看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜的间皮细胞。由于该病的发病机制复杂，目前尚无特效治疗方法。然而，随着医学技术的不断进步，针对恶性胸膜间皮瘤的治疗手段也在不断丰富。

一、治疗手段

1. 放射治疗：放射治疗是治疗恶性胸膜间皮瘤的常用方法之一。通过高能射线照射肿瘤组织，可以杀死癌细胞，缓解症状。然而，放疗对于恶性胸膜间皮瘤的疗效有限，且容易引起放射性损伤。

2. 化学治疗：化疗是治疗恶性胸膜间皮瘤的主要手段之一。常用的化疗药物包括蒽环类药物、顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺等。化疗可以抑制癌细胞的生长和分裂，缓解症状，延长生存期。

3. 外科治疗：对于部分恶性胸膜间皮瘤患者，外科手术可能是有效的治疗手段。常见的手术方式包括胸膜剥脱术、胸膜切除术等。手术可以切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。

4. 姑息性治疗：对于晚期恶性胸膜间皮瘤患者，姑息性治疗是主要的治疗手段。姑息性治疗旨在缓解症状，提高生活质量，延长生存期。

二、注意事项

1. 治疗方案需个体化：由于恶性胸膜间皮瘤的病情复杂，治疗方案需根据患者的具体情况制定，不能千篇一律。

2. 治疗过程中需密切观察病情：治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食和生活习惯：患者在治疗期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，提高治疗效果。

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜的恶性肿瘤，主要分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性胸膜间皮瘤两种类型。

局限性胸膜间皮瘤的治疗首选根治性手术切除，通过手术去除脏层和壁层肿瘤组织，缓解症状并提高生存率。

弥漫性胸膜间皮瘤由于病变范围广泛，通常不适合手术治疗，主要采用化疗、放疗、生物调节制药和靶向药物治疗等综合治疗方法。

胸膜间皮瘤患者应避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，并定期进行随访和检查。

对于局限性胸膜间皮瘤，手术切除是首选治疗方法，但需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如开胸手术或电视胸腔镜手术。

弥漫性胸膜间皮瘤的治疗较为困难，主要采用化疗、放疗等综合治疗方法，以缓解症状并延长生存期。

胸膜间皮瘤患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并定期进行随访和检查，以便及时发现病情变化。

目前，胸膜间皮瘤的治疗方法仍在不断研究和改进中，新的治疗方法有望为患者带来更好的治疗效果。

胸痛是一种常见的临床症状，可能导致患者产生不适和恐慌。其中，右侧胸痛尤为引人关注。那么，右侧胸痛的常见原因有哪些呢？以下将为您详细介绍。

首先，胸膜性胸痛是引起右侧胸痛的常见原因之一。胸膜是覆盖在肺部表面和胸腔壁内的一层薄膜，当胸膜受到炎症、肿瘤、气胸等因素的影响时，会牵拉壁层胸膜，刺激肋间神经和膈神经，从而引起胸痛。常见的疾病包括胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤等。

其次，胸壁痛也是导致右侧胸痛的常见原因。胸壁包括肋骨、肋软骨、肌肉和皮肤等组织，当这些组织受到外伤、炎症等因素的影响时，会导致神经、肌肉、骨膜的病理改变，从而引起胸痛。常见的疾病包括肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋软骨炎及带状疱疹等。

此外，食管源性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。由于食管与心脏感觉神经纤维是一致的，因此，食管黏膜受到刺激时，会产生心绞痛样胸痛。常见的疾病包括反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管溃疡、胆心综合征等。

心脏神经官能症也是导致右侧胸痛的原因之一。心脏神经官能症是一种植物神经平衡失调所致的疾病，患者常表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。

最后，精神性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。精神性胸痛是神经官能症的一种特殊类型，患者常因心理因素导致胸痛。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自***医院的消息。我父亲被诊断出患有间皮瘤，一种罕见的肺部疾病。由于他的病情已经到了晚期，我一直在寻找合适的治疗方案。

我联系了***医生，他是一位胸外科的专家。尽管我们从未见过面，但他通过互联网医院给我提供了专业的咨询。他告诉我，父亲的情况需要综合评估，包括最新的CT和PET CT结果。

在咨询过程中，我上传了父亲的影像资料，但电子版CT胶片并不清晰。医生没有责怪，反而安慰我说不要着急，他会在线上等我。最终，他收到了父亲的PET CT报告，经过仔细分析后，他告诉我病情并没有恶化，这让我松了一口气。

在咨询的最后，我提到了基因检测的结果。之前，医生说没有靶向药物可供选择，但我希望能了解是否有新的治疗方案。医生表示需要进一步研究，并邀请我进行电话咨询。在电话中，他详细解释了病情和治疗方案，并给出了他的专业建议。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

最后，医生为我开了盐酸曲马多缓释片，以缓解父亲的疼痛。虽然我不能确定这是否是最好的治疗方案，但我对医生的信任让我感到放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将发挥越来越重要的作用。

弥漫型胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学界关注的重点。为了更好地了解这种疾病，本文将详细介绍弥漫型胸膜间皮瘤的检查方法、治疗手段以及日常保养等方面，希望能为广大患者提供一些帮助。

一、弥漫型胸膜间皮瘤的检查方法

1. 高碘酸-希夫染色(PAS)：这是一种常用的组织化学染色方法，可以区分恶性胸膜间皮瘤和腺癌。在淀粉酶消化后，腺癌会出现强阳性空泡，而恶性胸膜间皮瘤则不会。

2. 电子显微镜检查：通过观察肿瘤细胞的微绒毛、张力丝等结构，可以区分恶性胸膜间皮瘤和胸膜转移性腺癌。

3. 免疫过氧化物酶技术：通过检测角朊蛋白和癌胚抗原(CEA)的表达情况，可以区分恶性胸膜间皮瘤和转移性腺癌。

二、弥漫型胸膜间皮瘤的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期患者，手术切除是主要的治疗方法。

