看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次剖腹产后，患者大出血，醒来后发现眼睛模糊，畏光，怀疑是暴露性角膜炎。她急切地寻求医生的建议，想知道是否可以直接使用药水来缓解症状。

医生态度非常好，专业且细心地询问了患者的病情，并给出了合理的建议。虽然时间有限，但医生仍然尽力帮助患者解决问题。

我是一名40岁的上班族，平时工作繁忙，经常加班到深夜。前几个月，我因为戴了过期的隐形眼镜护理液，导致得了角膜炎，给我的生活带来了很大困扰。经过治疗和休息，我的眼睛已经康复了四个月，但是我一直在担心是否可以继续戴隐形眼镜，以及是否会有复发的可能性。

因此，我决定通过互联网医院进行线上问诊，咨询专业的眼科医生。在和医生的交流中，医生非常细心地询问了我的病情和使用隐形眼镜的情况，并给予了专业的建议。经过医生的解释，我了解到，角膜炎的类型对于是否可以继续佩戴隐形眼镜有着不同的影响，而且即使可以佩戴，也需要谨慎观察，一旦出现任何不适就需要及时停戴并就医。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对以后的护理有了更科学的认识。感谢医生的耐心和细心，我对自己的眼睛健康有了更多的保障。

我是一名广东广州市的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我有一个经常性发作的疾病，叫做暴露性角膜炎。这次我向眼科医生咨询了关于这个疾病的预防治疗办法。

医生非常耐心地向我解释了疾病的情况，并建议我使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和加替沙星眼用凝胶进行治疗。他还告诉我这两种药可以一起使用，先滴小牛血，间隔10分钟后再滴加替沙星。

然而，我在本地的药店都找不到加替沙星眼用凝胶，医生建议我可以尝试氧氟沙星眼用凝胶，或者在网上购买。我觉得医生非常细心和负责任，他为我提供了多种替代方案，并且建议我尽快开始治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我父亲的双眼突然变成灰色，右眼干疼闭不上，这让我和家人非常担心。我们尝试了各种方法，包括去当地的医院就诊，但都没有找到有效的解决方案。最后，我们决定试试线上问诊，来到肇庆市的某互联网医院，向一位专业的眼科医生咨询。医生很耐心地听完了我父亲的症状，并要求我们提供照片以便更好地诊断。经过初步的判断，医生认为可能是暴露性角膜炎引起的，建议我们使用绷带镜和一些药物来治疗和预防感染。我父亲的病史包括脑出血、半边脸和身体偏瘫麻木，右眼闭不上等，这让医生更加关注他的情况。医生还提醒我们，需要注意我父亲的高血压和轻度糖尿病对治疗的影响。通过线上问诊，我们得到了专业的建议和指导，避免了因病情恶化而带来的更大麻烦。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其对于像我们这样生活在偏远地区的家庭来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，获取更及时的医疗帮助。同时，医生的回复也让我意识到，虽然互联网医院提供了很好的服务，但如果需要进一步的诊疗，还是应该去实体医院就诊。

2024年9月5日，13时15分32秒，西安市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉其家人在手术后两个月出现了眼睛睁不上的情况，怀疑是暴露性角膜炎引起的。医生在详细了解了患者的病情后，建议立即到眼科就诊，并指出长时间睁眼可能是导致此情况的原因之一。医生还提醒患者注意保持良好的消化功能和体温，避免影响恢复。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和优良的沟通技巧，成功帮助患者排除了疑虑，并提供了有效的建议。

我是一位长期患有角膜炎的患者，因为疫情的原因，无法前往线下医院就诊，于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理沟通后，我被告知本次问诊将持续2天，医生会在24小时内给予答复。助理还耐心询问了我的病情情况，并承诺协助收集我的病史，这让我感到很贴心。

在接诊医生的询问下，我详细描述了我的病情，并上传了检查结果。医生随后确认了我的诊断为角膜炎，并询问我是否需要开具处方。我表示希望在线上购药，因为无法外出。医生给予了开具处方的承诺，并建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。

经过医生的调整，处方审核通过后，我成功预约了药品，并在用药期间有了不适可以及时就诊的提醒。

虽然问诊结束了，但我对医生的专业和贴心服务印象深刻，感到十分满意。

2024年9月5日下午4点06分，河源市的患者在京东互联网医院上向一位专业的眼科医生咨询了关于暴露性角膜炎的问题。患者主诉眼睛经常发红，并且有白斑。医生首先确认了患者正在使用的药物，包括贝服舒和消炎药。医生指出，白斑很难消除，但只要没有刺激症状就算稳定了。患者表示担心白斑会继续扩大，医生解释说，只要睡前角膜全覆盖，白斑不影响视力，就不需要换角膜。患者透露，自己曾经做过开颅手术，神经线受伤，导致半年才睁开眼，目前完全闭不上，有点缝。医生建议患者睡觉前用布胶布上下眼睑对合贴上，长年累月贴上也许就合上了。对于白斑的治疗，医生推荐继续使用贝复舒，并补充维生素A和D。患者最后询问是否可以开药，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为眼睛不舒服，决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的问诊，医生助理提醒我医生会辅助了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，医生询问了我的眼睛不舒服的情况，我详细描述了自己的症状。医生初步诊断是角膜炎，询问了我的病情持续了两个月，仍然没有好转，眼睛仍然红肿、干涩并有异物感。医生询问了我的另一只眼睛是否有不适，我回答另一只眼睛没有不适。医生还询问了我的视力情况，我回答视力一直都很好。医生继续追问了我的症状，询问了全身有无其他疾病，是否做过ubm检查等。医生建议我做ubm检查明确疾病情况，并提醒巩膜炎比较难治疗，需要加口服激素或免疫抑制剂，建议查清楚。

问诊结束后，我感到医生非常耐心和细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。我决定接受医生的建议，去当地医院做ubm检查。我对互联网医院的线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我对治疗充满信心。

我在网上问诊了一位眼科医生，他非常专业和耐心地回答了我的问题。当我描述我的眼睛模糊、角膜损伤的情况时，医生给予了我详细的解释，并且让我感到很安心。他告诉我角膜炎还没有完全好，需要继续用药，并且解释了我的病情可能存在的云翳和基质层浑浊。虽然听到这些消息让我感到担忧，但医生用平和的语气和专业的知识安抚了我的情绪。他告诉我这并不是太严重，也不会那么容易恢复，但也不会留下太严重的痕迹。在结束问诊后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程虽然简短，但医生的专业和耐心让我对他充满了信任和感激。