看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是去年的一个周末，我12岁的孩子突然发起了高烧，连续几天都不退烧。我担心极了，立刻带孩子去了附近的医院。经过一系列检查，医生确诊孩子患有EB病毒感染，心肌酶指标不正常，肝功能也显示有肝损伤，彩超结果显示脾肿大，肝肿大。我们感到非常不安。

医生告诉我们，孩子的情况需要住院治疗，并开始了阿昔洛韦和更昔洛韦的输液治疗。由于工作的原因，我无法时刻陪在孩子身边，于是我开始尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里的医生非常专业，能够及时解答我的疑问。

有一次，我在网上咨询医生，询问孩子大概还需要多长时间才能停药。医生非常耐心地告诉我，根据孩子的病情，可能还需要一段时间。我感到非常安心，因为医生的专业让我对孩子的情况有了更深的了解。

在治疗过程中，孩子的病情稍有好转，但下午仍然会低烧。我再次通过线上问诊咨询医生，医生建议继续输液治疗，并询问了孩子的肝功能情况。我上传了最新的肝功能检查结果，医生仔细分析了检查数据，告诉我孩子的肝功能仍然不正常，需要继续观察。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅关注孩子的病情，还给予了我很多生活上的建议。通过线上问诊，我更加了解孩子的病情，也学会了如何更好地照顾他。

那天，我感到有些疲惫，血糖指标偏高。在忙碌的生活中，我很难抽出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情、用药情况以及需要咨询的主要问题。医生的专业素养让我感到安心，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要准备哪些资料。

我将血糖报告和用药情况拍照上传，医生很快就给出了诊疗建议。他说，根据我的病情，目前可以继续使用现有的药物，并建议我调整饮食，增加运动。

医生还为我开具了阿卡波糖片的购买证明，并详细说明了用药注意事项。他告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时用药，血糖逐渐稳定。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

如今，我可以通过便捷复诊卡片直接预约药品，用药期间如有不适，也能及时得到医生的指导。感谢医生的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，只需在线上就能得到专业的医疗服务。

医生详细地查看了我的病例，然后开始了诊疗。他不仅询问了我目前的症状，还关心我的生活习惯和饮食习惯。他的专业和细致让我感到十分安心。

在诊疗过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地为我解释了各种细节，让我对病情有了更深入的了解。

当我提出需要续方阿兹夫定片时，医生***告诉我，由于药品暂时缺货，我需要每天晚上8点抢购。他详细地指导我如何操作，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。这种细致入微的服务让我感到十分感动。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并按照医嘱按时服用。现在，我的病情已经有所好转，我对医生***的专业和关怀充满了感激。

这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗关怀。

服务已开始，我如往常一样，通过网络平台向医生咨询我的病情。医生首先提醒我，在开始诊疗行为前，必须完整查看我的病例，这是非常负责任的做法。接着，医生询问了我一些关于我之前用药的情况，我告诉他，由于我在服用伏洛拉生，医生没有给我开四联药。

我告诉医生，我一直没有停药，因为我在吃伏洛拉生时，医生建议我连续服用8周。我提到，当地的医院规模较小，有时候感觉不太负责任，所以后来是我自己要求去做吹气检查。

医生告诉我，他之前已经做过肺部的CT，并且还发现了肝上的结节，这让我非常担心。医生建议我去做个B超或者腹部CT，以便更好地了解我的肝脏状况。

我询问医生，我还在服用的阿莫西林是否需要继续服用，并提到我最近感觉肝脏有点不适，怀疑是阿莫西林的影响。医生告诉我，阿莫西林不会引起肝脏不适和反酸，鉴于抗菌治疗用药不规范，如果感觉不舒服就不吃。

然而，我担心幽门螺旋杆菌没有得到消除，医生解释说，耐药性是指吃了没有用，而不是指停药后再吃没有用。医生还提到，抗HP治疗的常用抗生素都有各种副反应，尤其是口苦和恶心，估计我坚持不下去。

医生建议我使用四联药，并告诉我这是去年出的指南。我决定换药，并询问了每天四次阿莫西林的具体服用时间，医生告诉我，早餐、午餐、晚餐和睡前各一次。

医生还提醒我，按照我的作息时间，这种服药方式可能无法治好我的病，并建议我了解身心疾病对胃肠道的影响。服务结束时，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责，尽管有些担忧，但我也对医生的专业建议充满信心。

在一个阳光明媚的午后，我拨通了互联网医院的电话，寻求医生的复诊服务。电话那头传来了温柔的声音，一位来自***医院的医生告诉我，由于我已经在贵州省人民医院线下确诊为待确诊，互联网医院可以为我提供续方服务。

医生询问了我一些基本情况，了解了我之前的用药情况和病情变化。我耐心地回答了他的每一个问题，并补充了一些最近的生活习惯和身体感受。医生听得很仔细，不时地点头，让我感到很放心。

