糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

腹股沟淋巴结肿大是临床常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致腹股沟淋巴结肿大的原因：

1. 生活习惯：性生活紊乱、个人卫生不佳、缺乏运动等不良生活习惯可能导致人体抵抗力下降，容易受到病原体感染，引发腹股沟淋巴结肿大。

2. 感染：丝虫病、梅毒、结核病等感染性疾病可引起急慢性非特异性或特异性淋巴结炎，导致腹股沟淋巴结肿大。

3. 肿瘤：血液系统疾病如淋巴瘤和白血病，或直肠肿瘤、泌尿和生殖系统肿瘤也可能导致腹股沟淋巴结肿大。

4. 过敏：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能引起腹股沟淋巴结肿大。

针对腹股沟淋巴结肿大的治疗，可采取以下措施：

1. 外用药物：外敷淋巴消肿膏等药物，可起到解毒、活血化瘀的作用，促进淋巴结健康恢复。

2. 抗生素治疗：根据病情，可使用青霉素、链霉素等抗生素进行治疗，以达到抗感染的效果。

3. 护理治疗：保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高免疫力，预防感染。

4. 饮食调理：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息。

5. 医疗咨询：若出现腹股沟淋巴结肿大症状，应及时就医，明确病因，制定治疗方案。

性病淋巴肉芽肿，也被称为腹股沟淋巴肉芽肿，是一种通过性传播的疾病。该疾病的主要症状是腹股沟淋巴结的肿胀和化脓，若不及时治疗，病情可能会发展到晚期，引起一系列严重的并发症，如直肠狭窄和尿道狭窄。

在淋巴肉芽肿的晚期阶段，患者可以遵照医嘱，使用一些特定的药物治疗，以帮助控制病情和促进恢复。以下是几种常用的药物及其作用：

1. 盐酸多西环素片：这是一种四环素类抗生素，可以有效抑制细菌肽链的增长，影响蛋白质的合成，从而帮助患者恢复健康。

2. 红霉素肠溶片：含有红霉素，适用于多种疾病的治疗，对于晚期性病性淋巴肉芽肿也有一定的治疗效果。

3. 氧氟沙星胶囊：具有广谱的抗菌作用，能够抑制DNA合成和复制，促使细菌死亡。

除了药物治疗，患者还需要注意个人卫生，避免性生活，以减少交叉感染的风险。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备询问一位在线医生关于我的健康问题。电话那头传来了温和的声音：“您好，我是医生，您的问题已经收到，感谢您对我的信任！”

我简要地描述了我的病情，告诉医生我腹股沟淋巴结肿大已经将近有4个月了，左边变小，右边变大，会痛，坐着和蹲着都感觉有东西突出。医生耐心地听着，没有打断我，只是偶尔询问一些细节。

医生告诉我，问题不大，不需要做其他检查。他建议我可以适量吃点蒲地蓝消炎口服液来缓解炎症增生。我问他是否需要继续服用，他告诉我，如果上次吃过2周，那么目前可以不用再吃了。

尽管如此，我还是有点焦虑，因为疼痛和突出的感觉让我难以放松。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，目前复查没有问题，还是慢性炎症增生表现，不用纠结这个问题。他还建议我要调整一下作息，放松心情。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识、耐心和友善的态度让我感到非常安心。我知道，无论何时何地，只要有健康问题，我都可以通过网络找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。

淋巴肉芽肿，亦称第四性病或腹股沟淋巴肉芽肿，是一种通过性接触传播的传染性疾病，有时也可能因接触污染物而感染。这种疾病与梅毒、淋病及软下疳并称为经典性病。由于具有潜伏期和病变倾向，淋巴肉芽肿严重威胁人体健康，因此早期诊断和治疗至关重要。

对于淋巴肉芽肿的治疗，艾灸可以作为辅助手段。虽然艾灸具有一定的保健作用，如消瘀散结、提高免疫力、调节阴阳平衡等，但其对于改善淋巴肉芽肿症状的效果并不明显。因此，患者在使用艾灸的同时，应主要采用药物治疗。

在治疗过程中，患者应尽早前往医院进行详细检查，以便医生能够准确评估病情，制定合适的治疗方案。在医生的指导下，患者可能需要服用西药来控制病情，并在必要时进行手术治疗。治疗淋巴肉芽肿越早越好，可以减轻全身症状，提高治愈率。

除了药物治疗和艾灸辅助外，患者还应注意日常生活的调整。保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、少吃辛辣食物，定期复查，以监测病情变化。此外，保持居住环境的干净整洁，有助于减少感染风险。

总之，淋巴肉芽肿是一种需要重视的疾病，患者应积极配合医生治疗，同时注意个人卫生和生活方式的调整，以防止病情恶化。

梅毒是一种常见的性传播疾病，其病原体为梅毒螺旋体。女性梅毒的早期症状主要表现为外生殖器硬下疳，伴有腹股沟淋巴结肿大。

硬下疳通常出现在大阴唇、肛周、阴道等部位，表现为无痛性单发溃疡，表面洁净。同时，患者可能会出现腹股沟淋巴结肿大，这也是梅毒早期的一个典型症状。

梅毒是一种慢性疾病，如果不及时治疗，会对人体多个系统造成损害。除了性接触传播外，梅毒还可以通过血液传播和母婴垂直传播。

治疗梅毒的首选药物是青霉素，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素溶液等。在治疗过程中，患者需要定期进行血液检查，以确保治疗效果。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持外阴清洁干燥，避免性接触，注意个人卫生等。此外，患者还需要加强营养，提高免疫力，以促进康复。