2. 放疗和化疗：对于晚期患者，放疗和化疗可以缓解症状，延长生存期。

3. 生物治疗：近年来，生物治疗在弥漫型胸膜间皮瘤的治疗中取得了一定的进展。

三、弥漫型胸膜间皮瘤的日常保养

1. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高患者的免疫力，对抗肿瘤。

2. 健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息规律，加强锻炼，增强体质。

3. 遵医嘱：按时服药，定期复查，与医生保持良好的沟通。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线问诊，我觉得挺方便的，于是就注册了一个账号。隔天早上，我发现自己胸口上长了一些小疙瘩，不疼不痒的，但是越来越多了，有时候还会发炎。我有些担心，于是就在网上找了个医生进行了在线咨询。

医生很耐心地询问我的情况，我描述了症状并上传了照片。医生看完照片后告诉我，这很可能是多发性脂囊瘤，虽然没有太好的治疗办法，但也不会对健康造成影响。医生建议我可以考虑手术或者激光治疗，但也可以选择不治疗。我听完医生的建议后，心里有了底，感觉放松了很多。

我感谢医生的耐心解答，虽然病情没有得到根治，但至少心里有了一个答案。我觉得互联网医院的问诊服务真的很方便，不用出门就可以得到专业意见，真的很省事。

间皮瘤，一种较为罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜、腹膜和心包膜。其发生与多种因素相关，其中接触石棉是最主要的致病因素。此外，部分患者可能由遗传因素导致，染色体异常或基因突变可能促进间皮瘤的发生。

间皮瘤可分为良性和恶性两种类型。良性间皮瘤通常生长缓慢，手术切除后预后较好。而恶性间皮瘤则生长迅速，预后较差。长期接触石棉是恶性胸膜间皮瘤的最重要原因，此外，创伤性炎症、辐射损伤等也可能诱发间皮瘤。

间皮瘤的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和临床表现。治疗方面，良性间皮瘤通常采用手术治疗，恶性间皮瘤则需综合治疗，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

对于间皮瘤患者来说，日常饮食和生活习惯的调整也非常重要。建议患者避免食用富含亚硝酸盐、铅和砷的食物，如泡菜、皮蛋和牡蛎。同时，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，有助于提高患者的生存率和生活质量。

间皮瘤的治疗需要多学科协作，包括胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，间皮瘤是一种复杂的疾病，其发生与多种因素相关。了解间皮瘤的病因、临床表现、诊断和治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

间皮瘤是一种起源于间皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在胸膜、腹膜和心包膜等部位。由于早期症状不明显，间皮瘤往往在发现时已处于晚期，治疗难度较大。然而，随着医疗技术的不断发展，早期间皮瘤的治疗效果已有所提高。

早期间皮瘤的治疗主要依赖于手术治疗。手术切除是治疗间皮瘤的首选方法，特别是对于局限性间皮瘤。手术切除的目的是尽可能完整地切除肿瘤，并确保切除边缘没有残留肿瘤细胞。对于无法完全切除的肿瘤，医生会根据患者的具体情况选择其他治疗方法。

除了手术治疗外，间皮瘤的治疗还包括化疗、放疗和靶向治疗等。化疗是一种全身性的治疗方法，通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞。放疗是一种局部治疗方法，通过使用高能量射线杀灭肿瘤细胞。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以更有效地杀灭肿瘤细胞，减少对正常组织的损害。

间皮瘤患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣和高脂肪的食物。此外，患者还应保持良好的心态，积极参加体育锻炼，增强体质。

对于间皮瘤患者来说，选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。专业医院和科室拥有先进的医疗设备、丰富的临床经验和专业的医疗团队，可以为患者提供更好的治疗效果。

总之，早期间皮瘤是可以治疗的。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以提高生存质量和延长生存时间。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近在胸口突然发现了一些小黑豆，让我感到有些困惑和担忧。

在与医生的交流中，医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人在场，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生通过问诊了解到我的症状，认为可能是皮赘，是一种良性增生的病变，并建议可以不进行治疗。我随后询问了关于这种病变的具体信息，医生解释说皮赘通常是因为摩擦刺激而引起的，与性病无关，且不需要过多担心。

在交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们详细了解我的症状并给予了专业的建议，让我感到很安心。最终，我对医生的服务感到满意，结束了本次线上问诊。

医生的回复只是建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对互联网医院的便捷服务感到满意，希望未来能继续通过线上问诊获取专业的医疗建议。

恶性胸膜间皮瘤，一种罕见但致命的肿瘤，主要发生在40～70岁的中老年人群中，男性发病率略高于女性。这种疾病早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断延误。随着病情的发展，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。晚期患者可能会出现严重的呼吸困难、胸廓畸形、腹部肿物等严重并发症。

恶性胸膜间皮瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗恶性胸膜间皮瘤的重要手段，但手术切除范围有限，且术后复发率较高。放疗和化疗可以缓解症状、控制肿瘤生长，提高患者的生存质量。此外，针对恶性胸膜间皮瘤的靶向治疗和免疫治疗正在研究之中，有望为患者带来新的希望。

为了提高恶性胸膜间皮瘤患者的生存率，早期诊断至关重要。对于有胸痛、呼吸困难等症状的中老年人，应及时就医，进行相关检查。此外，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质，定期进行体检。

恶性胸膜间皮瘤患者在饮食方面应选择营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的蛋白质和维生素摄入。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见但严重的疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，提高生活质量。