看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

最近，我在网上搜索了一家医院，在这里我可以通过互联网与医生进行问诊，非常方便。我很快就被一位妇科医生接诊了，她非常友善地询问了我的病情情况，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道自己的健康问题会得到及时的回复和解决。

在与医生的沟通中，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。她告诉我关于妇科手术瘢痕的知识，并且在我对妇科手术后的身体变化感到困惑时，给予了我很多温暖的鼓励和建议。她的细心和耐心让我感到很温暖，让我对未来的健康充满了信心。

在问诊结束后，她还给我一些建议，让我更加理智地看待婚姻问题。她告诉我，未来的路还很长，而婚姻关乎两个家庭，需要认真思考。这些话让我受益匪浅，让我在纠结和困惑中找到了一丝答案。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对未来的健康和婚姻有了更清晰的认识。我相信，在这样的医生指导下，我会更加理智地面对自己的生活和健康。

我是一位年轻妈妈，在2021年7月8日进行了剖宫产手术，手术后发现子宫瘢痕憩室，导致不规则流血问题困扰着我。线下医生建议我可以尝试吃短效避孕药进行保守治疗，但当时我还在哺乳期，所以没有尝试。现在宝宝已经断奶，但由于疫情的影响，我无法前往医院就诊。于是我购买了一盒优思悦，想咨询一下应该如何正确服用。

优思悦是一种避孕药，通常在月经周期的第一天开始服用，每天定时服用一粒。对于我的情况，医生可能会建议我根据具体情况调整服用剂量和时间。同时，医生可能会要求我定期复诊，以便监测疗效和调整治疗方案。

在这段特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利的在线问诊服务，让我们可以在家中就能获得专业医生的建议和治疗方案。通过在线问诊，我能够及时解决我的健康问题，减少不必要的外出，保护自己和家人的安全。

我在互联网医院咨询了一位产科医生，询问了关于子宫疤痕憩室的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢。

在问诊过程中，医生提醒了我一些重要事项，比如医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和健康。

我向医生咨询了关于子宫疤痕憩室的情况，医生详细解释了报告显示的液暗区和子宫疤痕憩室的情况，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。

最后，医生告诉我可以准备二胎，对我来说是一个非常好的消息。我对医生的专业水平和细心的态度非常满意，感谢医生给予我的帮助。

我在互联网医院向医生咨询了关于子宫瘢痕憩室的问题。医生非常耐心地听我描述症状，详细询问了我的月经情况和手术史。我向医生解释说，我在20年6月做的剖宫产，断奶后月经就变得不正常，周期不稳定，而且月经天数也很长。医生询问了我平时月经来的时间，我回答说大约是每30天一次，但是只有淋漓不尽，天数比较长。医生听完后给出了专业的建议，提醒我如果症状严重影响生活质量可以考虑做修复。我非常感谢医生的耐心解答，虽然问诊已经结束，但我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

近日，我在医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，进行了线上问诊。在问诊之初，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常注重医疗的规范和安全。

随后，医生友善地开始了问诊，询问了我的症状和问题。在问诊过程中，医生向我解释了可能的病情原因，并告诉我应该如何处理。他的耐心和细心让我感到很温暖，我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

医生建议我进行观察一段时间，并且提醒我要注意休息和活动的平衡，避免感染的风险。在结束问诊时，医生给了我一些药物的建议，让我到附近药店购买并按照说明书使用。

整个问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对自己的病情有了更清晰的认识并且感到了安心。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。

2024年9月5日，早上9点46分，大庆市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士孕7周，瘢痕子宫，想知道能否做无痛人流。医生首先询问了王女士的基本情况，包括既往有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期等。王女士回答说孕7周，剖宫产术后3年半，已经不喂奶2年4个月。医生根据王女士的回答，判断她可以做无痛人流，但是由于她是瘢痕子宫，孕囊距瘢痕只有1.7厘米，需要看手术医生是否同意给她做。王女士表示县里的医生不敢给她做，怕痛。医生建议王女士可以选择药流或普通人流，并强调安全更重要。王女士表示会听从医生的建议去做，医生祝她一切顺利。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了王女士的信任和感激。

那天晚上，我正在为手术的事情焦虑，月经快结束了，手术时间又赶得紧，真不知道这样的安排是否合适。我犹豫着要不要给***主任打电话，最后还是鼓起勇气，决定请教这位经验丰富的医生。

