糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。我的宝宝手上长了小疙瘩，开始只是左手几个，没太在意。可随着时间推移，疙瘩越来越多，两只手都有了，宝宝开始痒得难受。我们去了一家诊所，医生说是湿疹，开了一些药膏和口服药。然而，宝宝的情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到绝望，担心宝宝的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的病情，并查看了我上传的照片。经过初步诊断，医生认为宝宝可能患有摩擦性苔藓样疹，而不是湿疹。医生解释说，这种病通常是由于皮肤长时间接触粗糙的物品或经常摩擦引起的。宝宝可能在玩耍时接触了某些物品，导致了皮肤问题。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用地奈德乳膏和西替利嗪口服溶液来缓解症状，并强调了保湿的重要性。医生还建议我们避免让宝宝接触可能引起摩擦的物品，减少外出，保持皮肤清洁和干燥。通过医生的指导和治疗，宝宝的症状逐渐改善，疙瘩也开始消退。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就得到专业的医疗帮助。

在现代社会，随着互联网的普及和医疗技术的进步，越来越多的人选择在线问诊或者通过互联网医院进行诊疗，这种便捷的方式为人们的健康保障提供了新的选择。某天，一个小孩的家长发现孩子手上和背上长了小疙瘩，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。

经过详细的描述和沟通，医生认为可能是摩擦性苔藓样疹，与过敏有关。医生为孩子开具了药方，建议使用他克莫司0.03%的药膏，每天两次外涂。同时，医生还提醒家长注意避免接触洗涤品、塑料、橡胶等可能引起过敏的物品。

在药品选择方面，医生建议购买尤卓尔或地奈德乳膏，可以单独使用，并每天涂抹两次。家长询问药店没有找到相关药品，医生建议继续寻找或询问其他品牌的类似药品。

对于饮食方面，医生建议避免食用鱼虾、海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物，同时提示病情不会很快好转，需要坚持用药，并定期复诊。

通过线上问诊，家长得到了及时的医疗建议和药物治疗方案，为孩子的病情提供了有效的解决方案。在医生的指导下，家长将孩子的病情得到了有效控制，为孩子的健康保驾护航。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，湿疹、过敏性皮炎等问题总是困扰着我。最近，我的孩子也开始出现了类似的问题。他的手上起了小疙瘩，快一周了，情况越来越严重。我心急如焚，四处寻找解决办法。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生。

医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，包括是否玩过沙土。通过对话，我了解到孩子的症状可能是摩擦性苔藓样疹，也就是所谓的沙土皮炎。医生建议我们停止让孩子接触沙土，减少洗手次数，避免使用肥皂，并多用润肤乳来保湿护肤。同时，医生还开了地奈德乳膏来帮助治疗湿疹。

我深深感激医生的专业建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅解决了孩子的皮肤问题，也学到了如何更好地照顾他的皮肤。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心，未来如果有任何健康问题，我一定会再次寻求他们的帮助。

我是一名年轻的母亲，最近发现我的宝宝右手大拇指手掌内侧长了一个疙瘩，已经有一个月了。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者虫咬引起的。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，宝宝也开始表现出痒的症状。我心急如焚，带着宝宝四处求医，甚至尝试了各种偏方和民间疗法，但都没有效果。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向医生描述了宝宝的症状，并上传了相关的照片。医生非常专业，详细询问了宝宝的病史和用药情况，最后给出了一个初步的诊断：摩擦性苔藓样疹。这种皮炎的特点是引起原因不明，时间长，对药物不敏感。医生建议我们使用尤派瑞松与爱宁达交替使用，并且注意日常护理，避免接触刺激性物质。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。虽然这个过程中我也遇到了一些困难和挑战，但总的来说，线上问诊给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。现在我已经完全信任京东互联网医院，会推荐给身边有需要的朋友和家人。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了孩子手上长小包的情况。医生通过询问了解到，这种情况可能是摩擦性苔藓引起的。根据患者的描述，医生建议口服盐酸西替利嗪滴剂和糠酸莫米松乳膏混合保湿霜涂膜的治疗方案。患者接受了医生的建议，医生为其开具了处方并提醒患者按照说明书服用药物，如有不适及时就诊。患者在医生的指导下购买了药品，并在用药期间遵循医嘱，最终症状得到了缓解。

本次问诊结束后，医生还为患者提供了便捷复诊服务，让患者可以方便地预约药品和随时复诊。患者对医生的专业建议和服务感到满意，文章通过描述医生在线上问诊中的耐心倾听、专业诊疗和细心关怀，展现了医生的品质和医疗专业素养。

我是小明的妈妈，最近我发现小明手上长了一些小疙瘩，非常担心。于是我带他去看了医生，医生说这是摩擦性苔藓样疹，需要外用药膏治疗。听完医生的解释，我才放下心来。小明的病情并不是什么大问题，只是因为他总是喜欢玩水，手上湿润，导致皮肤出现了这些小疙瘩。医生给我们开了地奈德乳膏和保湿霜，告诉我们每天涂抹两次，2~3周之后如果还没有完全消退，可以换成0.03%他克莫司软膏继续治疗。医生还安慰我们说这个病即使不治疗，也可以自愈的，所以不必过于担心。听完医生的话，我松了一口气，决定按照医生的建议给小明进行治疗。经过一段时间的治疗，小明的皮肤逐渐恢复正常，我们一家人都非常高兴。

2024年9月5日，02:28，安庆市的王女士通过京东互联网医院向一位资深的皮肤科医生咨询。她的宝宝手背上出现了红疹，非常痒。医生首先询问了宝宝是否有接触过可能引起过敏的物质，如土、水或玩具。王女士表示宝宝没有接触过这些物质，且红疹只出现在手背上。医生根据宝宝的症状和描述，初步判断可能是湿疹或摩擦性苔藓样疹，建议外涂芙美松或地奈德乳膏，并同时使用丝塔芙润肤乳进行保湿。另外，医生还建议口服氯雷他定糖浆以缓解症状。医生强调了避免热水洗烫、避免接触刺激性物质和避免过度清洗的重要性。王女士对医生的建议表示感谢，并表示会按医嘱进行治疗。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了王女士的信任和赞誉。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，才6岁，手上突然冒出了许多小疙瘩。作为一名母亲，看到自己的孩子不舒服，内心的焦虑和恐惧是难以言喻的。我开始在网上搜索各种可能的原因和治疗方法，但结果却让我更加困惑和担忧。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的皮肤科医生，她的名字我不便透露，但她的专业知识和耐心解答让我感受到了无尽的温暖和希望。

在与医生的交流中，我了解到孩子手上的疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹，这是一种常见的皮肤病，多发生在摩擦部位。医生建议我们使用地奈德乳膏，并注意局部保湿，减少摩擦刺激，清淡饮食为主。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时复诊。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐减轻，手上的疙瘩也慢慢消失了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，也让我更加珍视孩子的健康和快乐。