时发现和治疗视网膜病变。

（3）合理喂养，保证早产儿营养需求。

2. 治疗

（1）药物治疗：如激光光凝、冷冻治疗等。

（2）手术治疗：如视网膜脱离手术等。

三、早产儿视网膜病变的预后及随访

1. 预后

早产儿视网膜病变的预后与病情程度、治疗方法等因素有关。早期发现和治疗，预后较好。

2. 随访

早产儿视网膜病变患者需定期进行眼科检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

四、早产儿视网膜病变的护理

1. 环境护理

为早产儿提供一个舒适、安静的环境，避免强光刺激。

2. 饮食护理

保证早产儿营养需求，合理喂养。

3. 心理护理

给予早产儿及家长心理支持和关爱，增强信心。

糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生与血糖控制情况密切相关。许多糖尿病患者对此并不重视，尤其是那些血糖控制不佳的患者，往往认为预防眼病无关紧要。然而，专家指出，糖尿病眼病的预防和血糖控制同样重要。

血糖控制不佳，糖尿病眼病发生率更高。

广州军区总医院眼科邹玉平主任表示，血糖控制与糖尿病眼病的发生密切相关。血糖控制良好，发生糖尿病眼病的几率较低；反之，血糖控制不佳，发生糖尿病眼病的几率就越高。

那么，血糖控制不佳的患者多久可能发生糖尿病眼病呢？邹玉平主任指出，时间长短与糖尿病眼病的发生没有直接关系，而是多种因素共同作用的结果。血糖控制不佳的糖尿病患者，血糖水平越高、耐受程度越差，发生糖尿病眼病的时间就越短。

专家提醒，许多糖尿病患者对糖尿病的认识不足，饮食不控制、药物不规范使用，导致血糖波动较大，容易引发糖尿病眼病。有些患者甚至失明了才来就诊，这时已经太晚了。

除了血糖控制，以下措施也有助于预防糖尿病眼病：

1. 定期进行眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现并治疗糖尿病眼病。

2. 保持良好的血糖控制：合理饮食、规律运动、按时用药，保持血糖稳定。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病眼病的病情，糖尿病患者应戒烟限酒。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高免疫力，预防糖尿病眼病。

5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗，不要擅自停药或更改药物。

随着冬季的到来，寒冷的气候对糖尿病患者来说，无疑是一个挑战。尤其是糖尿病眼病，如糖尿病视网膜病变，在冬季更容易加重。因此，了解如何预防糖尿病眼病，对于糖友们来说至关重要。

首先，控制血糖是预防糖尿病眼病的关键。研究表明，血糖控制不良是导致糖尿病视网膜病变的主要原因。因此，糖友们需要积极监测血糖，并采取有效措施，使空腹和餐后血糖值保持在正常范围内。此外，糖化血红蛋白也是衡量血糖控制情况的重要指标，建议控制在7%以下。

其次，注意眼部保暖也是预防糖尿病眼病的重要措施。冬季气温较低，糖尿病患者抵抗力较弱，容易受到寒冷的侵袭。因此，糖友们外出时，应注意佩戴帽子和口罩，避免面部直接暴露在寒冷环境中。同时，还可以通过按摩眼部周围，促进血液循环，增强眼部抵抗力。

此外，保证每日饮水量也是预防糖尿病眼病的重要措施。冬季空气干燥，容易导致眼睛干涩。充足的水分可以帮助眼睛保持湿润，预防干眼症等眼部疾病。建议糖友们每天至少喝2000毫升水。

睡前适当敷眼也是保护眼睛的好方法。可以用热水打湿毛巾，对眼部进行温敷。温敷时要注意水温，避免烫伤。需要注意的是，蒸汽敷眼存在一定风险，不建议糖尿病患者使用。

除了以上措施，糖友们还应注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查。早期发现并治疗糖尿病眼病，可以延缓病情进展，降低失明风险。

2. 保持良好的生活习惯。戒烟限酒，避免长时间使用电子产品，保护眼睛。

3. 注意饮食。均衡饮食，控制热量摄入，避免肥胖。

4. 保持心情舒畅。压力过大容易导致血糖升高，加重眼部病情。

视网膜中央静脉阻塞，简称视网膜中央静脉阻塞（CRVO），是一种常见的眼科疾病，主要由于视网膜中央静脉或其分支发生血栓形成，导致视网膜静脉血液流通受阻，进而引起视力下降、视野缺损等症状。

CRVO的发病原因复杂，主要包括以下几方面：

1. 血管病变：如视网膜血管炎、脉络膜视网膜病变等，可导致视网膜静脉血管受损，增加血栓形成的风险。

2. 血液流变学异常：如血液黏稠度增加、血凝因子增多等，可导致血液在血管中流动缓慢，形成血栓。

3. 全身性疾病：如高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等，可导致眼底血管病变，增加CRVO的发病风险。

4. 手术或外伤：手术或外伤可导致眼底血管损伤，增加血栓形成的风险。

5. 遗传因素：部分CRVO患者存在家族遗传史。

目前，CRVO的治疗主要包括药物治疗、激光光凝治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对降低血液黏稠度、抗凝血等方面。激光光凝治疗可封闭视网膜缺血区，减少视网膜出血和渗出。手术治疗主要针对视网膜脱落等严重并发症。

为了预防CRVO的发生，建议做到以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。

2. 定期进行眼科检查，尤其是中老年人。

3. 注意用眼卫生，避免长时间用眼，适当休息。

4. 保持乐观的心态，避免过度劳累。

镰状细胞贫血是一种常见的遗传性疾病，其特征是红细胞呈现出镰状形态。这种红细胞变形会导致血液循环障碍，引发多种并发症。其中，眼部病变是镰状细胞贫血患者常见的并发症之一。

一、镰状细胞贫血眼部病变的症状

　　1. 视网膜缺血及其并发症：这是镰状细胞贫血眼部病变的主要表现，也是其他血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等）的常见特征。

　　2. 增殖性镰状视网膜病变（PSR）：这是一种严重的眼部病变，可分为五个阶段：

　　（1）小动脉阻塞：病变位于视网膜周边部，小动脉阻塞呈银丝状或白线状，小静脉回流受阻，形成周边无灌注区。

　　（2）动静脉短路：在小动脉闭塞处，毛细血管膨大并与静脉交通，形成动静脉交通支。

　　（3）新生血管增殖：新生血管常发生在视网膜周边部颞上方，从小动脉闭塞处长出。

　　（4）玻璃体积血：新生血管穿破内界膜直达玻璃体中心，并有漏出液渗入视网膜。

　　（5）视网膜脱离：由于新生血管增殖，机化膜或条索的收缩和牵拉，导致视网膜脱离。

　　3. 非增殖镰状视网膜病变：包括周边部和（或）后极部视网膜静脉迂曲扩张、黑旭日饰针斑、闪光点状沉着物、鲑斑出血等。

二、镰状细胞贫血眼部病变的诊断

　　根据患者的临床症状、实验室检查结果以及眼底检查，可以确诊镰状细胞贫血眼部病变。

三、镰状细胞贫血眼部病变的治疗

　　1. 光动力疗法：适用于早期病变，可改善视网膜缺血状况。

　　2. 激光光凝术：适用于增殖性病变，可消除新生血管。

　　3. 抗血小板药物：可预防血栓形成，改善血液循环。

　　4. 日常保养：患者应注意休息，避免过度用眼，定期进行眼部检查。