看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我还记得那天晚上，走在回家的路上，被一辆失控的自行车撞倒了。鼻子剧烈疼痛，鲜血直流。经过紧急处理，虽然止住了血，但我的鼻子已经骨折了。医生告诉我不需要手术，但我总觉得鼻子歪了，尤其是当我抿嘴时，歪斜的感觉更加明显。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。无意中，我发现了一个与脾虚有关的文章，标题是“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”。我感到很震惊，因为我确实有脾虚的症状。难道这也是我鼻子歪斜的原因之一？

我决定再次去医院，寻求专业的医生意见。医生详细检查了我的鼻子，并告诉我，虽然DR片显示鼻子没有明显的歪斜，但如果我仍然感到不适，可以考虑进行整形手术。同时，医生也提醒我，脾虚可能会影响面部的血液循环，导致面部皮肤松弛下垂，这也可能是我的鼻子看起来歪斜的原因之一。

我开始认真调理自己的脾胃，改善饮食习惯，增加运动量。同时，我也开始使用一些针对面部皮肤的护肤品，帮助改善皮肤的弹性和紧致度。经过一段时间的努力，我的鼻子看起来已经不再那么歪斜了，整个人也精神了许多。

我还记得那天晚上，我和朋友们在杭州市的篮球场上打球，正当我准备投篮时，一个球从侧面飞来，直接撞上了我的鼻子。疼痛感瞬间席卷全身，我捂着鼻子，鲜血从指缝间流出。朋友们赶紧把我送到了附近的医院。

在医院，医生初步检查后告诉我可能是鼻骨骨折，需要拍X光片确认。等待结果的那段时间，我内心充满了焦虑和恐惧。万一需要手术怎么办？会留下疤痕吗？

当医生拿着片子回来时，我紧张地等待着他的诊断。医生说我的鼻骨确实有骨折的迹象，但并不严重，可以通过保守治疗来恢复。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

接下来的几天里，我按照医生的建议，服用消炎药、冷敷鼻子，并避免剧烈运动。虽然左鼻孔时常不通气，但我知道这都是正常的恢复过程。同时，我也注意饮食，避免辛辣刺激食物，以免影响伤口的愈合。

在这段时间里，我也开始思考为什么我会选择去医院就诊。以前总觉得线上问诊不靠谱，担心医生无法准确诊断。但这次经历让我改变了看法。医生专业、细心的态度和对我的情况的准确判断，让我对线上问诊有了新的认识。或许，在未来，我也会选择通过互联网医院来寻求医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，人们的生活方式也在发生着巨大的变化。随着互联网的普及和发展，线上问诊成为了一种新兴的就医方式，方便快捷地解决了患者看病难、看病贵的问题。

某天，一位患者在家中不慎摔伤了鼻子，导致鼻子一直处于红印状态，十分苦恼。他听说了京东互联网医院全科医生的义诊活动，便决定尝试线上问诊。

通过文字交流，医生耐心询问了患者的病情发生时间、就诊经历、用药情况等，详细了解了患者的情况。医生建议患者可以先使用疤痕膏进行治疗，并告知可能会出现红肿状况。

患者表示曾使用红药水和芭克治疗，但效果并不理想。医生为患者开具了新的处方，包括口服积雪苷片和外用多糖乳膏，建议患者服用两周后观察疗效。

经过几次沟通，患者对医生的治疗方案充满信心，期待早日康复。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和耐心细心。

我儿子在2023年12月被同学故意伤害，脸部缝合伤口八针，鼻骨多发性骨折，鼻梁骨断裂错位塌陷。省立医院手术后效果不理想，医生说需要整形。我们四处奔波，寻找最好的整形医生。终于，在北京大学第三医院整形外科找到了安阳教授。他的专业知识和经验让我对儿子的恢复充满信心。通过线上问诊，我们得到了详细的治疗方案和建议。现在，儿子的鼻子正在逐渐恢复原状，疤痕也在慢慢淡化。感谢互联网医院和安阳教授的帮助，让我们在最困难的时刻找到了希望。

鼻骨骨折复位手术后的恢复时间是一个半月左右。这一恢复周期对于鼻骨骨折和骨折端移位的患者尤为重要。

在手术过程中，医生会手动将骨折的鼻骨复位，并使用碘伏和油砂进行固定。这些材料通常在三周后可以被清除。由于鼻骨的血液供应良好，且骨组织属于松质骨，因此愈合速度相对较快。鼻骨并不承担承重功能，所以骨折后的恢复期相对较短。

鼻骨骨折是人体最常见的骨折之一，多由外伤或暴力引起。它常伴随鼻出血、鼻畸形和鼻塞等症状。在恢复期间，患者需要避免揉捏刺激和碰撞，以免造成骨折端的再次移位。

鼻骨骨折对患者的日常生活影响很大，可能导致负面情绪。因此，患者需要保持积极的心态，循序渐进地进行康复。同时，患者应避免过度运动和身体伤害，及时进行消毒，穿着透气的衣服，保持受影响区域通风干燥。

