看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

那天，我感到身体异常，呼吸困难，血氧饱和度只有91%，于是决定尝试线上问诊。医生提醒事项明确，让我感受到他的专业和责任。

医生详细询问了我的症状，耐心倾听我的主诉，并告诉我，虽然不能立即看到我，但我会得到和线下医院同样专业的服务。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以帮助我更快康复。

医生开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。他还告诉我，互联网医院的服务非常便捷，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并在用药期间有任何不适都能及时得到医生的反馈和建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但它在很多情况下都能提供及时、便捷的服务。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来便利。

服务已结束，但我的康复之路才刚刚开始。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医者的仁心和温暖。

2024年7月的一个下午，我坐在家中，紧张地握着手机，准备开始我的第一次线上问诊。屏幕对面，是来自***医院的***医生，他微笑着向我打招呼，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的症状：最近用血氧夹监测，发现血氧饱和度只有92，尤其是平躺时，这个数字更是下降到90多。我担心自己的健康状况，但又苦于医院人满为患，无法及时得到医生的诊断。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，血氧饱和度低的原因有很多，需要进一步检查才能确定。他建议我先做心电图，并提醒我注意日常生活中的饮食和锻炼。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了检查，并调整了自己的生活习惯。医生也定期通过线上问诊的方式，跟踪我的病情变化。他总是那么耐心，那么细致，让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，我的血氧饱和度逐渐上升，身体状况也有了明显的好转。我感慨万分，互联网医院的便利性让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，而医生的敬业精神更是让我深感敬佩。

如今，我已经习惯了线上问诊的方式，它不仅节省了我的时间，也让我在疾病面前有了更多的信心。我相信，在不久的将来，互联网医院将更加完善，为更多的人带来健康和希望。

那个阴霾的下午，我抱着忐忑不安的心情拨通了***医生的在线咨询热线。电话那头，传来的是一种温暖而专业的声音，我立刻感受到了一丝安慰。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了情况。我的父亲，一个68岁的老人，多系统萎缩症让他卧床不起，曾经的重症肺炎更是让他的身体每况愈下。而现在，他正遭受着肌肉酸痛和高烧的折磨，肝肾功能却正常。

面对我的焦急诉求，医生虽然告知辉瑞新冠特效药目前库存紧张，无法立刻开具处方，但他没有放弃，而是建议我尝试寻找其他替代药物。这种负责任的态度让我对这位医生充满了信任。

接下来的几天，我们每天都会在线上联系。我焦急地询问药品的到货情况，医生也总是耐心地回答，并告诉我如何在线上查询药品的库存。虽然药品的到货时间不确定，但医生承诺一旦有货，他会第一时间为我开具处方。

在等待的日子里，我也学会了如何更好地照顾父亲。医生的专业知识和耐心指导，让我在照顾父亲的过程中更加从容不迫。最终，在京东互联网医院的十点放货时间，我们成功抢到了药品，父亲的病情也得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中看到了希望。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在床边。我，一个普通的上班族，正在经历一段不寻常的日子。自从去年开始，我总是感觉呼吸困难，那种憋闷的感觉让我坐立不安。

工作之余，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。我选择了京东互联网医院，一个让我感到便捷和信任的平台。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状。医生非常专业，他告诉我，我的症状可能与作息不规律有关，并建议我改善作息，适当增加运动量。

医生的话让我感到一丝希望，我开始尝试调整作息，尽量保证充足的睡眠。然而，效果并不明显，我还是经常感到呼吸困难。

医生建议我进行一些检查，以排除心肺方面的疾病。我接受了心电图、胸部CT和肺功能检查，幸运的是，检查结果一切正常。

尽管如此，医生还是建议我继续改善作息，并适量增加运动。他还告诉我，如果睡眠问题严重，可以考虑使用安眠药，但要注意药物的副作用。

我开始按照医生的建议调整生活，虽然过程艰难，但我并没有放弃。渐渐地，我发现自己确实有了一些改变，呼吸变得轻松了，生活也变得更加规律。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们的服务让我感受到了互联网医疗的魅力，也让我对生活充满了希望。

那天，我正为家中老人的健康担忧，血氧饱和度只有90，这让我十分紧张。于是，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机上的APP，我顺利地预约了一位来自呼吸内科的医生。

