糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

最近，孩子的脚趾甲出现了甲沟炎的症状，我很着急。为了方便，我选择了线上问诊，希望可以得到专业的建议。开始时，我收到了一些提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的处方开具也有相关规定。这让我感到很贴心，也让我对这次问诊充满信心。

接下来，我和医生进行了详细的沟通，医生非常有耐心地倾听了我的描述，并给予了专业的建议。尽管中间出现了一些小插曲，但医生依然非常细心地解答我的问题。

最后，医生为我提供了针对甲沟炎的治疗方案，还特别关心了孩子的用药安全。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的呵护。如果有需要，我还会选择线上问诊，相信这里可以得到最专业的帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院。屏幕那头，一位皮肤科医生面带微笑地与我打招呼，他亲切的声音让我感到一丝安慰。

医生仔细听了我的病情描述，了解到我的甲沟炎已经持续了一天，肿痛难忍。他不仅耐心地询问我的症状，还通过图片仔细观察了我的患处。

‘您先抹点百多邦软膏，这是常用的外用药，可以缓解炎症。’医生的建议让我感到放心。

‘头孢不过敏吧？’我小心翼翼地问。

‘不过敏的话，您可以口服头孢克洛片，这是常用的抗生素，对甲沟炎有很好的治疗效果。’医生回答得非常专业。

‘暂时这样就行了？’我有些担心。

‘嗯嗯，先用这个方法试试看，如果症状没有明显改善，再考虑其他治疗方案。’医生的态度让我感到非常安心。

接下来的几天，我按照医生的指导用药，并坚持每天涂抹百多邦软膏。虽然疼痛没有完全消失，但确实有所缓解。我深深感激这位皮肤科医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加人性化、便捷化。

我在网上找了一个医生进行问诊，因为最近脚指甲旁边出血，感觉很疼。医生很负责任地告诉我要先消炎控制感染，建议我使用碘伏或者百多邦，每天三次。他还提醒我要穿宽松鞋，少走路多休息。医生的回答让我觉得很安心，我决定用一个星期看看情况。非常感谢这位医生的建议。

医生的服务让我感到很满意，我觉得他非常专业和耐心。如果有需要，我会考虑复诊或前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，有些焦虑。因为我的右脚大拇指又出现了甲沟炎，这已经不是我第一次遭遇这个问题了。去年，我因为同样的原因接受了一次手术，拔掉了指甲。然而，好景不长，它又开始了它的“复发之旅”。

我通过互联网医院预约了医生，医生助理温柔地提醒我，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了一份温暖和信任。

问诊开始了，医生详细询问了我病情的持续时间，以及我是否使用过任何药物。我告诉医生，我已经有几年的病史，而且我并没有使用过任何药物，只是用双氧水和碘伏进行消炎处理。

医生耐心地为我检查，询问我是否有药物过敏史，以及我的肝肾功能是否正常。我坦诚地回答了医生的问题，并表示我平时没有什么其他疾病。

医生告诉我，由于炎症比较明显，他建议我进行抗菌消炎处理。他还提醒我，平时不要穿太紧的鞋袜，避免局部压迫刺激。

我按照医生的指示，开始使用医生开具的药物。医生还告诉我，我可以提前预约医生复诊，以便医生能够及时了解我的病情变化。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每当这时，我都会想起医生的耐心和关怀。他的专业素养让我感到安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关怀。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来充满了信心。

那天，指尖的疼痛让我不得不停下手中的工作，那是一种钻心的痛，仿佛有什么东西在指甲下不断累积。我回忆起几天前的一次修剪指甲的小失误，可能就是这起因。我决定，是时候寻求帮助了。

我选择了京东互联网医院，一位皮肤科医生成为了我的咨询对象。他详细询问了我的病情，没有丝毫的急躁，只是耐心地听我描述。

‘这是甲沟炎的症状。’医生的话语让我心中的石头落地，原来这并不是什么罕见病，有了针对性的治疗，我便有了信心。

‘你可以尝试外敷复方黄柏液涂剂，同时外用莫匹罗星软膏。’医生的指导让我感到安心，虽然不知道这些药膏具体如何作用，但至少我看到了希望。

‘如果脓液很多，你可以用碘伏消毒处理，用针挑破排出脓液。’听到这里，我心中不禁有些紧张，但医生的语气让我感到他并非在吓唬我。

‘这个一般不需要的，但如果你担心，可以先用药观察，如果好转就继续，不好转就扎破。’医生的这句话让我明白了，治疗并非一成不变，而是要根据病情的变化来调整。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话提醒了我，尽管线上问诊提供了便利，但最终的确诊和治疗仍需在医院完成。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，同时也会更加珍惜与医生之间的这份信任。

