看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个阳光明媚的午后，我，一个66岁的老人，正在经历一场特别的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但在医生的耐心引导下，我渐渐放下了心中的顾虑。

医生***非常专业，他详细询问了我的病情，包括高血压、糖尿病和房颤等基础病，以及最近出现的肺部感染。他告诉我，尽管我年龄较大，但通过合理的治疗和护理，病情是可以控制的。

医生***不仅为我开具了辉瑞奈玛特韦/利托那韦组合，还提醒我要注意休息，饮食要清淡，并且要定期监测病情。

在用药期间，我遇到了一些困难。由于药品的抢购非常激烈，我多次尝试都没有成功。幸运的是，医生***在了解到我的困境后，主动提供了帮助，并告诉我一些提高抢购成功概率的小技巧。

通过医生的指导和我的努力，我终于成功购得了药品。在用药期间，我的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还得到了无微不至的关怀。我相信，在医生的守护下，我的健康一定会越来越好。

感谢医生***，感谢互联网医疗，让我这个年迈的老人感受到了关爱和温暖。

那是一个阳光明媚的周末，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院注册后，我预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括发热、咳嗽和血氧偏低。医生非常耐心，不仅询问了我详细的生活习惯，还询问了我的家族病史。医生的专业知识让我深感敬佩，他很快就为我提供了初步的诊断和治疗方案。

医生建议我首先使用阿兹夫定进行治疗，并告诉我免疫球蛋白目前不提倡使用。在询问了我母亲的肝功能情况后，医生建议我明天早上带她去医院做肝肾功能检查，以确保安全用药。医生还提醒我，如果血氧能维持在90以上，就可以继续观察，不必过于担心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的关爱和细致。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到十分温暖。在我询问是否可以住院时，医生告诉我，能否住院要看是否有床位。这让我意识到，即使是在线上，医生也在尽力为我提供最好的医疗服务。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。

那是一个普通的周末，我因为连续几天的不适，决定在网上寻求帮助。我选择了当地一家知名互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我通过医院的在线平台预约了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我已经确诊为呼吸衰竭和肺炎，并建议我继续使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我关于用药和康复的各种问题。他的细心和专业让我感到十分安心。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的指示，从【我的订单】中找到了问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约药品。药品每日晚8点限量预约，我提前做好准备，终于预约成功。

用药期间，医生还定期通过互联网平台进行随访，了解我的病情恢复情况。他的关心让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也为自己能够享受到便捷的线上医疗服务而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我因为突然感到呼吸困难，便决定尝试通过互联网医院进行咨询。我选择了京东互联网医院，医生助手很快就与我取得了联系。

助手非常专业和友好，耐心地询问了我的病情，包括咳嗽、鼻塞、胸闷、发热、咽痛等。我还提到了最近有轻微的呕吐和失眠，以及心率加快的问题。

助手让我稍等，并告诉我主任医生会很快回复。没过多久，医生就联系了我。医生非常细心，详细询问了我症状出现的时间、频率以及是否有去医院检查过。

我上传了检查报告，医生很快就给出了初步的诊断。虽然检查结果没有特别异常，但医生提醒我白细胞稍微高一点，并建议我咨询消化内科的医生，因为我的呕吐问题可能与消化系统有关。

医生还告诉我，心率加快可能没有特异性，但如果全身有不舒服的话，心率都可能增快。最后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然我没有亲自见到医生，但通过互联网医院，我也得到了很好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是一名普通的上班族，因为一场突如其来的低烧和乏力，生活被彻底打乱了。

医生***热情地迎接了我，他耐心地询问了我的病情，从感染新冠到现在的症状，我如实地向他描述。他不仅没有表现出任何的厌烦，反而用温和的语气给我提供了很多有用的建议。