饮食方面，骨折初期应以清淡为主，多吃新鲜果蔬、豆制品和鱼汤等富含营养的食物。治疗后的饮食可以适当增加营养，补充维生素A和蛋白质，促进愈伤组织的生长。

在治疗鼻骨骨折的过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。没想到，一个不小心，孩子的小鼻梁磕到了石头上，顿时流出了鲜血。我慌了神，赶紧抱着孩子来到附近的互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位温柔可亲的医生。医生询问了受伤的时间，伤口大小，并耐心地安慰我。我紧张的心情渐渐平复下来。医生告诉我，孩子的小鼻梁磕破无需过于担心，只要注意伤口清洁和消炎即可。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天给孩子涂抹消炎药膏。虽然过程有些繁琐，但我心里始终充满了感激。孩子的情况也逐渐好转，伤口开始慢慢愈合。

有一天，我带着孩子再次来到互联网医院复查。医生看到孩子的伤口已经长好，欣慰地告诉我，接下来的任务就是祛疤。医生建议我可以购买祛疤膏，并在京东上购买了疤克。医生还耐心地告诉我如何涂抹，以及注意事项。

如今，孩子的伤口已经基本恢复，疤痕也渐渐淡化。我真心感谢那位医生，是他让我在孩子受伤时感受到了温暖和希望。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。3月10日，我遭遇了一场意外，鼻骨骨折，半边脸还时常感到麻木。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否可以不用手术。

医生***您好，大夫我是3.10外伤导致鼻骨骨折。现在半边脸还有点麻。我想问我这种情况可以不考虑手术吗？

医生没有立刻回复，我有些失望。但不久，他发来了信息，让我上传检查结果。

我上传了片子，很快，医生给出了回复：“从片子看情况还不严重，应该不用手术。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

我追问：“好的 不做手术除了美观 还有啥影响么？”医生耐心地解释：“除了美观，基本上不会有太大影响。不过，恢复期间要注意休息，避免剧烈运动。”

我接着问：“还需要吃药吗？”医生回答：“不用吃药，慢慢养着就行。”

在医生的指导下，我开始了恢复期。期间，我时常询问医生关于恢复的情况，他总是耐心地解答我的问题，让我感到非常温暖。

有一天，我忍不住又问：“还有一个问题， 我这左脸感觉还有点麻 。这个大概多久能好呢。”医生回复：“是的，这种情况在恢复期间是正常的，大概需要几个月的时间。”

如今，我的恢复情况已经很好了。每当回想起这段经历，我都由衷地感谢那位医生。他的专业素养、耐心和细心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我还记得那天晚上，我的孩子不小心摔倒在床脚上，撞到了鼻子。他的哭声让我心如刀割，我立即带他去了当地的医院。经过检查，医生告诉我孩子的鼻梁骨折了，并且错位了，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。手术？全麻？这些都是我从未想过的词汇，尤其是对于一个5岁的孩子来说。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这是一种新型的医疗方式，可能会有所帮助。于是我注册了账号，填写了孩子的基本信息，并描述了他的症状和医生的建议。很快，我就收到了来自耳鼻喉头颈外科的黄医生的回复。

黄医生详细解释了孩子的病情和手术的必要性。他告诉我，如果不及时治疗，孩子的鼻子可能会出现塌陷，影响外观和呼吸功能。手术虽然需要全麻，但现在的麻醉技术非常安全，孩子不会有太大风险。黄医生还提醒我，在手术后需要注意孩子的休息和饮食，避免压迫鼻子，以免影响恢复。

通过与黄医生的在线交流，我逐渐放下了心中的顾虑，决定按照他的建议进行手术。手术很成功，孩子在家中静养了一段时间后，恢复得非常好。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在关键时刻得到了专业的医疗建议和指导。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每个角落，我坐在电脑前，心中有些忐忑。最近，我的鼻子总有些不适，骨裂和歪斜让我感到疼痛和不便。我决定通过互联网医院寻求帮助。

与医生沟通的过程出乎意料地顺利，医生的专业知识和细致的询问让我感到安心。医生首先询问了我症状的持续时间，然后又询问了我是否进行过任何检查。

当我告诉医生我最近撞了一下，导致鼻骨骨裂和歪斜时，医生并没有立即给出治疗方案，而是询问了我是否已经做了检查。我回答说我准备进行拍片和CT检查。

医生再次询问我是否方便拍照发送局部图片，以便更准确地评估我的病情。我欣然同意，并将照片发送给了医生。

几天后，医生给出了诊断结果。他说，虽然骨裂会慢慢愈合，但有可能愈合得不够美观，甚至可能畸形愈合。他建议我进行矫正治疗，以避免长期的不适和外观问题。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然治疗过程可能会有些痛苦，但我对医生的专业和关怀充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的建议。医生提醒我需要等消肿再看情况，还询问了我是否需要复位。昨天一天还好好，今天鼻孔会出血，医生也很关心地询问了我的情况。在医生的建议下，我现在感觉好多了，非常感谢医生的关心和建议。