糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回应。医生提醒事项详细周到，不仅让我对整个问诊过程有了清晰的认识，更让我感受到了医生的责任心。

医生接诊后，我们开始了对话。我向医生展示了左眼睑泪道处的炎症图片，医生立刻给出了专业的诊断。他告诉我，可能是泪道阻塞和泪囊炎，需要手术治疗。

我担心手术的安全性和根治的可能性，医生耐心地为我解答。他告诉我，手术可以根治泪囊炎，但是考虑到我70多岁的年纪，需要评估手术的耐受性。他提供了两种手术方案：摘除泪囊和进行鼻腔泪囊吻合手术。

我犹豫了，不知道该选择哪种手术方式。医生告诉我，两种手术都是安全的，他会根据我的具体情况给出建议。我决定听从医生的建议，选择合适的手术方式。

在问诊的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的感受。他告诉我，即使不手术，也可以通过使用抗生素来缓解症状。这让我对治疗有了更深的理解。

服务结束后，我感到非常满意。医生的专业知识和人文关怀让我对治疗充满了信心。我衷心感谢医生为我提供的帮助。

那是几个月前的一个下午，我坐在电脑前，手握鼠标，心中充满了不安。我之前在一家叫做***医院的地方看过，医生说我的导泪管出了问题，发炎了。但那时开的药我都不记得了，现在眼角下面那个通向鼻腔的部位总是堵住，还经常有臭味，让我感到非常困扰。

于是，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。我选择了眼科，点开了某个医生的视频咨询窗口。医生的声音温和而有耐心，他仔细地听我描述症状，然后告诉我，这可能是因为泪囊炎引起的。

医生告诉我，泪囊炎的药物治疗只是暂时缓解，根治还是要靠手术治疗。我听了心里有些害怕，但医生也解释说，泪道包括泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，不同的部位堵塞，治疗方案也不同。他建议我换一种药物试试，虽然也不能根治，但可能会有所帮助。

我选择了妥布霉素滴眼液，医生叮嘱我要按时使用。在接下来的日子里，我每天按时点药，症状有所缓解，但那种不安感始终挥之不去。

直到有一天，医生在视频里问我：“血糖高吗？”我回答说不高，只是人比较胖，血压有点高。医生点了点头，说：“明白。”这让我感到很温暖，仿佛他真的在关心我的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全取代传统医院，但它在某些方面确实给我们带来了便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他们的服务也让我感受到了温暖。

我想，这就是我对互联网医院的第一印象吧。虽然它不能完全替代传统医院，但它已经成为了我生活中不可或缺的一部分。

四个月前，我发现自己左眼的分泌物开始增多，睫毛也常常被黄色的分泌物粘连。这对于我来说是一个全新的体验，所以我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在医生的引导下，我详细描述了我的症状，并发送了照片以便医生更好地了解我的情况。

医生在仔细查看我的病例后，耐心地与我沟通，询问了我的日常生活习惯，并给出了专业的建议。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，我的症状可能是泪囊炎，建议我继续使用托百士眼药水，并进行了泪囊按摩的治疗指导。他还告诉我，泪囊按摩的方法和频率，以及眼药水的使用方法。

在医生的建议下，我开始了泪囊按摩的治疗，虽然一开始并不熟练，但在医生的指导下，我逐渐掌握了方法。在治疗的过程中，我也定期与医生沟通，了解病情的变化。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，分泌物减少，睫毛也不再粘连。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会继续选择互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我家宝宝最近一直流眼泪，有时候还会有浓稠的眼屎，我非常担心他的健康。经过朋友介绍，我来到了互联网医院求医。

在医生的详细询问下，我向他描述了宝宝的症状。孔医生非常耐心地听取我的描述，然后通过文字回复给我逐一解答，让我感到非常贴心。

孔医生建议我给宝宝进行泪囊区按摩，并指导我如何正确使用抗生素眼药水。他还提醒我，宝宝的承受能力会影响按摩的频率，让我感到孔医生十分细心。

在医生的建议下，我马上就预约了药品，方便快捷。我对孔医生的服务非常满意，感觉宝宝的症状有所缓解。我会继续按照医生的指导进行护理，希望宝宝能早日康复。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样在手机上预约了***医生，开始了我的线上问诊之旅。

预约成功后，我详细描述了我的症状：29岁，正处于月子期，最近左眼有异物感，上眼皮里有一条明显的红色血丝。医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地询问了我一些细节问题。

在对话中，我发现***医生非常专业，她不仅对病情进行了详细的分析，还耐心地解答了我的疑问。她告诉我，这种情况可能是由于休息不好引起的，建议我改善作息，并进行温热敷。如果症状持续，可以考虑使用人工泪液。

