看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一名患有雷公藤病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了治疗方案。医生非常友善地询问了我的病情和药物过敏史，对我的问题进行了耐心的解答。在医生的建议下，我得到了开具的处方，并在药师审核通过后成功预约了购药。整个治疗过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心细致的服务印象非常深刻。

在此次线上问诊中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业的医疗知识。医生在询问我的病情时非常细致，对我的用药提出了专业的建议，让我感到十分安心。整个治疗过程中，医生始终以患者为中心，关注细节，给予了我充分的关怀和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的责任心和专业素养。我对互联网医院的服务印象非常好，也为自己能够得到这样优质的医疗咨询而感到十分满意。

巴特综合征，又称原发性醛固酮增多症，是一种内分泌疾病。为了确诊巴特综合征，医生会采取多种检查方法，以确保准确评估患者的病情。

1. 抽血检查：通过抽血检查电解质、肾素和醛固酮等指标，可以了解患者的内分泌情况。巴特综合征患者往往会出现血钾降低、代谢性碱中毒、肾素和醛固酮升高等异常。

2. 验尿检查：验尿可以了解患者的尿液成分和排泄情况。巴特综合征患者可能会出现尿比重降低、24小时尿量增多、24小时尿钾升高、24小时尿钙偏高等异常。

3. 基因检测：基因检测可以帮助确诊巴特综合征，但该方法操作复杂、费用较高，临床应用较少。

4. 影像学检查：如超声、CT等影像学检查可以帮助了解患者的肾脏结构和功能。

5. 24小时尿醛固酮排泄量测定：通过测定24小时尿醛固酮排泄量，可以评估患者醛固酮的分泌情况。

确诊巴特综合征后，患者需要尽快采取治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：常用的药物包括螺内酯、氨苯蝶啶等，可以帮助调节患者的内分泌水平。

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如肾上腺切除术等。

巴特综合征患者需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等，以减少病情反复。

如果出现以下症状，建议及时就医：

1. 高血压

2. 肌无力

3. 淡漠

4. 频繁性骨折

5. 肌肉抽搐

总之，巴特综合征的确诊需要综合多种检查方法，确诊后应及时治疗，并注意日常保养，以控制病情，提高生活质量。

长寿一直是人类追求的目标，而巴马瑶族自治县，作为世界著名的长寿之乡，为我们揭示了长寿的秘密。巴马不仅拥有得天独厚的自然环境，勤劳淳朴的民风习俗，更重要的是，巴马人的饮食习惯值得借鉴。

巴马人使用的食用油，以山茶油和火麻油为主，这两种植物油富含不饱和脂肪酸，对预防血脂异常、动脉硬化大有裨益。巴马人在烹饪时，很少使用油炸、烧烤，而是以少量的姜葱和白水煮，吃时蘸以少量调料，这与上海的白斩鸡颇为相似。

巴马长寿老人的主食以玉米粥为主，他们喜欢将玉米与地瓜、南瓜等杂粮、杂豆一起煮，这种粥不仅营养均衡，而且容易消化，非常适合牙齿减少的老人。新鲜的蔬菜也是巴马人每餐必不可少的食物，他们习惯将菜在开水中稍微一烫，捞出后蘸着佐料吃，佐料则是切少许的细葱、香菜，料汁中滴入少量的火麻油，再加入少量的酱油。

巴马长寿老人的饮食结构具有以下特点：

1. 食物多样，食材新鲜；

2. 脂肪不高，盐分很低；

3. 粗粮较多，肉类较少；

4. 不用油炸，常用水煮；

5. 水分充足，食不过量。

巴马长寿老人的饮食特点给我们的启示是，长寿并非遥不可及，而是源于均衡的饮食结构、简单的烹调方式和节制的进食数量。作为生活在城市的人们，我们也可以通过调整饮食习惯，实现健康长寿。

在追求长寿的道路上，我们不仅要关注饮食，还要关注日常保养。适当的运动、充足的睡眠、良好的心态都是保持健康的重要因素。同时，定期体检，及时发现并治疗疾病，也是实现长寿的关键。

巴马长寿老人的成功经验告诉我们，健康长寿并非遥不可及，只要我们坚持健康的生活方式，就能拥有健康的人生。