糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，寻求一位神经内科医生的帮助。我感到有些不安，因为嘴角总是感觉有点斜，这让我在与人交流时显得有些尴尬。

一位温柔的声音在电脑那头响起：“您好，我是神经内科医生，很高兴为您提供咨询服务。”他的话语让我感到一丝安心。

医生详细询问了我的症状，从喝水、鼓腮到眼睑闭合，每个问题都让我感到他的专业和细致。当我提到嘴角的问题时，他并没有立即给出诊断，而是让我进行了一系列的检查，如抬眉、伸舌等。这些检查虽然有些不舒服，但我还是尽力完成了。

几天后，我再次与医生联系。他告诉我，从我的情况来看，没有发现明显的异常，建议我继续观察，如果实在担心，可以去做头部磁共振及肌电图检查。他的话让我感到一丝宽慰，同时也对他的专业和耐心感到钦佩。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的沟通，让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

1975年8月13日，美国堪萨斯州托佩卡市的一群左撇子建立了名叫左撇子国际的组织，旨在为全世界的左撇子争取权益。一年后，该组织将这一天确定为国际左撇子日，希望左撇子们能够拥有自己的节日。

关于“左撇子更聪明”的说法，一直备受争议。专家指出，左利手（即俗称的左撇子）的形成具有一定的遗传因素，但具体原因尚不明确。

一些研究表明，相较于右利手，左利手人群的大脑开发利用会更好。由于左利手的人从小使用左手，他们的右脑得到了更多的锻炼，从而使得左右脑功能更加协调。

然而，关于“左撇子是否更聪明”的问题，科学界并没有得出明确的结论。一些研究发现，左撇子和右撇子在智力水平上并没有显著差异。甚至有研究认为，左撇子可能比右撇子笨一点。

总的来说，左撇子和右撇子都是正常人群的一部分，他们各自拥有独特的优势和特点。

以下是一些与医疗相关的拓展内容：

1. 左撇子在使用剪刀、餐具等物品时，可能需要一些额外的练习才能达到与右撇子相同的熟练程度。

2. 左撇子在进行手术等精细操作时，可能需要一些特殊的器械和技巧。

3. 左撇子在进行一些特定的运动项目时，可能需要一些特殊的训练方法。

4. 左撇子在进行一些特定的工作时，可能需要一些特殊的适应和调整。

5. 左撇子在进行一些特定的心理测试时，可能需要一些特殊的解读方法。

那是一个普通的下午，我抱着我的宝宝，心里满是忧虑。宝宝的头型有些扁，我担心是不是发育出了问题。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业意见。

我选择了某知名互联网医院的神经外科，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了宝宝的情况，并告诉我，长期仰卧睡姿可能导致宝宝出现扁头，建议我带宝宝去当地门诊就诊。

在当地医院，医生对我的宝宝进行了检查，并告诉我这种头型大部分是长期仰卧睡姿导致的。医生还告诉我，可以通过增加俯卧时间、调整姿势等方式进行干预，如果情况严重，可能需要使用矫形头盔治疗。

尽管医生的建议让我松了一口气，但我还是有些担心。我向医生询问了关于颅缝早闭或小脑病的可能性。医生告诉我，只有通过颅骨CT+三维重建检查才能明确诊断，建议我去正规大医院的神经外科门诊就诊。

于是，我带着宝宝去了大医院。医生详细检查了宝宝的头部CT平扫，并告诉我检查不全，不能下结论。医生建议我到神经外科门诊找主任确认一下。

在等待的过程中，我向医生表达了我的担忧。医生耐心地解释说，目前看起来，宝宝可能是仰卧睡姿导致的扁头，可以通过改变睡姿、清醒时多趴少躺、必要时头盔纠正等办法改善。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

经过一番周折，我终于得到了满意的答复。宝宝的情况并不严重，只需要通过改变睡姿和定期复查即可。在这个过程中，医生的专业知识、耐心和细心让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。82天的儿子躺在摇篮里，他的头型引起了我的注意。我想起了之前在网上看到的信息，舟状头可能会对孩子的发育产生影响。于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求医生的建议。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。在咨询页面，我输入了相关信息，并发送了咨询请求。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我孩子的头围尺寸，我紧张地报出了数据：前后长14cm，左右宽11cm。医生告诉我，这是一个初步的判断，如果头围比例在正常范围内，那么孩子可能没有问题。

随后，医生针对我的疑问进行了详细的解答。他解释说，除了CT检查，通过头围比例也可以初步判断孩子是否有颅缝早闭的情况。他还告诉我，如果确诊为颅缝早闭，手术的最佳时间是在孩子1岁左右，此时预后和正常孩子相差不大。

我了解到这些信息后，心里踏实了许多。医生还建议我在当地进行一些基础检查，以便在必要时前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我得以在孩子出现任何问题之前，就做好了预防和应对。感谢京东互联网医院，让我和我的孩子得到了及时的医疗帮助。

一天，某位患者在网上搜索到了***互联网医院，决定在线咨询医生。他描述了自己半个月宝宝头往一边歪的情况，医生询问了一些细节后，给出了专业建议。医生详细解释了可能的原因，并指导患者如何调整宝宝的睡姿和使用枕头。患者对医生的耐心和细心感到十分满意，决定尝试医生提供的建议。

医生还建议患者去眼科筛查宝宝的眼睛，以排除其他可能的问题。患者对医生的建议感到很贴心，并立即决定去医院挂保健门诊进行全套检查。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，感受到了医生的专业和关怀。

我是一位新手妈妈，最近总是被宝宝的一些行为所困扰。宝宝经常咽口水、吐奶瓣，头两侧也有些扁平。作为一个充满爱心的母亲，我开始担心宝宝的健康问题。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的解释和指导。医生告诉我，宝宝咽口水可能是因为唾液腺发育，分泌比较多，需要吞咽多余的口水；吐奶瓣可能是消化不良，可以适当减少喂奶时间或次数；头两侧扁平则是正常现象，不必过于担心。医生还提醒我要警惕宝宝呛奶的情况，可能是奶太冲或者宝宝喝急了，需要控制流量或让宝宝歇会儿再继续喂奶。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的线上问诊方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务，非常方便和实用。

2024年7月10日，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为最近我发现我的扁桃体上长了一个小肉揪，虽然没有任何不适，但心里还是有些担心。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

与医生沟通的过程出乎我的意料，医生***非常耐心，他详细询问了我的病史，并让我上传了检查咽部的照片。他告诉我，这看起来像是扁桃体增生，不需要过度担心。

医生还告诉我，由于我的扁桃体肿大已经持续了六七年，没有不适感，所以排除了淋巴瘤的可能性。他建议我定期复查，如果肉揪变大或者出现不适，再去医院看看。

我还询问了关于扁桃体乳头状瘤的问题，医生告诉我，虽然有一定的癌变风险，但是目前我的症状并不像。他还提醒我，九价HPV疫苗对扁桃体的预防效果尚不明确。

整个沟通过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常放心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

通过这次互联网医院的服务，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的小问题，我一定会再次选择线上问诊。