看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的炎症性疾病，主要影响心包。当出现疑似症状时，及时进行诊断至关重要。

1. **症状观察**：结核性心包炎患者常常出现心悸、胸闷、呼吸困难、乏力等症状。如果出现这些症状，应及时就医。

2. **体格检查**：医生会进行详细的体格检查，包括心脏听诊、肺部听诊等，以评估心包积液的存在和程度。

3. **实验室检查**：包括血常规、生化检查、结核菌素试验等，有助于排除其他疾病。

4. **影像学检查**：胸部X光、CT、超声心动图等检查有助于评估心包积液的大小和性质。

5. **心包穿刺**：在心包积液较多的情况下，可能需要进行心包穿刺，抽取积液进行实验室检查，以确定病因。

6. **病理学检查**：如果怀疑结核性心包炎，可能需要进行心包活检，以确定诊断。

结核性心包炎的治疗主要包括抗结核药物治疗和心包积液的处理。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意休息和营养。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己的病情，称之为结核性心包炎。患者回忆起去年八月份在***医院看病的经历，当时心脏不舒服，感觉有压迫感和心慌恶心的症状。经过医生的诊断和治疗，患者的病情逐渐好转，现在心包增厚，但没有积液，医生建议继续吃药，不需要手术。患者对医生的专业建议感到满意，最终问诊圆满结束。

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的疾病，它主要侵犯心脏部位，引起心包的炎症反应。在疾病的早期，患者可能会出现呼吸急促、呼吸不畅等症状，严重时还可能引发心包填塞或猝死。

一、结核性心包炎的危害

1. 诱发心包填塞：结核性心包炎如果不及时治疗，会导致心包积液，进而引发心包填塞，严重影响心脏的正常功能。

2. 狭窄性心包炎：病情进一步发展，可能会导致心包增厚，形成狭窄性心包炎，影响心脏的正常供血和供氧。

3. 高热不退：结核性心包炎还会引起患者出现持续性的高热，并伴随心慌、胸部疼痛等症状。

二、结核性心包炎的治疗方法

1. 抗结核药物治疗：针对结核性心包炎的治疗，主要以抗结核药物治疗为主，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

2. 心包穿刺抽液：对于心包积液较多的患者，可以考虑进行心包穿刺抽液，以缓解症状。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行手术治疗。

三、结核性心包炎的预防与保养

1. 避免接触传染源：结核性心包炎具有一定的传染性，患者应避免与结核病患者接触。

2. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，有助于预防结核性心包炎的发生。

3. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗结核性心包炎。

结核性心包炎是一种严重的疾病，不分年龄、性别，都可能患病。预防结核性心包炎的最佳方式之一就是接种卡介苗。对于新生儿来说，接种卡介苗可以有效预防结核性心包炎的发生。

然而，并非所有人都可以接种卡介苗。例如，患有皮肤病或湿疹的人、结素反应阳性者、先天性胸腺发育不全以及联合免疫缺陷病患者等，这些人群不建议接种卡介苗。

除了接种卡介苗外，预防结核性心包炎还要注意以下几点：

1. 控制传染源：早期发现和及时治疗结核性心包炎患者，可以有效减少疾病的传播。

2. 减少传染机会：尽量避免去人口密集的地方，如超市、车站等。在出入这些地方时，佩戴口罩，做好自身防护。

3. 注意个人卫生：勤洗手，保持室内通风，避免接触结核病患者。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗结核性心包炎。

如果出现不明原因的高热、新包积液严重或血液渗析等症状，应立即去医院排查治理。虽然结核性心包炎的治疗比较困难，但随着医疗技术的不断进步，只要科学治疗、精心调养，患者仍然有望痊愈。

慢性心包炎是一种心脏疾病，其核心在于心脏外层的心包膜发生炎症。心包膜的主要作用是保护心脏，并为其提供润滑。然而，当心包膜受到病毒、细菌感染或自身免疫力的降低时，就会引发炎症反应。

慢性心包炎的症状在初期可能不明显，患者可能会出现发热、乏力、头晕、气促等症状。随着病情的发展，患者可能会出现更严重的症状，如左心衰竭、肺动脉高压、右心室回血受阻等。此时，患者可能会出现肝大、下肢水肿、腹水等症状，并伴有心脏搏动减弱、心音轻、心率快以及心律失常等。

慢性心包炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。心电图、超声心电图等检查可以帮助医生判断病情，并进行确诊。治疗方面，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过服用抗炎药物、利尿剂等来改善症状。手术治疗主要包括心包切除术和心包剥离术，可以有效改善患者的心功能和生活质量。