医生***的医术高超，他不仅给我分析了病情，还为我提供了多种治疗方案。他告诉我，虽然我的检查结果基本正常，但考虑到我之前的病史，建议我尝试中医理疗和中药治疗。

我心中有些犹豫，但医生***的耐心和专业知识让我决定试试。他告诉我，如果治疗没有效果或者症状逐渐加重，建议我住院详细检查和调理。他的话语让我感受到了他对患者的关心和负责。

在京东互联网医院的这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生对患者的尊重和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

那天，我感到身体不适，咳嗽、有痰、嗓子痒哑、头晕迷糊、耳鸣、食欲不振，血压也有些偏高。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了我的症状和病史，包括高血压、轻微糖尿病和之前的心脏支架手术。我详细描述了我的病情，医生耐心地听，没有打断我。

医生根据我的症状和病史，为我开具了处方，并给出了用药建议。他告诉我，除了我目前正在服用的药物外，还可以添加一些新的药物来帮助缓解症状。

在用药过程中，医生定期询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。他非常细心，总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，咳嗽、有痰、嗓子痒哑等症状都得到了缓解。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续利用互联网医院资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我正在家中，突然感觉有些不适，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我顺利地联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生助理首先向我说明了他们的工作流程，并鼓励我详细描述我的症状。

我开始详细描述了我的病情，包括血氧饱和度94%，轻微的胸闷，以及一些头晕和脖子发硬的感觉。医生耐心地询问了我一些相关问题，如是否有咳嗽、发热、药物过敏等。

医生在听完我的描述后，建议我去医院进行CT检查，以进一步了解病情。他还提醒我要注意休息，防寒保暖，并建议我如果有头晕加重的情况，最好咨询神经内科的医生。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。他不仅给出了合理的建议，还关心地询问了我的生活习惯，并提醒我要注意饮食和作息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和热情服务让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为***的互联网医院。心里满是焦虑，因为新冠阳性已经第六天，咳嗽、胸闷气短、乏力，稍微一动就出虚汗，让我苦不堪言。

一位温柔的女医生接待了我，她耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。她不仅专业，而且非常细心，对我提出的每一个问题都给予了耐心解答。

医生建议我继续服用咳嗽药，并提醒我多休息多喝水。她还建议我如果有条件最好去医院拍个胸片，以排除肺炎的可能。

在询问我是否还有其他药物可以缓解症状时，医生推荐了右美沙芬和阿奇霉素。她说，前期的高热可能会继发细菌感染，所以阿奇霉素可以服用。

由于我家中恰好没有这两种药物，医生帮我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。不久后，我就收到了可以一键预约药品的消息，心里顿时踏实了许多。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状也逐渐减轻。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感安心。

服务已开始，我打开了京东互联网医院，一切都显得那么便捷。医生***的提醒事项让我感受到了他们的专业和严谨，这让我更加放心。

我向医生说明了我的主诉：乏力。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

医生***非常细心，他不仅详细查看了我的病例，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他的专业和耐心让我感到很安心。

在医生的指导下，我了解到可能需要补充一些维生素和矿物质。医生***为我开具了感冒清热软胶囊，并详细解释了药物的作用和使用方法。

医生***的态度非常友善，他的专业知识和沟通能力让我感到很放心。他告诉我，这个药物几天就可以缓解我的症状。

在医生的指导下，我了解了如何正确使用药物，并安排了复诊的时间。医生***的专业和细心让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，对治疗也有了信心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好，我是***，我父亲的基础体温比较低，37.1，他自己感觉就发冷。

医生：他对青霉素不过敏，之前没有发现有过敏的情况。

患者：我家有这个能作为平替吗？

医生：那我想请问老人出现什么情况，我需要立即去医院。

患者：我现在重点关注他体温，和精神状态的变化，还有别的需要关注的吗？

患者：另外，自从发烧后，我父母都出现乏力的情况，还很明显，这是正常恢复状态吗？谢谢

医生：患者已等候您多时，请尽快回复

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

患者：请问我们现在可以吃上这个抗生素吗？吃多久呢

医生：

好的，谢谢***

医生：已设置此轮消息不用回复

问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