在详细阅读了我的病情描述后，医生为我开具了阿卡波糖片的处方，并告诉我用药建议。他耐心地解释了药物的用法和注意事项，还提醒我如果出现任何不适，要及时联系医生。

当我看到“处方已送达药师审核”的信息时，心中充满了期待。不久后，我收到了医生的回复，他告诉我药师审核已经通过，我可以预约购药了。

这次线上复诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而整个流程的透明和规范也让我对医疗服务有了更高的信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的工作日，我坐在电脑前，心情沉重。85岁的母亲，突然被诊断出肝癌，伴随黄疸症状，这对我来说无疑是晴天霹雳。

我首先想到了互联网医院，这是一个方便快捷的选择，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。我登录了医院网站，填写了母亲的病历信息，并预约了一位介入与放疗中心的专家进行线上问诊。

专家很快就回复了，他详细询问了母亲的病情，包括肝功能、黄疸程度、是否有并发症等。我上传了母亲的检查报告，专家仔细阅读后，给出了治疗建议。

专家的耐心和专业让我印象深刻。他不仅提供了治疗方案，还告诉我每种治疗方案的优缺点，让我能够更全面地了解情况。他告诉我，母亲的情况比较严重，但通过介入引流可以缓解黄疸症状，延长生存期。

在等待治疗的过程中，母亲的情绪非常低落，我一直在安慰她。专家建议我给母亲服用淫羊藿素胶囊，这是一种中药，有助于提高免疫力。我还询问了关于阿可拉定这个药物的问题，专家告诉我，这个药物可以用于治疗肝癌，但需要根据具体情况决定是否使用。

治疗过程并不顺利，母亲的身体状况一直在波动。但我始终相信，通过专家的专业治疗，母亲的情况会逐渐好转。

现在，我已经和母亲一起走过了这段艰难的时光。虽然我们不能改变疾病的事实，但通过互联网医院，我们得到了及时有效的治疗，这让我深感欣慰。

昨天晚上我在家里吃了一些鱼生，本以为是海鱼，结果却不是。三天前我做了胃肠镜，发现了一个0.4cm的胃小息肉，医生建议我只吃流食。但是昨天晚上我却去吃了一顿鱼片粥，吃的是生鱼片，现在我很担心自己是否感染了肝血吸虫等寄生虫，需要吃药进行预防吗？还是需要进行验血才能确定？

经过和医生的沟通，我了解到偶尔吃一次鱼生感染寄生虫的机会很低，医生建议不需要吃药进行预防，也不需要进行验血检查。如果实在担心的话，医生建议我吃一些阿苯达唑，比较安全，而且比较容易买到。医生还提醒我要空腹服用这个药。经过这次问诊，我对自己的状况有了更清楚的认识，同时也对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。妈妈在本地医院检查出了肝硬化，肚子鼓鼓的，看起来很痛苦。我深知，这不仅仅是一个疾病，更是对我们家庭的一次严峻考验。

我开始在网上搜索相关医生，希望能找到一位有经验的医生。在一次偶然的机会下，我发现了京东互联网医院。虽然我对这种线上问诊的方式有些犹豫，但考虑到妈妈的病情，我还是决定试一试。

医生很快就回复了我的咨询。他详细询问了妈妈的病情，包括她的病史、生活习惯等。虽然我之前也和医生沟通过，但这位医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的原因。

妈妈接受了医生的建议，开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但妈妈的病情逐渐好转。看着她脸上的笑容，我知道，我选择京东互联网医院是正确的。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有心，总能找到解决问题的办法。京东互联网医院，为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们感受到了科技的力量。

那天，我因为肝功能轻度异常，通过互联网医院预约了一位经验丰富的感染内科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的生活习惯，得知我经常喝酒，脸色也不太好。他仔细查看了我提供的肝功能检查报告，指出第三项305的值确实偏高，询问我是否有长期服用某些药物。

我告诉他，我没有长期服用药物，偶尔会吃一些中药。医生根据我的情况，认为可能与脂肪肝有关，并建议我吃水飞蓟宾来治疗。

我询问了水飞蓟宾的购买方式和服用时间，医生告诉我药店都有售，需要吃半个月后复查肝功能。

在咨询过程中，医生不仅专业，还非常耐心，对我提出的问题一一解答。他提醒我，脸色不好不一定跟肝有关，肝病可能导致眼黄、面黄，建议我去皮肤科咨询一下黑眼圈的问题。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医院带来的便利。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的感染内科医生进行线上问诊。由于我最近感觉身体有些不适，尤其是肝脏功能有些异常，所以我决定寻求医生的专业意见。

医生在详细询问了我的病情后，得知我之前服用的是恩替卡韦，现在改为艾米替诺福韦片。医生指出，我的肝功能轻微异常，建议我继续服用艾米替诺福韦片，并加用保肝药物。医生推荐我使用谷胱甘肽片，并告诉我需要连续服用三个月，并定期复查。

医生还为我开具了三个月的处方，并详细解释了用药注意事项。在整个过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到十分安心。

由于我目前居住在贵阳市，医生提醒我，如果需要报销，必须在医院开具处方购买药品。他还告诉我自己的门诊时间是星期三下午及星期五上午，51诊室，如果需要进一步咨询，可以随时前往就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能提供专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。