糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天晚上，我的世界被一声巨响撕裂。车祸发生得太快，我的脸部重重地撞在方向盘上，疼痛如潮水般涌来。醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，脸部缠满了绷带，鼻梁骨和颧骨骨折的消息像一把利刃刺入我的心脏。

在接下来的几天里，我经历了无数次的检查和评估。医生们告诉我，我的情况需要手术，但我却充满了恐惧和疑虑。每当我想起手术的风险和恢复的漫长过程，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

在这个时候，我决定寻求第二意见。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始与一位经验丰富的医生进行在线咨询。他的名字叫李医生，声音温和而专业，听起来就像一位老朋友。

“李医生，我现在的情况可以手术吗？”我问道，声音颤抖着。李医生耐心地解释说，我的鼻梁骨碎了，需要进行复位手术。他详细地描述了整个过程，包括麻醉、手术和恢复期的注意事项。他的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的黑暗。

“如果手术在哪里开口？”我再次问道，仍然有些担忧。李医生告诉我，手术会从鼻腔内部进行，不会留下任何明显的疤痕。这让我松了一口气，开始考虑接受手术的可能性。

在李医生的指导下，我最终决定进行手术。手术过程虽然有些痛苦，但我知道这是为了我的健康和美丽。现在，几个月过去了，我的脸部已经完全恢复，甚至比以前更美丽了。我感激李医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了自信和生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，值得我们去珍惜和保护。

在日常生活中，我们经常会遇到一些美女，她们无论如何尝试减肥、打瘦脸针或去除咬肌，仍然无法摆脱大脸的困扰。经过专业的拍片检查，发现问题的根源在于颧骨颧弓的凸出。对于这类人群，传统的瘦脸方法往往难以取得预期效果，颧骨颧弓内推治疗则是解决问题的关键。

颧骨可以分为“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，它们共同决定了两个重要的视觉角度，并直接影响脸形的美观程度。解剖学上，颧骨向外转弯的位置被称为颧骨颧弓复合体，通常厚度为5-8毫米。如果这个位置单纯凸出，可以通过磨削的方式进行调整；而颧骨体结构则是侧脸凸出最明显的位置，需要更复杂的处理方法。

要想有效降低侧面凸出，必须同时内推颧弓、颧骨及颧骨复合体。目前，颧骨改型的常用方法主要有三种：颧骨前方截骨手术、磨骨加单纯后方截骨、前方后方同时截骨。每种方法都有其适用人群和优缺点，选择合适的方法对于达到理想的外观效果至关重要。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，我的世界被颠覆了。一个不小心的车祸让我面临着颧骨骨折的困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是一次小小的意外。但是，随着时间的推移，我开始注意到自己的面部出现了明显的塌陷和下垂，我的自信心也随之消失殆尽。

我尝试了各种方法来改善我的面部外观，包括使用化妆品和进行面部按摩，但都没有取得理想的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的口腔颌面科医生。

在与医生的交流中，我了解到颧骨骨折如果不及时治疗，可能会导致面部的永久性变形。医生建议我进行手术修复，但我对手术心存恐惧。医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并提供了详细的治疗方案和预后信息。最终，我决定接受手术治疗。

手术后，我的面部恢复了原有的轮廓和美观。我再次感受到了自信和幸福。这个经历让我深刻理解到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

这位女士在接受治疗前，面临着颧骨高且外扩、45度明显突起，下颌方大等问题。尽管她曾尝试使用瘦脸针进行改善，但效果并不理想。因此，医生为她制定了颧骨下颌下巴三件套手术方案。

术后30天，面部肿胀开始消退，整体轮廓变得更加柔和。原本硬朗外凸的线条被“收敛”，使得她看起来更加乖巧圆润。虽然鼻综合手术可以进一步提升面部立体感和秀气度，但她对当前的效果非常满意。

