如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者遇到了关于购买药物的问题，医生助理及时介入，为患者提供了专业的建议和帮助。问诊过程中，医生助理详细询问了患者的病情情况，包括病因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况等，为主治医生提供了详细的病历资料。

在医生的指导下，患者了解到自己需要购买苯扎贝特片，并提出了购买数量的需求。医生及时为患者开具了处方，并通过线上平台发送给药师审核。经过药师的确认，患者可以预约购药，用药期间若有不适可及时就诊。

整个问诊过程中，医生和医生助理都始终关注着患者的需求，耐心解答患者的问题，为患者提供了专业的医疗服务和支持。患者在问诊结束后感到满意，对医生和医生助理的服务表示感谢。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个普通的太原市民，突然感到一阵莫名的疲惫。在消化内科工作的李医生，是我信任的医生之一，他的专业和耐心让我在病痛中找到了安慰。

那天，我通过互联网医院预约了李医生进行线上问诊。在详细的描述了我的症状后，李医生询问了我的生活习惯和饮食偏好。他不仅耐心倾听，还细心地为我分析了可能的病因。

经过一番讨论，李医生为我开出了熊去氧胆酸片的处方。当我收到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了期待。很快，药品就送到了我的手中，李医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药期间，李医生定期询问我的身体状况，并提醒我注意饮食和生活习惯。最近，他还提醒我需要复查肝功能，让我感受到了他对我的关心和负责。

在李医生的帮助下，我的病情得到了很好的控制。他的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在李医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。通过线上问诊，我们可以随时随地得到专业的医疗建议，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我是一名肝病患者，最近的复查结果让我感到非常焦虑。我的肝功能指标有所异常，医生告诉我可能是原发性胆汁性胆管炎引起的。我曾经在镇上的医院就诊过，但他们并没有给出明确的诊断结果，只是开了一些药物让我服用。现在我来到县上医院，希望能得到更专业的解读和建议。

在与医生的对话中，我了解到单纯的抽血检查并不能确定是否有肝硬化，需要做肝脏的弹性超声来评价。医生建议我前三到六个月复查一次，如果情况稳定，六个月到一年复查一次。我开始意识到肝病的复杂性和治疗的长期性，内心充满了恐惧和不安。

然而，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的肝病医生。我们进行了详细的交流，医生不仅解读了我的检查结果，还提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，药物的副作用让我感到恶心和头晕，生活中的一些小事也会让我联想到自己的病情。但是，通过与医生的沟通和调整，我逐渐适应了这种新的生活状态，并且开始积极地面对疾病。

作为一名小说家，我也想借此机会呼吁大家关注肝病的预防和治疗。肝病不仅会影响我们的身体健康，也会对我们的精神状态产生巨大的影响。让我们一起学习如何保护我们的肝脏，远离肝病的困扰。

那天，我怀着忐忑的心情预约了互联网医院的消化内科专家进行线上问诊。专家的耐心和细致让我倍感温暖。

在与专家的沟通中，我详细描述了自己的症状和过往病史。专家认真倾听，不时地点头，并在询问我的生活习惯后，给出了初步的诊断。

专家建议我使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗，并详细解释了药物的作用和可能的不良反应。我感到非常安心，因为专家的专业和负责。

在专家的帮助下，我顺利地完成了处方开具，并通过互联网医院将药物邮寄到家。整个过程中，专家的服务态度让我印象深刻。

之后，我根据专家的指导用药，病情逐渐好转。我对这位来自互联网医院的消化内科专家充满了感激和信任。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家享受到专业、便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生为我解决困扰已久的健康问题。屏幕上跳出了赵桂鸣医生的头像，他亲切的笑容让我心中涌起一股暖意。

