糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。眼睛里总感觉有颗粒在磨，眼屎增多，睡觉后还有眼泪流，症状已经持续了两周。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

与医生沟通的过程很顺利，医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我应该怎么拍照以便于诊断。在医生的指导下，我拍下了清晰的照片，并发送了过去。

医生很快回复了，他告诉我，我的症状可能与倒睫或慢性泪囊炎有关，并建议我使用一些药物进行治疗。我按照医生的处方去药店取了药，并开始用药。

用药期间，我的症状有所缓解，但医生提醒我，如果用药后情况没有明显好转，需要考虑其他可能的问题。我对此感到安心，因为医生的专业和耐心让我相信，只要按照他的建议去做，我的病情一定会得到控制。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问，比如如何正确使用药物，医生都一一耐心解答。他告诉我，至少间隔十分钟以上再使用不同药物，以确保药物效果。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和帮助。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。前几天宝宝眼睛总是流眼泪，眼屎也很多，我给他用生理盐水冲洗，但是效果不明显。我决定向医生咨询一下，看看是不是需要看医生。

我和医生进行了问诊，医生很耐心地听我描述宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生说宝宝可能是患有泪囊炎，需要进行泪道探通术来治疗。我有些担心，但医生很细心地解释了手术的注意事项，让我感到放心。

我决定在互联网医院预约手术，但是有些挂号和建档的问题让我有些困惑。幸好医生和医生助理都很耐心地帮我解答了所有的问题。最后，我成功预约了手术，并且对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我对这次在线问诊的体验感到非常满意，医生和医生助理都给予了我很大的帮助和支持。我对宝宝的治疗也充满信心，相信手术会取得良好的效果。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的眼睛总是有泪水流出来，而且眼角处还有些发白。为了确保宝宝的健康，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和表现，并给出了详细的治疗建议。医生告诉我，宝宝可能是泪囊炎导致的，建议我使用托百士眼水进行治疗，并详细说明了用药的方法和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅给出了治疗方案，还告诉我如何正确地给宝宝涂抹眼药水，以及如何保持眼部的卫生。我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解。我也更加相信，只要我们在生活中遇到健康问题，都可以通过线上问诊获得及时、专业的帮助。

那是一个平凡的下午，我正在家中为女儿照顾日常，却突然发现她的眼睛总是湿润，有眼屎。作为一位母亲，我立刻感到了担忧。经过一番询问，女儿告诉我，这种情况已经持续了一段时间，而且月嫂也说过可能是泪腺管堵塞。

我立刻上网搜索，得知这种情况需要去医院进行检查。然而，考虑到疫情期间外出就医的不便，我决定尝试互联网医院。于是，我联系了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的视光中心医生。

医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我可以通过互联网医院进行初步诊断，并给出了相应的建议。他告诉我，可以先使用生理盐水清洁眼睛，并询问我家里是否有生理盐水。我回答说没有，医生便告诉我如何使用现有的眼药水。

医生的话语温和而专业，让我感到十分安心。他告诉我，如果情况没有改善，需要及时复查。我还记得，他最后说了一句：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”这句话让我感到温暖，也让我对这位医生的专业和关怀有了更深的体会。

虽然我的女儿的眼部问题并没有立刻得到解决，但通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的指导下，我学会了如何照顾女儿的眼睛，这让我对未来的治疗充满了信心。

在日常生活中，宝宝的健康问题总是让人牵挂。最近，我发现小宝宝一只眼睛一直有眼屎和流泪的情况，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的详细询问和分析，我得知小宝宝可能患有泪囊炎，这是一种比较常见的婴幼儿眼部问题。医生建议我通过按摩的方式来帮助泪道通畅，同时可以使用托百士眼药水来缓解症状。医生还提醒我，泪道探通需要全麻，暂时可以先考虑按摩和眼药水的治疗方法。

在问诊的过程中，医生非常耐心地解答我的问题，并为我提供了专业的建议。我对医生的专业素养和细心态度深表感激，让我感受到了医疗行业的温暖与关怀。

那天，我正在家中照顾刚满10个月的宝宝，突然发现宝宝的眼屎很多，心里有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很专业。在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的症状，包括泪水多少、眼屎持续的时间等。当我告诉医生宝宝眼屎一直很多时，医生立即给出了初步诊断：可能是结膜炎，泪道阻塞的可能性较大。

医生建议我给孩子使用消炎的左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，并详细说明了用药的剂量和频率。令我欣慰的是，医生还告诉我，这些药物没有成人和婴幼儿版本的区别，我们儿童医院的新生宝宝也是可以使用的。这让我对医生的专业性更加信任。