值得注意的是，女士的皮肤状态良好，预计完全恢复后效果将更加出色。

颧骨和颧弓位于面部侧方最突出的位置，极易受到损伤。这种骨折通常伴随着上颌骨骨折，甚至可能引发颅脑损伤。以下是颧面部骨折的主要表现：

• 颧面部塌陷：由于外力作用的方向，骨折块移位多向内。早期肿胀可能掩盖塌陷畸形，但在一周左右肿胀消退后，畸形将变得明显。
• 张口受限：颧弓骨折后塌陷移位可能压迫颞肌和咬肌，阻碍下颌骨喙突的运动，导致张口疼痛和受限。
• 复视：严重的颧骨颧弓骨折可能伴随眶外侧壁和眶下缘的骨折，引起眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，限制眼球运动，从而导致复视。
• 颧面部淤斑：颧骨眶壁面有骨折时，眶周皮下、上下眼睑和结膜下可能出现出血性淤斑，形成特征性的“熊猫眼”征。
• 神经症状：颧骨骨折伴随上颌骨骨折时，骨折碎片可能损伤眶下神经，导致该神经支配的眶下区有麻木感。

诊断主要依靠损伤史、临床特点和X线摄片检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于轻度移位、无功能障碍的患者。手术治疗则主要针对有功能障碍或明显畸形的患者。术后应适当限制张口运动，避免碰撞，并保持良好的心态和饮食习惯。

面型轮廓是决定一个人容貌美丑的关键因素之一，其中高颧骨与高鼻梁更是受到许多女性的喜爱。然而，拥有高颧骨和高鼻梁的人，是否了解这些特征背后的生理原因和可能带来的影响呢？本文将从医学角度出发，探讨高颧骨和高鼻梁的相关知识，帮助大家更好地认识自己的面部特征。

首先，我们需要了解高颧骨和高鼻梁的生理结构。颧骨位于眼眶下方，负责支撑面部的宽度；而鼻梁则是连接鼻尖和鼻根的部位，其高度和形状对整个面部的美感具有重要影响。从解剖学角度来看，高颧骨和高鼻梁的人通常拥有较为宽大的颧骨和较高的鼻梁，从而形成了独特的面型轮廓。

高颧骨和高鼻梁的人，在日常生活中可能会遇到一些困扰。例如，由于颧骨突出，可能会影响面部的对称性，使面部看起来不够协调；而高鼻梁则可能导致鼻梁和鼻尖之间的距离过大，影响面部整体的美感。此外，高颧骨和高鼻梁的人还可能存在一些健康问题，如颧骨关节炎、鼻梁骨折等。

针对高颧骨和高鼻梁可能带来的困扰，我们可以采取以下措施进行改善：

1. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间面对电脑等，以减少对面部的刺激。

2. 注意饮食：合理膳食，避免过多摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重面部症状。

3. 注意运动：适当进行面部肌肉锻炼，如微笑、皱眉等，有助于改善面部轮廓。

4. 注意防晒：避免长时间暴露在阳光下，以免加重面部症状。

5. 寻求专业帮助：如果面部症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

此外，对于高颧骨和高鼻梁的人，以下科室可能需要关注：

1. 美容整形科：针对面部轮廓问题，可以进行面部填充、颧骨整形等手术。

2. 骨科：针对颧骨关节炎、鼻梁骨折等问题，可以进行相应的治疗。

3. 鼻科：针对鼻梁问题，可以进行鼻梁矫正等手术。

4. 眼科：针对眼部问题，可以进行眼部整形等手术。

5. 颈科：针对颈部问题，可以进行颈部按摩等治疗。

正颌外科手术是一种专门针对牙颌畸形的治疗方法，旨在改善患者的咀嚼功能和面部美观。这种手术通常会优先考虑矫正牙颌畸形，因为这类问题可能会引起一系列的口腔健康问题和自信心下降。以下是关于正颌外科手术的一些常见问题和解答。

基因检测与大小脸

基因检测结果显示脂肪过度生长可能是大小脸的原因之一。尽管大小脸在出生时就存在，但在两岁时仍然存在这种情况。治疗的可行性取决于具体情况，需要通过专业的医疗机构进行评估和诊断。

斜颈与脸型不对称

斜颈可能会导致脸型不对称。这种情况下，需要通过适当的治疗方法来纠正斜颈，以改善脸型的对称性。具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