‘您好，我是赵桂鸣医生，很高兴给您咨询。’医生的声音温和而专业，让我感到安心。

‘请问：这种情况有多长时间啦？’医生询问道。

‘三年了吧。’我回答道。

‘以前比较轻，现在有发展。’我继续说道。

‘近期检查肝功能和腹部检查了吗？’医生关切地问道。

‘常用药是优思弗，现在吃了半年的中药。’我回答道。

‘这是7月22号的检查。’我将检查报告的照片发给医生。

‘请问：知道引起肝硬化的病因了吗？’医生问道。

‘胆汁淤积性肝硬化。’我回答道。

‘你可以再加上思美泰与优思弗联合治疗的。’医生给出了建议。

‘咨询一下这种情况能好转吗？’我焦急地问道。

‘用做手术吗？’我继续询问。

‘看看是否可以查到病因了吗？’医生回答道。

‘现在还没有必要手术治疗的。’医生说道。

‘一直没查出来。’我回答道。

‘检查自身抗体了吗？’医生问道。

‘查过了，都没事。’我回答道。

‘你检查肝脏病理了吗？’医生问道。

‘没有。’我回答道。

‘各种的病毒都查过了，就没做过肝脏活检。’我解释道。

‘建议你检查肝脏病理看看是否可以诊断清楚吗。’医生建议道。

‘就是肝脏活检吗？’我问道。

‘大夫说看检查报告没必要做。’我回答道。

‘就一直没做。’我继续说道。

‘是啊，看看通过肝脏病理能否诊断清楚吗。’医生再次建议。

‘不做能行吗？’我担心地问道。

‘有逆转的可能吗？’我继续询问。

‘如果不做肝脏病理，就缺少了一个诊断途径的，只能对症施治了。’医生解释道。

‘嗯。’我默默地点了点头。

‘请问：还有问题吗？’医生问道。

‘你看有什么好的办法吗？’我问道。

‘办法已经告诉你啦。’医生回答道。

‘有这介入治疗手术，肝脏再生吗？’我问道。

‘你的肝功能检查结果并不重的，需要看看你的腹部彩超、血常规、胃镜等方面检查，再评估是否存在肝硬化吗。’医生回答道。

‘现在还不能谈治疗方法的。’医生解释道。

‘嗯。’我默默地点了点头。

‘你是周几出诊？’我问道。

‘我现在在江景医院每周六出门诊的。’医生回答道。

‘其它医院呢？’我问道。

‘三甲医院。’我回答道。

‘请问：你在天津吗？’医生问道。

‘廊坊。’我回答道。

‘你可以找我看病，或到天津第二人民医院看病的。’医生建议道。

‘第二人民医院周几出诊？’我问道。

‘每天都有大夫出门诊啊。’医生回答道。

‘我想找你看。’我坚定地说道。

‘我现在就在江景医院出门诊的，在天津第二人民医院已经退休了。’医生解释道。

‘哦，好嘞，谢谢您。’我感激地说道。

‘不客气，有问题可以联系我，如果您对我的服务满意，可以点击问诊界面右上角 “表扬医生”，给予五星好评，感谢您的信任！’医生热情地说道。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’系统提示道。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而去医院。最近，我又开始感到不适，黄疸、恶心、腹痛等症状接踵而至。经过一系列的检查，医生最终诊断出我患有原发性胆汁性胆管炎，需要长期口服熊去氧胆酸来控制病情。然而，我的肝功能指标仍然不稳定，谷丙和谷草持续高升。于是，我决定在互联网医院寻求帮助。

在一次线上问诊中，医生建议我加用百赛诺来降低转氨酶指标，并且告知我即使肝功能趋向正常，也需要继续服用熊去氧胆酸。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和信任。然而，随着时间的推移，我的病情并没有明显好转，反而出现了新的问题。

我开始怀疑自己的身体，是否还有其他潜在的疾病？在另一次线上问诊中，医生提醒我这是一种慢性病，需要长期服用药物并定期监测肝功能。他们还强调了饮食的重要性，建议我少吃油腻、辛辣的食物，多吃清淡易消化的食物。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在与医生的交流中，我逐渐了解到肝郁脾虚型慢性胆囊炎的治疗原则和注意事项。医生告诉我，除了药物治疗外，还需要注意休息和情绪管理，避免过度劳累和压力。他们还推荐了一些中药调理方案，帮助我改善肝脏功能和消化系统健康。

通过线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，还结识了一群志同道合的患者。我们在网上交流经验，分享生活中的点滴，互相鼓励和支持。这种形式的社交让我感到非常温暖和有力量。

虽然互联网医院不能完全替代传统的面对面就诊，但它为我们提供了一个方便快捷的平台，帮助我们更好地管理自己的健康。特别是对于像我这样需要长期治疗的慢性病患者，线上问诊可以节省大量的时间和精力，让我们更专注于康复和生活。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的智能手机，准备通过互联网医院与一位肝病科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他专业而温暖的声音让我感到一丝安慰。

一开始，我向他描述了我的症状：肝的转氨酶、胆红素和免疫球蛋白的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，然后根据我的描述给出了初步的判断：原发性胆汁性胆管炎。

我紧接着问他，这种情况严重吗？会不会发展成肝硬化？医生告诉我，目前彩超并没有提示肝硬化，但为了保险起见，我们需要进行持续的监测。他还告诉我，女孩遗传的概率比男孩大，建议我给孩子也查查肝功。

接下来的对话，医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他说，目前的情况属于轻微的肝硬化，需要终身服用熊去氧胆酸来延缓疾病进展。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我生活中需要注意的事项。他说，药物可以尽量延缓疾病进展，但关键还是需要我保持良好的生活习惯。

现在，我已经按照医生的建议开始治疗，虽然前路漫漫，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

昨天晚上，我在互联网医院咨询了肝病科的医生，因为最近身体不舒服，怀疑自己得了原发性胆汁性肝硬化，医生很耐心地听我描述症状，然后提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。因为疫情原因，我无法去医院，只能在家通过线上问诊寻求帮助。

医生很快就接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天，让我放心。我询问了关于药物的问题，医生也很详细地为我解答，并提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

医生还问了一些我的病情和症状，我觉得医生非常细心和负责，对我的问题都给予了认真的回答。我提到了之前眼睛干涩的情况，医生也给了我一些建议，并告诉我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

最后，医生建议我需要在家多注意休息，同时也需要尊重患者的意见和选择。虽然无法去医院进行更详细的确诊，但通过互联网医院我感到了医生的关心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

今天，我通过互联网医院向医生求助，希望能够解开心中的疑惑。母亲以前曾经查过肝胆彩超，医生说有血管瘤，但具体的位置和性质并不清楚。最近，母亲再次做了CT检查，我想请医生帮忙看一下报告，给出专业的评价和建议。

医生非常耐心地询问了母亲的情况，细致地分析了CT报告，并给出了专业的解释和建议。他提出了可能是囊肿，血管瘤或肿瘤的可能性，还建议进行增强磁共振或增强CT检查，以明确病情的性质。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常放心，我对他的建议深表感谢。

在结束问诊之后，我对医生的服务感到非常满意，他的建议也让我感到很放心。我深知医生的建议只是参考，最终的诊疗还需要前往医院进行。但是，通过互联网医院向医生求助，让我对母亲的病情有了更清晰的了解，同时也感受到了医生的专业和关怀。

医生的专业素养和耐心细心的态度让我对他充满了信任，我相信在医生的帮助下，母亲的病情会得到更好的控制和治疗。