那天，我的右脚大拇指的指甲突然往肉里长，让我疼痛不已。我尝试修剪了一下，结果磨擦到了皮肤，导致发炎流脓，内侧的肉还外翻了大约一公分。我感到非常困扰，于是决定在网上寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断——甲沟炎肉芽肿。

医生建议我使用中药泡脚，每天15-20分钟。我还询问了是否有更有效的药膏，医生推荐了我氟沙星软膏，并提醒说效果可能不好，需要一周后再观察。如果病情没有好转，需要到医院进行冷冻治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药一周后，我明显感觉到疼痛减轻了，肿胀也有所消退。医生还询问了我是否有药物过敏或肝肾功能受损史，以及我是否处于孕期、哺乳期、备孕期或月经期等。我回答了医生的问题，并按照医生的指导用药。

用药期间，医生还提醒我要小面积试用药膏，并观察是否有不适反应。当我询问是否可以开个中药泡脚的配方时，医生非常热情地给了我一个详细的配方，并告诉我药物剂量是根据平台药房药物质量开出的，不具有普遍性，平台会帮我分号每一天的用量。

整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感受到了温暖和关怀。我非常感谢他的专业和热情，也让我对线上问诊有了新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，疼痛和肿胀都消失了。我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也感谢医生***给我带来的帮助。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌着家务，却意外发现我的脚趾甲长进了肉里。疼痛让我无法忽视，尤其是当我剪掉那部分指甲后，周围的皮肤开始红肿，昨晚还挤出了一点点脓水。作为孕妇，我担心这会对胎儿造成影响，于是立刻上网搜索相关信息，并决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在了解了我的症状后，首先建议我使用碘伏和莫匹罗星软膏进行治疗。他还特别提醒我要注意保持伤口干燥，避免沾水。

在咨询过程中，我了解到红霉素可能不是最佳选择，因为医生认为莫匹罗星的效果更为显著。当询问莫匹罗星是否含有抗生素成分时，医生耐心地解释了其作用机理，并推荐了一款知名品牌的莫匹罗星软膏。

医生还告诉我，百多邦也是一种可以使用的药物，尤其是对于感染情况。他强调，孕妇使用这些药物是安全的，只要遵循正确的使用方法。在医生的指导下，我了解到每天使用碘伏和莫匹罗星软膏，并保持伤口干燥，直到症状缓解。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，同时也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和尊重。感谢这位医生，让我在孕期也能得到专业的医疗支持。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己脚部痒、皮肤脱屑、发红的症状。医生洪医生通过询问患者详细病史和症状，确认了患者可能患有甲沟炎的情况。针对这一情况，医生为患者开具了派瑞松乳膏和百多邦软膏的处方，并详细告知患者用药方法和注意事项。医生的耐心细致和专业知识得到了患者的认可，患者表示满意并一键预约了药品。

在治疗过程中，医生还提醒患者注意脚趾甲的情况，可能存在灰指甲引起甲沟炎的可能性。医生的细致观察和全面考虑，为患者的治疗提供了更全面的保障。最终，患者在医生的指导下完成了用药并得到了有效的治疗。

这次线上问诊不仅解决了患者的症状问题，更展现了医生的专业素养和关怀态度。在未来的医疗过程中，我们也应该学习医生的耐心和细致，为患者提供更全面的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲沟炎的问题。医生非常耐心地听我描述症状，并给出了详细的治疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，他给我提供了一些抗炎、抗感染的治疗方法，并建议我使用复方黄柏液进行湿敷。

然而，我使用了医生建议的药物后，情况并没有好转，反而出现了更多的不适。我再次向医生反映了情况，医生建议我尝试使用明矾溶液泡泡，并提出了进一步检查和手术处理的建议。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感受到了医生的关心和贴心。我对医生的专业水平和细心态度非常满意，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业品质。

我在家里脚趾甲的缝疼了几天了，实在受不了了，于是我决定去京东互联网医院问问医生。医生要求我拍了一张照片，然后询问了我的肝肾功能和药物过敏史，还关心了我的孩子的喂养情况。最后，医生建议我使用外用药治疗，并告诉我一天使用两次。医生的回复仅为建议，还提醒我如果满意可以发起复诊，如果需要诊疗则前往医院就诊。

这次在线问诊让我感受到了医生的细心和耐心，医生不仅询问了我的病情，还关心了我的家庭情况。对于我担心药物对孩子的影响，医生也进行了耐心的解释和建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。