在梅毒的早期阶段，及时治疗可以有效地控制病情，避免疾病进一步发展。因此，如果怀疑自己患有梅毒，应尽早到正规医院就诊，接受检查和治疗。

我最近感觉右下腹与腿交界处有隐痛，有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。我选择了一个医生进行线上问诊，医生非常友善地向我打招呼，很快就开始了问诊。

我描述了我的症状给医生，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。医生推测可能是腹股沟淋巴结或者韧带拉伤导致的，建议我做个彩超看看。我有点担心会不会是阑尾炎，医生安抚了我的情绪，并建议我观察一段时间再做进一步检查。

医生还给我开了一些药物治疗方案，告诉我如何使用，还提醒我如果症状没有改善要及时就医。最后，医生提醒我医生的建议仅为参考，如需诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，让我感到很放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的帮助。

女性左侧腹股沟区疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和相关信息：

1. 腹股沟疝嵌顿：腹股沟疝是一种常见的疾病，当腹股沟区域的腹壁肌肉薄弱时，腹腔内的器官（如小肠、大网膜）可能会突出形成肿块。在儿童中，腹股沟疝嵌顿较为常见，当肿块被卡住无法回纳时，会引起剧烈的疼痛。嵌顿如果不及时处理，可能导致器官缺血坏死，甚至危及生命。因此，一旦发现腹股沟肿块伴有疼痛，应及时就医，必要时进行手术治疗。

2. 腹股沟淋巴结肿大：腹股沟淋巴结肿大可能是感染、炎症或其他疾病的信号。例如，盆腔感染、结核病、淋巴瘤等都可能导致腹股沟淋巴结肿大。如果只是轻微肿大，且没有明显疼痛，可能不需要特殊处理。但如果伴有疼痛、红肿或发热等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

3. 股骨头坏死：股骨头坏死是一种慢性疾病，主要发生在髋关节。当股骨头血液供应不足时，会导致骨细胞死亡，进而引起疼痛、关节僵硬等症状。股骨头坏死可能导致髋关节功能丧失，甚至需要关节置换手术。早期诊断和治疗对于延缓病情发展、保护髋关节功能至关重要。

4. 腹股沟区肌肉拉伤：腹股沟区域肌肉拉伤是另一种可能导致疼痛的原因。肌肉拉伤可能发生在剧烈运动、提重物或突然扭转身体时。肌肉拉伤通常会引起局部疼痛、肿胀和活动受限。轻微的肌肉拉伤可以通过休息、冰敷、按摩等保守治疗方法缓解。但如果疼痛持续或加重，应及时就医。

5. 妇科疾病：妇科疾病也可能导致女性左侧腹股沟区疼痛。例如，附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病都可能引起疼痛。如果伴有月经不调、白带异常等症状，应及时就医，进行妇科检查和治疗。

总之，女性左侧腹股沟区疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如有疼痛症状，应及时就医，避免延误病情。

我是一个7岁孩子的妈妈，在某次体检中发现孩子的B超显示腹腔内淋巴结肿大，而且孩子经常抱怨肚子疼。我非常担心，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

我在问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的症状和生活习惯，同时给出了很多专业的建议。他详细解释了可能的原因，并告诉我需要做进一步的检查。医生非常细心地告诉我，腹腔内的淋巴结在正常情况下也会存在，只要大小不超过2cm就没有临床意义。

最后，医生建议我去看消化内科进一步诊治，决定是否做胃镜检查。我对医生的专业素养和细心给予了高度的评价，同时也感到非常感激。

那是几天前的一个下午，我在家中突然感到腹股沟两侧有些酸痛。由于平时工作繁忙，我便决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了黄浦区的普通外科医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，建议我服用蒲地甘一口服液，并让我继续观察症状。

服药后的第二天，我发现疼痛有所减轻，但大腿内侧的肿胀却依然存在。我再次联系了医生，医生告诉我继续用药，不要着急。

随着时间的推移，我发现疼痛虽然减轻，但大腿内侧的肿胀并没有消退。我再次联系了医生，医生建议我继续观察，并询问我是否有其他不适。

在咨询的过程中，我向医生提到了我是一名高三的老师，今天上课站了一节课，腹股沟处的酸痛加剧，两侧髋骨也有点痛。医生询问了我髋关节的活动情况，我告诉他只是有点酸痛。

医生在了解了这些情况后，告诉我这可能是淋巴结肿大引起的，建议我不要过于担心，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，尽管医生的建议需要我去医院进一步检查，但我觉得这至少给了我一个初步的方向。

我是一名32岁男性，最近在大腿股沟处感觉有一个肿块，有点疼痛，已经有两天左右了。由于疫情的原因，我无法前往医院就诊，于是我选择了在线问诊。在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生首先建议我做彩超检查以确诊肿块的性质。他解释说，这个肿块可能是腹股沟淋巴结，一般情况下不会有疼痛感。但是考虑到淋巴结炎可以导致疼痛不适，医生还是建议我尽快做检查以确定病情。

在得知我无法前往医院时，医生建议我口服抗生素治疗，比如头孢类或青霉素类。他详细说明了药物的使用方法和注意事项，并告诉我如果在5-7天内症状没有好转，应该及时就医。

我对医生的专业建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感到安心。虽然无法亲临医院，但通过在线问诊，我也得到了及时的医疗支持。