如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的25岁青年，像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会话。我的手心微微出汗，因为几天前的一次体检结果让我心里没底——血常规提示血小板计数高达456，远超正常值。

屏幕上出现了一位医生的对话框，我小心翼翼地描述了我的情况，医生耐心地询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，血小板增多可能是一种代偿机制，也可能是血液病的一种表现。虽然他安慰我说我的血小板数值还不高，但我的心仍然悬着。

医生建议我先尝试口服补铁药和胃粘膜保护剂，治疗3周后复查血常规。他告诉我，如果血小板数值下降，就可以暂时不用做进一步的检查。我还记得，他当时说：“我们只是排查，观察吧。”这句话让我感到一丝安心。

在随后的对话中，医生详细询问了我的饮食和生活习惯，建议我不要喝冷饮，少吃辣椒食物，多吃蔬菜水果和瘦肉。他还特别提到，维生素B12的减少可能与胃吸收问题有关，建议我注意养胃，营养饮食。

与医生的交流让我感到非常温暖和安心。他不仅专业，而且非常耐心，总是用鼓励的话语来安慰我。在医生的指导下，我开始调整饮食，并按时复查血常规。经过一段时间的治疗，我的血小板数值逐渐下降，最终稳定在正常范围内。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在疫情期间，线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，随着科技的发展，医疗行业将会变得更加便捷、高效。

我是一个普通的上班族，最近总是感到疲劳无力，心跳加速，甚至有时候会出现呼吸困难的情况。起初我以为是工作压力大导致的，但随着症状的加重，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定去医院做一个全面的体检。

在医院里，医生给我做了血常规检查，结果显示我的血小板偏高，达到了493。听到这个数字，我不禁心生恐惧，难道我得了白血病？我立即向医生询问，医生告诉我这并不是白血病，而是缺铁性贫血引起的反应性血小板升高。听到这个解释，我才松了一口气。

医生进一步询问了我的月经情况，发现我月经量多，排不干净，可能是因为月经失血过多导致的贫血。医生建议我去查一下铁蛋白，确诊是否为缺铁性贫血。同时，医生也提醒我，心跳过快可能是贫血本身或焦虑症引起的，需要进一步检查心脏方面是否有问题。

在医生的指导下，我开始服用补铁药，并且注意饮食，多吃富含铁元素的食物。经过一段时间的治疗，我的贫血症状有所改善，心跳也逐渐恢复正常。回想起来，如果不是及时就医，我可能会错过治疗的最佳时机，导致病情恶化。现在我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。

2024年9月5日，19时07分，日照市的一位66岁男性患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉自己患有二型糖尿病已有10年，八年前曾经面瘫，经过一个月的保守治疗后基本恢复。2023年11月，患者做了冠脉支架手术，2024年2月5日因急性消化道出血住院治疗，入院时血红蛋白62，输血3个单位；出院时血红蛋白80，血小板310。出院后，患者一直服用生血宝。最近一次查血结果显示，血红蛋白111，血小板571。患者非常担心自己的健康状况，希望医生能给出专业的解释和建议。

医生详细了解了患者的病史和症状后，告诉患者血小板升高可能是由多种原因引起的，包括感染、贫血、药物影响、肿瘤或血液病等。考虑到患者前期血小板升高不明显，仅在最近一次查血中显示血小板较高，医生建议患者适当多喝水，并在一到两周后复查血常规以排除化验误差的可能性。同时，医生也提醒患者，如果再次复查血常规后血小板波动不大或者进一步升高，需要到血液内科就诊，完善骨髓穿刺等检查以明确是否存在原发性血小板增多症的可能。患者对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

我在家里不舒服，特意上网找了一家互联网医院进行了线上问诊。通过平台提供的服务，我得以与医生进行在线交流，很是方便。

周凌云医生非常专业，他在诊疗前完整查看了我的病例，并为我提供了持续2天的问诊服务。他很关心患者，问诊过程中，他不仅耐心倾听我的主诉，还提供了专业的支持和建议。

在交流过程中，我向医生提供了我的检查报告，他根据我的血小板压积增高和血清胆固醇增高的情况，给出了非常专业的诊断和治疗建议。他解释了血小板压积增高这一指标的意义不大，也给出了相应的降脂药物治疗方案。对于血清尿酸偏高的情况，医生也提出了相应的饮食建议，非常细致。

在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，可以在问诊记录中发起复诊，或前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊经历非常愉快，我对周凌云医生的服务非常满意，他的专业素养和耐心细致让我感到很安心。如果你也有类似的健康问题，不妨尝试一下线上问诊服务，或许会给你带来意想不到的便利和专业支持。

那天，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地点开了京东互联网医院。屏幕上跳出了一条消息，是一家血液科医生发起的问诊请求。我点击了接受，开始了我的线上问诊之旅。

医生问：“有没有什么不舒服呢？”我回答：“没什么症状。”医生又问：“这是什么病？”我有些疑惑，不知道如何回答。医生告诉我：“血小板稍微增多一点，只需要过段时间复查就可以了。”

我继续询问：“血小板增多是什么病？”医生解释道：“原发性血小板增多是骨髓增值性肿瘤，需要做骨髓穿刺和基因检测等检查确定。继发性血小板增多见于出血后，脾切除后，甚至有些感染后都有可能。”听到这里，我开始紧张起来。

医生又问：“阳了后会造成血小板增多吗？”我有些担心。医生回答：“有可能，新冠血栓风险会增加。”听到这个回答，我更加紧张了。医生告诉我：“轻度血小板增多一般没有症状，重度增多可能会出现头昏，血栓栓塞等症状。”