然而，当我提到担心是寄生虫引起的时，***医生却告诉我，这种情况的可能性不大。她安慰我说，只要按照她建议的方法进行，症状很快就会缓解。

经过几天的治疗，我的症状确实有所改善。左眼的异物感和血丝明显减少了，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质。她不仅专业、耐心，还非常关心患者的感受。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

我家的宝宝两个半月大，最近一直流眼泪还有眼屎，我很担心。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，然后给了我详细的建议。

医生首先确认了宝宝的病例，并告诉我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很放心，因为我一直在担心宝宝的用药安全问题。

医生在问诊过程中非常细心地倾听了我的描述，然后给了我一些关于泪囊炎的建议，包括用消炎的眼药水，并告诉我要做泪囊区的按摩。医生还回答了我的一些其他疑问，比如能否使用托百士，以及眼屎的处理方法。

最后，医生还告诉我，如果7到10天后情况没有改善，可以再进行复诊，这让我感到很贴心。我对这次在线问诊非常满意，感谢这位匿名医生的专业建议。

那天，我接到了来自京东互联网医院的眼科咨询邀请。在忙碌的生活中，我竟然忽略了右眼的异样——白色的胶水状分泌物。我立刻点击了视频咨询，屏幕那头出现了***医生的脸。

我详细描述了我的症状，***医生耐心地询问了我的病史，并告诉我，这很可能是慢性泪囊炎。我感到有些惊讶，但***医生解释得非常清楚，让我对这个疾病有了初步的了解。

***医生询问了我是否曾进行过泪道冲洗检查，我回答说去过，但三次都不通畅。***医生告诉我，这可能意味着泪道堵塞，需要手术治疗。

听到这个消息，我有些担忧，但***医生安慰我说，这种手术是微创的，恢复得快。他还告诉我，手术需要住院3-5天，并且需要全麻。

在询问了关于手术的细节后，我对手术有了更清晰的了解。***医生的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，除了手术治疗，也可以使用妥布霉素或左氧氟沙星滴眼液来控制症状。

在结束咨询前，我还向***医生请教了平时需要注意的事项。***医生告诉我，要注意增强体质，避免抵抗力下降。

这次线上咨询让我对慢性泪囊炎有了更深入的了解，也让我对未来的治疗有了信心。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在家中照顾刚满10个月的宝宝，突然发现宝宝的眼屎很多，心里有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很专业。在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的症状，包括泪水多少、眼屎持续的时间等。当我告诉医生宝宝眼屎一直很多时，医生立即给出了初步诊断：可能是结膜炎，泪道阻塞的可能性较大。

医生建议我给孩子使用消炎的左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液，并详细说明了用药的剂量和频率。令我欣慰的是，医生还告诉我，这些药物没有成人和婴幼儿版本的区别，我们儿童医院的新生宝宝也是可以使用的。这让我对医生的专业性更加信任。

除了用药，医生还建议我给孩子按摩泪囊区，从内眼角往鼻孔方向，每天按摩3-5次，每次10-20下。医生解释说，按摩是为了疏通泪道，有助于疾病的好转。

在用药和按摩的过程中，宝宝的症状有所改善。当我再次咨询医生时，医生告诉我，如果用药按摩5-7天没有好转，就需要到医院做泪道冲洗治疗。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我在家就能得到及时的帮助，避免了带孩子去医院的不便。同时，医生的热情和耐心也让我感受到了医者仁心。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的眼睛总是流眼泪，那种不舒服的感觉让我难以忍受。我尝试过多种方法，但似乎都没有效果。我决定通过互联网医院寻求帮助，希望能找到解决的办法。

我联系了一位角膜科的专业医生，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。尽管我们没有面对面的交流，但他温和的语气和专业的态度让我感到安心。

医生询问了我流泪的持续时间、是否有其他症状，以及我之前就医的经历。我告诉他，我已经去过了县医院和诊所，但都没有得到确切的诊断和有效的治疗方案。

医生建议我上传病历资料，以便他更准确地判断我的病情。我照做了，他仔细分析了我的病历，并告诉我泪道并没有阻塞。他又询问了我是否有迎风流泪的情况，我回答说确实有。

尽管我之前尝试过眼药水，但效果并不理想。医生告诉我，药物治疗可能无法解决溢泪的问题，建议我前往泪道科进行评估，并考虑手术治疗。

虽然我没有立刻接受手术治疗，但我对医生的诊断和建议感到非常满意。他的专业和耐心让我相信，我的病情终将得到解决。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代线下就医，但在某些情况下，它也能为我们提供及时、专业的医疗服务。