看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询心脏超声诊断结果，发现二尖瓣A峰大于E峰，A峰97cm/s，E峰76cm/s，其他指标正常。患者担心是否患有心脏淀粉样变性，因为家族中有长辈患有此病。医生经过仔细评估后指出，要完全排除心肌淀粉样变性，需要进一步进行心肌核磁共振检查。患者感谢医生的耐心解答，对专业建议表示认可。

在一个普通的工作日下午，我感到胸闷气短，头疼头晕，实在受不了了。我决定尝试在线问诊，寻求一下专业医生的建议。

医生接诊后，根据我的描述和症状，他仔细询问了我的病史和健康情况，给出了一些可能的诊断和治疗方案。他非常耐心地解答我的疑问，并建议我进行一些必要的检查。

经过一系列检查和分析，医生发现我的血压略高，心电图有st改变，心脏超声也显示了一些异常。他提醒我要注意高血压可能带来的并发症，并建议我尽快进行进一步的治疗。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗和调理，同时也注意了饮食和生活习惯。通过医生的专业指导和关心，我的症状逐渐得到了缓解，生活质量也有了明显的改善。

服务已开始，我作为患者，带着对健康的担忧和对便利的期待，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，医生的专业素养立刻显现，他详细地解释了在线诊疗的流程，并强调了查看患者病例的重要性。他的提醒事项让我感受到了严谨的工作态度，让我对这次诊疗充满信心。

在详细描述了我的病情后，医生耐心倾听，并针对我的主诉给出了专业的建议。他不仅解释了病情，还针对用药情况进行了详细的说明，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生提醒我要注意的细节，如用药期间的疼痛是正常现象，让我对治疗过程有了心理准备。他提到的补钾药物和利尿剂，让我对治疗有了更全面的了解。

在用药问题上，医生耐心解答了我的疑问，并对用药时间进行了详细的说明。他告诉我，出院开的药需要服用三个月，三个月后只需服用华法林即可。这让我对后续的治疗有了明确的计划。

然而，当我询问华法林的情况时，医生告诉我目前线上无法开具，这让我有些失望。但医生随后给出的解决方案，让我感受到了他的专业和细致。他告诉我，可以先服用拖拉塞米和钾颗粒，三个月后复查再决定是否停药。

在整个诊疗过程中，医生的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理感受，让我感受到了医者的温暖。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我按时复查。在医生的指导下，我开始了新的治疗阶段。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到改善。

在一次线上问诊中，患者主诉糖尿病、高血压、高血脂，希望医生能够给予处方或用药建议。医生在与患者沟通时，发现患者需要购买一种特殊药物，但在京东药房无法购买。经过多次尝试和沟通，最终医生无法开具该药物的处方，并建议患者咨询相关平台。整个问诊过程中，医生坚持以患者为中心，尽力为患者提供专业的建议和帮助，展现了医生的耐心和细心品质。

2021年12月，36岁的患者在家测血压时发现时高时正常，有头疼的情况，同时还存在颈椎问题，不确定是颈椎引起的还是高血压引起的。这种情况让患者感到困扰，于是决定在互联网医院进行问诊。

在问诊中，医生详细了解了患者的病情，要求患者提供相关医疗资料，包括抽血化验、CT/MRI、彩超等资料，以便更好地了解病情。医生指出，不管是颈椎引起的问题还是高血压，都需要服用药物降压。此外，医生还建议患者进行动态血压监测和睡眠监测，以全面评估患者的病情，为患者提供最合适的治疗方案。

在问诊结束时，医生再次强调了血压控制的重要性，并提供了健康指导。患者对医生的建议表示感谢，同时医生也祝愿患者生活愉快，对话结束。

我在网上咨询了一位心血管内科医生，询问了关于肾衰宁片的处方开具问题。医生非常耐心地询问了我的需求，了解了我对药物的需求和选择，然后给予了专业的建议。在医生的指导下，我很快就得到了合适的处方，并且可以方便地预约购药。整个咨询流程非常顺利，医生的专业素养和耐心态度让我感到很满意，非常感谢医生的帮助。

我是一位患有高血压和脑梗的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，详细了解我的情况后，给出了针对性的治疗方案，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过在线问诊，我方便快捷地获取了专业的医疗建议，同时也感受到了医生的关心和责任心。在医生的指导下，我更加有信心地面对疾病，感谢医生的帮助和支持。

在某一天的咨询中，一位患者向医生咨询了关于冠心病治疗方案的问题。患者描述了自己从前年开始服用药物的情况，并询问医生是否需要继续服用替格瑞洛。医生通过与患者的沟通，详细了解了患者的病史和药物情况，最终建议患者停止替格瑞洛，仅单独使用阿司匹林，并调整了阿托伐他汀钙片的剂量。

通过专业的评估和建议，医生为患者制定了个性化的治疗方案，帮助患者更好地管理自己的冠心病。患者在医生的指导下，做出了相应的调整，并对医生的建议表示感谢。

在结束本次问诊后，医生提醒患者关于药物的使用和疾病管理的注意事项，并建议患者定期复查以确保病情的控制和治疗效果。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。我主诉心率高，想买黛力新，医生详细询问了我的情况，并提醒我需要提供线下就医信息审核。医生在开处方时也非常细心，提醒我根据相关规定最多只能开3盒。虽然遇到了一些问题，但医生一直在耐心地帮助我解决，让我感到很温暖和安心。

在这次问诊中，医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。虽然是线上问诊，但医生的细心和耐心让我感受到了他们对患者的关心和关怀。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。

我是一名患有高血脂、冠状动脉狭窄、失眠等多种症状的患者。最近在互联网医院咨询了医生，医生为我开了阿普唑仑，吃了之后症状有所减轻，但不吃就更难受，让我有点担心会不会上瘾。

此外，我还在医院服用了他汀药物两个月，低密度胆固醇从4.8降到了1.95。我想知道是否还需要继续服用，以及他汀是否会有副作用。

经过医生的诊断和建议，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更好的了解。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意，我对今后的治疗充满信心。