颧骨内推手术后的正颌手术

在进行颧骨内推手术后，需要等待一段时间才能进行正颌手术。这个时间间隔的长短取决于手术的复杂性和患者的恢复情况。专业医生会根据患者的具体情况来确定最佳的治疗计划。

颧骨手术的模拟效果图

在面诊时，医生可能会使用模拟软件来展示颧骨手术的预期效果。这样可以帮助患者更好地理解手术的结果，并做出更明智的决定。

面诊时的检查

在面诊时，医生通常会进行一系列的检查，以评估患者的口腔健康状况和确定最佳的治疗方案。这些检查可能包括口腔X光片、CT扫描等。

颧骨高的治疗方法

颧骨高可能会影响面部的美观。治疗方法因人而异，可能包括手术或非手术的治疗选项。专业医生会根据患者的具体情况来推荐最合适的治疗方案。

上嘴唇短的治疗方法

上嘴唇短可能会影响患者的咀嚼功能和面部美观。治疗方法可能包括手术或非手术的治疗选项，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。

面部轮廓不对称的原因和治疗

面部轮廓不对称可能由多种原因引起，包括遗传、外伤、疾病等。治疗方法因人而异，可能包括手术或非手术的治疗选项。专业医生会根据患者的具体情况来推荐最合适的治疗方案。

先天性面裂的治疗方法

先天性面裂可能会影响患者的口腔健康和面部美观。治疗方法可能包括手术或非手术的治疗选项，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。

陈旧性鼻梁骨高位骨折的治疗方法

陈旧性鼻梁骨高位骨折可能会影响患者的呼吸功能和面部美观。治疗方法可能包括手术或非手术的治疗选项，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。

颧骨位于面部的中上部分，是决定面部轮廓的关键结构。然而，对于那些因颧骨过于突出而感到不满的人来说，颧骨整形术可能是一种解决方案。那么，在进行这种美容手术之前，需要做哪些准备工作？术后又该如何进行护理？

首先，进行颧骨整形术前，需要确保身体健康，排除任何严重的器官疾病，如心脏病、肝炎、肾炎或肺炎等。此外，口腔健康也非常重要，应避免口腔感染源，例如龋齿、牙周炎或口腔溃疡。如果存在这些问题，最好在解决后再进行手术。对于女性患者，应避免在月经期间进行手术。

在手术前，必须进行一系列检查，包括胸透、心电图和血液、尿液常规化验等。只有当所有结果都正常时，才能进行手术。同时，需要拍摄受术者面部的正侧位照片，以便术后进行对比和疗效评估。术前还需要用复方硼砂溶液漱口，并且必要时可能需要进行口腔清洁。另外，术前应禁止吸烟和饮酒，并避免使用阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物。

在手术后，如何正确护理才能加速恢复？首先，使用先进的“微泵”止痛仪器可以在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，从而减轻患者的疼痛感。术后口内放置引流条，需要在48小时后拨除，因此在这两天内应禁食，主要靠输液维持生理需要。接下来，可以逐渐开始进食流食，如牛奶、果汁和肉汤等。3天后，可以进食半流食，如鸡蛋羹、烂面汤和稀饭等。建议多吃南瓜粥，并多走动，这有助于减轻浮肿。进食后，患者应使用漱口液进行漱口，以防止食物残渣引起伤口感染。通常，患者需要在医院住院5~7天，术后2周基本可以恢复正常工作。术后一个月内，应避免食用硬的食物和刺激性食物，如辣椒和姜等。

我在家修养，需要开点什么药吗？这是我前两天骑电动车摔伤后的心里话。颧骨错位，右脸有点肿，熊猫眼症状，这些让我很不安。我在线上问诊医生时，医生耐心地询问我的症状，给出专业的建议。他告诉我，颧骨错位需要重视，即使我现在嘴巴正常可以张开，也需要关注脸凹的情况。他还建议我不要盲目购药，最好在医院复查一下。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生的专业和负责。

今天在医院看了一个专家，他说保守治疗在家静养就可以，不用开药。我决定听从医生的建议，在家修养，再去医院复查看一下能不能保守治疗。这段在线问诊的经历让我更加了解了医生的用心和专业，我对医学行业的信心更加坚定。

我还记得那天晚上，我的世界被颠覆了。一个不小心的摔倒，我的颧骨骨折了。疼痛和恐惧交织在一起，我不知道该怎么办。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我急忙打开电脑，开始了我的线上就医之旅。

首先，我选择了图文问诊，上传了我的CT片。医生很快就回复了我，告诉我看起来没有明显错位，可以保守治疗。对于我这种情况，48小时之内需要冰敷，48小时后热敷，并使用一些消肿止痛的药物。医生还说如果不手术，也不需要特别治疗的。

我感到非常安心和放心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，希望很快就能恢复健康。