电话那头，***主任的声音温和而坚定，她告诉我，月经快结束的时候手术是可行的，不必过于担心。她详细解释了手术的注意事项和可能的恢复情况，让我感到安心。

手术后的恢复过程并不顺利。我发现伤口有些凹陷，皮肤看起来也不平整。我再次联系了***主任，她安慰我说，很多人都会经历这样的过程，慢慢会好。她还告诉我，可以通过适当的锻炼和涂抹疤痕药来帮助伤口恢复。

在***主任的指导下，我开始了每天的锻炼，并按照她的建议涂抹疤痕药。虽然恢复过程缓慢，但我始终坚信，在***主任的帮助下，一切都会好起来。

此外，我还咨询了关于子宫肌瘤的问题。***主任告诉我，艾灸和针灸对于预防子宫肌瘤并没有明显的帮助，饮食也不会引发肌瘤。她安慰我说，没有中药或西药可以预防肌瘤复发，但一般问题不大。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了***主任的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我真心感谢***主任，是她让我在病痛中感受到了温暖和希望。

您好，我是一名来自互联网医院的医生。那天，我接到了一位患者的咨询，她告诉我她怀孕了，但孕囊离浆膜层只有1mm，她非常担心这个情况。我首先询问了她是否曾经线下就诊，以及是否已经进行过治疗。她告诉我，她之前线下就诊过，但没有接受过治疗。然后，她详细地向我描述了B超的结果，我了解到她的子宫瘢痕处见液性暗区，距离浆膜层只有1mm。我解释给她听，这个数据可以理解为子宫肌层的厚度。随着妊娠子宫的增大，这个1mm的地方会被拉伸，就像气球一样，吹大了，皮就越来越薄了。

我询问了她在哪里做的检查，以及她的B超医生是如何向她解释的。她告诉我，她的B超医生也表达了对这个情况的担忧。我告诉她，她的怀孕风险是挺大的，主要是因为子宫瘢痕的厚度太薄。我建议她，如果她有继续妊娠的要求，在孕期要注意腹痛的情况以及下腹部原刀疤处疼痛情况。

她问我，这个情况有没有可能变厚。我告诉她，这个没办法自己厚起来，等妊娠结束后，她可以选择做手术修补。她还询问我，之前剖腹产的瘢痕比较薄是因为什么。我解释给她听，这个主要跟后期修复愈合有关系，剖宫产次数越多，修复的程度也会受影响的。

最后，她感谢了我，并问我她的线下医生有给她什么建议。我再次提醒她，要关注孕期的情况。我告诉她，医生的回复仅为建议；如果她对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备与我的主治医生进行线上咨询。他是我在这家知名医院的妇科医生，一直以来，都对我十分关心。

我告诉他，我的末次月经是在3月24日，但是到了5月5日，我的HCG值却高达七千多，紧接着6月1日，我开始出血并伴有腹痛。当我6月3日去做了腹部彩超时，医生怀疑我可能是瘢痕妊娠，建议我去大医院进行检查。

我有些焦虑，毕竟是在小县城的医院，医疗条件有限。于是，我决定通过网络咨询，看看是否可以先行了解一些情况。医生询问了我详细的病史，包括末次月经时间、月经规律等，然后他告诉我，根据我的B超结果和两次HCG值，很可能是一个孕囊。

医生耐心地为我解释了瘢痕妊娠的情况，以及手术的风险和必要性。他告诉我，如果直接清宫，可能会引起大出血，因此建议我先服用米非司酮和米索前列醇，然后在宫腔镜的直视下行清宫术。

在咨询过程中，我提出了一些疑问，比如是否需要做阴道彩超、手术的风险是否高于人流手术等。医生都耐心地一一解答，让我感到十分安心。

最后，医生提醒我，如果有阴道流血，建议尽早到医院去。虽然我有些担心，但我知道，医生的每一句话都是为了我的健康着想。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然我们素未谋面，但他用专业的知识和耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这个难关。

在网上看医生，是一种全新的就医方式。我在一家医院做了检查，发现了一个叫瘢痕憩室的问题。我很担心这个问题会影响我生小孩，于是我决定在网上咨询医生。

医生很快回复了我的问题，他详细解释了瘢痕憩室对生小孩可能产生的影响，让我对问题有了更清晰的了解。他给了我一些建议，让我去复查一下，这样才能更好地了解自己的病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的问题进行了详细的解答，让我觉得很安心。我觉得在网上看医生，也是一种很方便的就医方式，可以更快地得到专业的建议。