我继续问：“血小板增多会得血栓吗？”医生回答：“重度增多血栓风险会增加。”我又问：“会长肿瘤吗？”医生告诉我：“但是你这样稍微有点多一般不会增加血栓风险。”听到这个，我稍微安心了一些。

医生告诉我：“暂时不需要用药物。”听到这个，我有些疑惑：“他胖是原因吗？”医生回答：“一般没关系。”我又问：“他这是贫血吗？”医生回答：“不是。”我又问：“会有脑出血吗？”医生告诉我：“血小板轻度增多一般不会引起脑出血。”

我继续问：“他这是什么原因造成的？”医生回答：“应该怎么办？”医生告诉我：“平时应该注意什么？”医生说：“所以没什么症状可以先观察，一个月以后复查。”

我继续问：“有的时候不一定是有什么病才会引起血小板增多，可能天气太热了，或者喝水少，血液浓缩都可能引起。”医生回答：“有可能。”我又问：“复查后还多的话应该怎么办？”医生告诉我：“需要的时候做骨髓穿刺和基因检测，腹部彩超的你检查明确血小板增多的原因。”

我又问：“他在杭州体检那天是36度，体检前没有喝水吃饭，有关系吗？”医生回答：“有可能。”我有些担心：“他这个严重吗？”医生告诉我：“目前看来不严重。”医生最后说：“目前只需要观察和复查，如果严重就需要治疗了。”

整个问诊过程，医生都非常耐心和细心，让我感到非常安心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从来没有想过，自己会因为贫血而感到如此无助。每天早上醒来，头晕目眩，仿佛世界在我眼前旋转。即使是最简单的日常活动，也变得异常困难。我的心情也随之低落，总是担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我提供血常规和其他检查结果的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有缺铁性贫血，并建议我进行进一步的检查以确定诊断。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度的测定。结果证实了医生的初步诊断，我确实患有缺铁性贫血。医生为我制定了一份详细的治疗方案，包括口服铁剂和改善饮食习惯等。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

经过一段时间的治疗和调理，我的贫血症状明显改善，头晕的频率也大大减少。现在，我已经可以正常工作和生活了，心情也变得更加积极向上。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了健康和自信。

2024年9月5日23:08，廊坊市的一位患者通过京东健康线上问诊向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉血小板高一直降不下来，并且舌头有问题，希望了解中医辨证治疗的方法。医生首先提醒患者需要到血液科检查骨髓和基因，排除原发性血小板增多症的可能性。患者表示已经在去年9月份检查过骨髓，血液科的医生诊断为真性红细胞增多症，并且用过阿司匹林和双嘧达莫等药物，但血小板仍然没有降下来。医生分析后认为，患者可能存在脾虚证，建议使用大黄蜇虫丸进行中医辨证治疗。患者询问服用大黄蜇虫丸期间是否需要继续服用阿司匹林和双嘧达莫，医生回复可以继续服用。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和感激。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终，患者表示会按照医生的建议进行治疗，并且对京东健康的线上问诊服务非常满意，认为这种方式既方便又有效。

我是一位焦虑的新手妈妈，自从宝宝出生后，我就开始担心她的健康问题。最近，宝宝的血常规结果让我更加不安。血小板高，红细胞偏小，这些指标是否预示着什么严重的疾病？我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和生活习惯。医生耐心地解答了我的疑问，并提供了宝贵的建议。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还使我能够及时获得专业的医疗服务。我希望更多的家长能够了解和利用这种新型的医疗模式，为自己和孩子的健康保驾护航。

我一直生活在高原地区，最近因为学业的原因，需要在平原和高原之间频繁往返。前几天我在高原做了一个血常规检查，结果显示我的血小板高于正常值。这个结果让我非常担心，毕竟我从未有过这种情况。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的对话，医生详细地解释了我的血常规结果，并且给出了可能的原因和下一步的检查方案。医生告诉我，高原地区的低氧环境可能会导致血小板升高，这是正常的生理反应。同时，医生也提醒我需要排除其他可能的疾病因素，例如地中海贫血等。

在医生的指导下，我决定在回平原后再次进行血常规检查，并且同时检查铁蛋白和地中海贫血基因。医生还建议我，如果血小板持续升高，可能需要进行骨髓穿刺检查。虽然这个过程听起来很可怕，但我知道这是为了确保我的健康安全。

整个线上问诊过程非常顺利，医生耐心地回答了我的所有问题，并且给出了非常详细的解释和建议。这种远程医疗服务真的很方便，尤其是对于像我这样需要频繁往返于不同地区的人来说。

那天，我如往常一样在手机上预约了医生的线上问诊。随着“叮咚”一声，我收到了医生的回复，通知我医生助理会协助了解我的病情，以便医生更快给出诊疗建议。我立刻感到安心，医生的专业和细心让我有了信心。

我的病情是在一次体检中发现的，医生助理详细询问了我的症状，我如实回答了血小板偏多的情况。医生很快就回复了，他首先安慰我，告诉我这并不一定是严重的疾病，然后详细解释了血小板偏多的可能原因。

医生给我推荐了一些患教文章，让我更了解自己的病情。他还告诉我，如果我的血小板在450以上并且持续时间超过三个月，建议到血液科做骨髓穿刺，排查原发性血小板增多症。这让我意识到问题的严重性，也让我更加重视自己的健康。

在询问我的日常饮食和生活习惯后，医生建议我平时多喝水，少吃油腻食物。他还开了阿司匹林肠溶片，让我预防血栓。我按照医生的建议开始调整自己的生活方式，并且按时服用药物。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识、耐心的态度和细致的沟通让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。