慢性心包炎的患者需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

慢性心包炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。通过了解慢性心包炎的症状、诊断方法和治疗方法，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的炎症性疾病，主要累及心脏外层的心包膜。这种疾病的治疗方法多样，主要包括药物治疗、中医治疗和外科治疗。以下将详细介绍这三种治疗方法及其适用人群。

一、药物治疗

药物治疗是治疗结核性心包炎的主要方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素等。这些药物可以有效抑制结核杆菌的生长繁殖，达到治疗目的。在抗结核治疗的同时，部分患者可能需要配合使用肾上腺皮质激素类药物，以控制心包渗出和减轻炎症反应。

二、中医治疗

中医治疗结核性心包炎主要采用中药汤剂，通过补益心气、理气止痛等作用来抗结核。常用的中药包括黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、丹参等。在服用中药期间，患者还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，中医治疗结核性心包炎还可配合针灸、拔罐等治疗方法，以促进病情恢复。

三、外科治疗

外科治疗主要适用于心包狭窄、心脏压塞、渗出缩窄心包炎等病情较重的患者。手术方法包括心包切除术、心包切开术等，以清除病灶、缓解症状。外科治疗效果显著，但手术风险较高，需在专业医生的指导下进行。

四、日常保养

结核性心包炎患者在治疗过程中，应注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 规律饮食，保证营养均衡，适当补充蛋白质、维生素等。

3. 充足睡眠，避免熬夜。

4. 适当运动，增强体质。

五、医院和科室

治疗结核性心包炎需要到专业的医疗机构就诊。患者可前往当地的三甲医院的心脏内科或结核病科就诊。在医生的建议下，选择合适的治疗方法。

那天，我有些不安地拨打了互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的女声，她是我预约的呼吸内科医生。我向她描述了我的症状，她耐心地听我讲完，然后告诉我需要做CT检查。

当我到达医院时，一位穿着白大褂的医生正在等待我。他询问了我的症状，并仔细查看了我的CT片子。他的眼神中透露出专业的判断和关怀，他告诉我，根据影像结果，他怀疑我可能患有结核性心包炎。

医生的话让我有些震惊，但我很快冷静下来，因为他接下来的话语让我感到安慰。他详细解释了这种疾病的症状和治疗方案，并告诉我抗结核治疗可能会对肝肾功能造成损伤，需要特别注意。

医生还提醒我要注意血压，因为心包积液可能会引起脉压差下降，甚至心包填塞。他的话语让我感到安心，因为他不仅专业，而且关心患者的每一个细节。

当我离开医院时，心中充满了感激。医生的专业知识和关怀让我感到温暖，我相信在他们的帮助下，我会战胜病痛。

回到家后，我将医生的回复仔细阅读了几遍，并决定将信息发给家人。医生不仅帮助我了解病情，还提供了详细的建议，让我对治疗有了更清晰的了解。

结核性心包炎是一种由结核分枝杆菌引起的严重疾病，主要侵犯心包，导致心包炎症。如果不及时治疗，可能会导致严重并发症，甚至危及生命。

一、结核性心包炎的传播途径

结核性心包炎主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核杆菌的飞沫传播给他人。此外，密切接触患有结核病的人，也可能会被感染。

二、结核性心包炎的危害

1. 心包填塞：心包炎导致心包积液，当积液量过多时，会压迫心脏，导致心包填塞，严重时可危及生命。

2. 心脏功能受损：心包炎会导致心脏功能受损，表现为心悸、胸闷、气短等症状。

3. 肺结核：结核性心包炎患者往往同时患有肺结核，加重病情。

4. 其他器官受累：结核性心包炎还可导致其他器官受累，如肾脏、肝脏、骨骼等。

三、结核性心包炎的治疗

结核性心包炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：常用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需长期服用。

2. 手术治疗：当出现心包填塞、心脏功能受损等严重并发症时，需进行手术治疗。

四、预防措施

1. 遵守公共卫生规定，保持良好的生活习惯。

2. 避免与结核病患者密切接触。

3. 接种卡介苗，提高免疫力。

4. 及时治疗肺结核等呼吸道疾病。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。

我提到了我最近的身体不适，医生要求我详细描述我的症状，然后给出了专业的建议。

医生还提醒我要继续服用抗结核药物，并且不要剧烈运动，这些都是为了我的健康着想。

我很感激医生的专业建议和关心，对互联网医院的服务印象非常好。