医生在详细询问了老人的病情后，非常耐心地为我解答了各种疑问，并告知我需要特别注意的事项。他不仅为我开具了处方，还详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，老人出现了轻微的不适，我立刻通过APP联系了医生，他迅速回复了我的询问，并给出了专业的建议。这让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

在此，我想对那位医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我和家人得以安心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好，我是***，我父亲的基础体温比较低，37.1，他自己感觉就发冷。

医生：他对青霉素不过敏，之前没有发现有过敏的情况。

患者：我家有这个能作为平替吗？

医生：那我想请问老人出现什么情况，我需要立即去医院。

患者：我现在重点关注他体温，和精神状态的变化，还有别的需要关注的吗？

患者：另外，自从发烧后，我父母都出现乏力的情况，还很明显，这是正常恢复状态吗？谢谢

医生：患者已等候您多时，请尽快回复

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

患者：请问我们现在可以吃上这个抗生素吗？吃多久呢

医生：

好的，谢谢***

医生：已设置此轮消息不用回复

问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

昨天早上，我感觉特别不舒服，全身乏力，手脚有点发热，但是量体温却没发烧。像是感冒发烧的症状，但是没有其他感冒症状，也没有咳嗽、鼻涕或者喉咙疼痛。头有点晕，走路都是轻飘飘的，走几步就感到很累。昨天吃饭的时候，可能吃了一点辣，就冒了很多汗。吃了莲花清瘟颗粒和一颗感康复方氨酚烷胺片，但症状并没有缓解。体温是正常的，但感觉低热。我向互联网医院进行了咨询，医生建议继续服用莲花清瘟颗粒和复方氨酚烷胺片，连续3-5天。如果5天内症状没有好转，就建议加上头孢呋辛酯进行治疗。

在医生的建议下，我决定继续按照医生的处方进行治疗。此外，医生还提醒我避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，戴口罩出门预防。医生告诉我，症状可能是病毒感染引起的不适感，属于初期，可能后期会出现呼吸道症状，所以需要对症治疗。我对医生的建议表示感谢，希望能尽快康复。

目前，我还在继续服用医生开具的药物，希望症状能尽快得到缓解。互联网医院的便捷服务让我省去了排队等候的时间，能够及时获得专业医生的建议，让我感到非常方便和安心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生。屏幕上闪烁的对话框，让我感到一丝紧张，但更多的是期待。

“以前都做过哪些检查？”医生的提问打破了沉默。我简要地回顾了之前的检查，包括CT和心电图，但都显示正常。

“以前阳过没有？”医生紧接着问。我点了点头，提到自己阳了，但症状轻微，仅有一晚上的低烧，两天后便转阴了。

然而，最近一个月，我常常感到头昏眼花，全身乏力，呼吸也变得困难。嘴唇的颜色深了，夜晚入睡时，呼吸急促，让我难以入眠。医生在了解了我的症状后，建议我去医院吸氧，并告诉我家用吸氧机也可以。

医生还建议我吃一些补气的中药。他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅认真倾听我的病情，还给予了我很多有益的建议。这让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望不久的将来，我能恢复健康。

服务已开始，我打开了京东互联网医院，屏幕上跳出了温馨的提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到安心。我详细描述了我的症状，乏力，血氧含量低，无力咳嗽，心中既期待又有些紧张。

医生很快就回复了，他非常耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食情况，让我感觉就像面对面交谈一样。经过一番交流，医生为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊。

在等待药物的过程中，医生还主动发来了一份便捷复诊卡片，告诉我如何使用，让我感到非常贴心。处方单上写着新冠口服药，有效期只有72小时，医生提醒我一定要按时用药，如有不适及时就诊。

然而，当我尝试购买药品时，却发现阿兹夫定已经售罄。我焦急地向医生反映了这个问题，他告诉我可以凭处方单每天10点购买，并告诉我明天晚上8点可以抢购。

虽然有些失望，但我觉得医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定明天晚上8点准时抢购，同时也会密切关注自己的身体状况。

问诊结束后，医生提醒我说他的回复仅为建议，如有需要请及时就诊。我深感医生的责任感和专业素养，对他充满敬意。