看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常友善和耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和身体状况。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在给我开具处方时，医生还特别提醒了一些用药注意事项，让我对用药过程更加放心。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，每日按时服用，并严格遵守医嘱，调节饮食和生活习惯。医生还为我提供了健康指导，让我在日常生活中更加注重健康养生。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗充满信心。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线问诊，我觉得挺方便的，于是就注册了一个账号。隔天早上，我发现自己胸口上长了一些小疙瘩，不疼不痒的，但是越来越多了，有时候还会发炎。我有些担心，于是就在网上找了个医生进行了在线咨询。

医生很耐心地询问我的情况，我描述了症状并上传了照片。医生看完照片后告诉我，这很可能是多发性脂囊瘤，虽然没有太好的治疗办法，但也不会对健康造成影响。医生建议我可以考虑手术或者激光治疗，但也可以选择不治疗。我听完医生的建议后，心里有了底，感觉放松了很多。

我感谢医生的耐心解答，虽然病情没有得到根治，但至少心里有了一个答案。我觉得互联网医院的问诊服务真的很方便，不用出门就可以得到专业意见，真的很省事。

近年来，石棉暴露与恶性间皮瘤的关系引起了广泛关注。长期以来的研究认为，石棉暴露导致的肿瘤是由单个细胞基因突变引起的。然而，一项发表在《Journal of Translational Medicine》期刊上的新研究提出了不同的观点，认为石棉暴露导致的恶性间皮瘤是由多种细胞突变引起的。

恶性间皮瘤是一种罕见的癌症，每年在美国影响约3200人，多数患者在确诊后一年内死亡。其主要原因就是接触石棉。石棉纤维的吸入会导致炎症，即使在经过30-50年的休眠期后，也可能会引发细胞突变。

大多数癌症被认为是单克隆的，即所有的肿瘤细胞都可以追溯到单一的细胞突变。然而，夏威夷癌症中心的研究人员发现，恶性间皮瘤并非如此。他们通过对14例间皮瘤妇女的肿瘤活组织进行检查，发现间皮瘤是多克隆的，即肿瘤是由两个或更多个突变细胞共同生长的结果。

美国夏威夷大学的Michele Carbone研究员表示，这项研究表明，恶性间皮瘤是一种多克隆肿瘤。这对于未来的肿瘤治疗研究具有重要意义。未来的治疗方法应针对具有不同类型突变的多克隆癌细胞，而不是单一的单克隆细胞。

Michele Carbone还强调，必须同时攻击多个不同的分子靶标，以尽量消除不同的恶性间皮瘤细胞克隆，因为每个癌细胞克隆可能携带了自己的一套独特的分子变化。

此外，这项研究还提示我们，预防石棉暴露是预防恶性间皮瘤的关键。我们应该加强对石棉危害的认识，提高防护意识，减少石棉暴露的风险。

恶性间皮瘤的早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。因此，我们应该关注与恶性间皮瘤相关的症状，如胸痛、呼吸困难、咳嗽等，并及时就医。

总之，这项研究为我们揭示了石棉暴露导致恶性间皮瘤的新机制，为未来的肿瘤治疗研究提供了新的思路。同时，也提醒我们要重视石棉危害，加强防护措施，预防恶性间皮瘤的发生。

胸膜间皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，主要发生在胸腔内壁的胸膜上。为了诊断胸膜间皮瘤，医生通常会采取以下几种检查方法：

1. 胸腔积液细胞涂片：通过采集胸腔积液样本，制成细胞涂片，观察细胞形态，有助于判断是否为恶性细胞。

2. 胸穿胸膜活检：通过穿刺胸腔，采集胸膜组织样本，进行病理检查，可以确诊胸膜间皮瘤。

3. 胸腔积液细胞块切片：将胸腔积液中的细胞进行集中，制成细胞块切片，有助于提高病理诊断的准确性。

然而，以上检查方法并不能区分胸膜间皮瘤和胸膜转移性腺癌。为了进一步鉴别，医生会采用以下方法：

1. 高碘酸-希夫染色（PAS）：通过组织化学染色，可以区分恶性胸膜间皮瘤和腺癌。

2. 免疫过氧化物酶技术：通过检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）和角朊蛋白，可以辅助诊断。

3. 电子显微镜检查：通过观察肿瘤细胞的超微结构，可以鉴别胸膜间皮瘤和腺癌。

胸膜间皮瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期患者可能通过手术切除肿瘤，术后辅以放疗和化疗。晚期患者则以化疗为主，减轻症状，延长生存期。

总之，胸膜间皮瘤的诊断和治疗需要综合多种检查手段和治疗方法，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其发病原因至今尚不完全明确。然而，科学研究表明，长期接触石棉是导致胸膜间皮瘤的主要风险因素。

石棉是一种天然矿物纤维，广泛用于建筑材料、绝缘材料和汽车刹车片等。研究表明，接触石棉纤维的工人，特别是接触青石棉的工人，更容易患上胸膜间皮瘤。石棉的致癌性与其类型有关，其中青石棉的致癌性最强，黄石棉的致癌性最弱。

除了石棉，其他因素也可能导致胸膜间皮瘤，例如接触天然矿物纤维、慢性胸膜炎、反复肺部感染以及接触放射线等。

此外，一种名为猿病40(SV40)的病毒感染也可能与胸膜间皮瘤的发生有关。研究表明，SV40病毒可能通过沙克疫苗传播给人类，并导致胸膜间皮瘤的发生。

胸膜间皮瘤的发病机制尚不明确，但研究表明，该肿瘤起源于胸膜上的间皮细胞。随着肿瘤的发展，胸膜表面会形成结节和肿块，并逐渐侵占胸腔，导致呼吸困难等症状。

由于胸膜间皮瘤的早期症状不明显，因此早期诊断较为困难。一旦确诊，治疗主要以姑息性治疗为主，例如放疗、化疗和手术等。

预防胸膜间皮瘤的最佳方法就是避免接触石棉和其他致癌物质。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也有助于降低患病的风险。

胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。为了减轻患者的痛苦，预防保健显得尤为重要。本文将从药物预防、饮食保健等方面，为您详细介绍胸膜间皮瘤的预防保健措施。

一、药物预防

1. 药物预防是胸膜间皮瘤预防的重要手段。对于长期接触石棉的人群，可以定期进行体检，并服用一些预防性药物，如沙利度胺等，以降低发病风险。

2. 针对癌基因和抑癌基因的异常，可以采用靶向药物进行治疗，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、饮食保健

1. 胸膜间皮瘤患者应避免烟、酒等刺激性食物，以及辛辣、油腻、煎炸等食物。

2. 宜多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

3. 建议患者多喝水，保持大便通畅，有助于减轻肿瘤对身体的负担。

三、日常保养

1. 胸膜间皮瘤患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

2. 建议患者定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意个人卫生，预防感染。

总之，胸膜间皮瘤的预防保健需要综合多方面的措施。通过药物预防、饮食保健、日常保养等手段，可以有效降低发病风险，提高患者的生存质量。

2024年9月5日，早上8点17分，杨浦区的一位79岁女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医生咨询了她的病情。患者主诉胸痛、积液，并担心自己可能患有胸膜间皮瘤。医生在仔细了解了患者的症状后，建议她到医院进行胸水化验以明确病理。患者询问是否需要带CT片，医生表示可以直接带手机电子版的过去。经过一番交流，医生提醒患者如果确诊是胸膜间皮瘤，可能需要手术治疗，但具体治疗方案需要根据最终的病理报告来判断。患者对医生的专业建议表示感激，并感谢医生的耐心解答。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，展现了优良的医德和医风。

腹膜癌，也被称为恶性间皮瘤，是一种高度恶性的腹膜恶性肿瘤。由于其发病机制尚不完全明确，早期诊断和及时治疗至关重要。以下将详细介绍恶性间皮瘤的治疗方法及相关注意事项。

一、手术治疗

对于肿瘤相对集中、局限在腹膜表面的恶性间皮瘤，手术治疗是首选方案。手术目的是尽可能切除肿瘤，减少肿瘤负荷，改善患者预后。手术方式包括腹膜切除术、腹壁重建术等。

二、术后治疗

术后治疗主要包括放疗和化疗，以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗可减轻肿瘤负荷，缩小肿瘤体积；化疗可抑制肿瘤细胞生长，延长患者生存期。

三、靶向药物治疗

对于晚期或转移性恶性间皮瘤，手术切除难度较大。此时，靶向药物治疗成为主要治疗手段。靶向药物可针对肿瘤细胞特异性靶点，抑制肿瘤细胞生长和扩散。

四、中药保守治疗

中药在恶性间皮瘤治疗中具有一定的辅助作用。中药可以调理患者体质，增强免疫力，缓解症状，提高生活质量。

五、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，保持心情舒畅。定期复查，密切监测病情变化。

六、医院与科室

恶性间皮瘤的治疗需要多学科合作，包括外科、放疗科、化疗科、肿瘤科等。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。

胸膜癌，又称为恶性胸膜间皮瘤，是一种起源于胸膜的恶性肿瘤。由于恶性程度高，确诊时往往已处于中晚期，因此治疗难度较大。传统的手术、放疗等局部治疗方法难以达到理想的治疗效果。

目前，胸膜癌的治疗主要以内科治疗为主，主要包括以下几种方法：

1. 化疗：培美曲塞、吉西他滨、铂类等化疗药物是治疗胸膜癌的常用药物。通过静脉注射，这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 手术治疗：对于部分局限性的胸膜间皮瘤患者，可以通过手术切除肿瘤，以提高生存期。手术切除的范围包括肿瘤组织、受影响的胸膜和淋巴结等。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在胸膜癌的治疗中取得了显著进展。贝伐单抗、PD1联合CTLA4等免疫治疗药物可以帮助患者提高免疫力，增强对肿瘤细胞的杀伤力。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如石棉、烟草等。同时，加强营养，增强体质，以提高治疗效果。

5. 心理治疗：胸膜癌患者往往面临着巨大的心理压力。心理治疗可以帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。

总之，胸膜癌的治疗需要综合运用多种方法，以提高患者的生存率和生活质量。

间皮瘤，一种较为罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜、腹膜和心包膜。其发生与多种因素相关，其中接触石棉是最主要的致病因素。此外，部分患者可能由遗传因素导致，染色体异常或基因突变可能促进间皮瘤的发生。

间皮瘤可分为良性和恶性两种类型。良性间皮瘤通常生长缓慢，手术切除后预后较好。而恶性间皮瘤则生长迅速，预后较差。长期接触石棉是恶性胸膜间皮瘤的最重要原因，此外，创伤性炎症、辐射损伤等也可能诱发间皮瘤。

间皮瘤的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和临床表现。治疗方面，良性间皮瘤通常采用手术治疗，恶性间皮瘤则需综合治疗，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

对于间皮瘤患者来说，日常饮食和生活习惯的调整也非常重要。建议患者避免食用富含亚硝酸盐、铅和砷的食物，如泡菜、皮蛋和牡蛎。同时，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，有助于提高患者的生存率和生活质量。

间皮瘤的治疗需要多学科协作，包括胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，间皮瘤是一种复杂的疾病，其发生与多种因素相关。了解间皮瘤的病因、临床表现、诊断和治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。