除了用药，医生还建议我给孩子按摩泪囊区，从内眼角往鼻孔方向，每天按摩3-5次，每次10-20下。医生解释说，按摩是为了疏通泪道，有助于疾病的好转。

在用药和按摩的过程中，宝宝的症状有所改善。当我再次咨询医生时，医生告诉我，如果用药按摩5-7天没有好转，就需要到医院做泪道冲洗治疗。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我在家就能得到及时的帮助，避免了带孩子去医院的不便。同时，医生的热情和耐心也让我感受到了医者仁心。

我家的宝宝两个半月大，最近一直流眼泪还有眼屎，我很担心。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，然后给了我详细的建议。

医生首先确认了宝宝的病例，并告诉我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很放心，因为我一直在担心宝宝的用药安全问题。

医生在问诊过程中非常细心地倾听了我的描述，然后给了我一些关于泪囊炎的建议，包括用消炎的眼药水，并告诉我要做泪囊区的按摩。医生还回答了我的一些其他疑问，比如能否使用托百士，以及眼屎的处理方法。

最后，医生还告诉我，如果7到10天后情况没有改善，可以再进行复诊，这让我感到很贴心。我对这次在线问诊非常满意，感谢这位匿名医生的专业建议。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为左眼泪腺不通的问题困扰我已经二十多年了。挂号后，我遇到了一位温柔细心的医生***。她耐心地倾听我的描述，当我提到平时眼睛下面贴近鼻子一侧会肿起一个包包，挤压会有脓流出时，她皱起了眉头，但很快，她便安慰我说：“别担心，我会帮你做一个泪道相关检查，明确诊断。”

几天后，我收到了医生的回复，确诊为慢性泪囊炎。她告诉我，如果确诊，需要手术治疗。我立刻紧张起来，询问手术的成功率、疼痛程度和疤痕问题。她耐心地解释了两种手术方法：经皮肤外路和经鼻内路，并告诉我成功率都在90%以上，手术不用太担心。

然而，我家人因害怕手术一直拖延至今。我再次咨询是否有保守治疗的方法，她告诉我，目前手术是唯一有效的治疗方法。我虽然有些失望，但医生的话让我看到了希望。她建议我选择经鼻内路手术，因为创伤小，恢复快。

我又担心家人的高血压和心脑血管病史，以及她胆小害怕手术的问题。医生告诉我，视力不会受到影响，但如果发生急性感染，会红肿热痛更受罪。听到这里，我悬着的心终于放下了。

现在，我正在等待手术的日子，虽然心里还是有些紧张，但我相信医生的专业，也相信自己的选择。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着父亲来到了互联网医院，希望能找到解决他眼袋和泪囊炎的方案。父亲已经69岁了，眼袋大得让人心疼，一吹风眼泪就止不住地流。在沟通中，我得知父亲有泪囊炎的困扰，这让我非常担心。

医生在详细询问了我的父亲的症状后，建议我们先上传一些照片以便进一步诊断。我虽然有些犹豫，但还是上传了一张清晰的照片。医生在看过照片后，详细解释了泪囊炎和眼袋的成因，并告诉我泪囊炎需要手术治疗。

然而，父亲并不愿意手术，他害怕手术的风险和恢复期。我看着父亲犹豫的神情，心里也是矛盾重重。医生似乎看出了我们的担忧，耐心地告诉我们手术的两种方法：经皮肤外路和经鼻内路。虽然费用不同，但每种方法都有其优势和风险。

医生还告诉我们，眼袋手术一般采取外路皮肤切口，费用大概在5000元左右。听到这里，我心中的石头稍微落地了。医生还提醒我们，具体费用会因地区和就诊医院的不同而有所差异。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为父亲的不愿手术而放弃，而是提供了多种方案供我们选择。这让我对这位医生充满了信任。

尽管医生的回复仅为建议，但我还是决定带着父亲去医院进行详细检查。我相信，在医生的专业指导下，父亲的眼袋和泪囊炎一定能得到妥善的治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是泪囊炎，两次泪道探通以后，偶尔还是眼泪汪汪。医生经过详细了解我的情况后，为我提供了专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状，包括眼角有脓流出，眼泪少了很多，眼屎的情况等。我感到医生非常细心和关心我的病情，他给我解释了冲洗眼睛的方法和频率，并告诉我需要连续几天冲洗。我还问了医生关于冲洗后是否会对眼睛有影响以及如果冲洗了第二天还有脓要再去冲洗的问题，医生都给出了详细的回答。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。