看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了这座陌生的城市。孩子一岁十个月，活泼可爱，但这次出行却因一场意外而变得紧张。

孩子的左侧头部出现了一块软软的区域，面积竟有巴掌大小。在当地医院做了CT检查后，医生告诉我们，孩子遭遇了颅骨骨折，并伴有头皮血肿。为了进一步观察，医生建议我们住院治疗。

在医院住了两天，孩子每天都要打止血针，我也时刻关注着他软软的头部。第三天，我发现软的面积似乎变大了，心里不禁有些焦虑。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，希望能得到更多专业人士的意见。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿神经外科医生。医生在详细了解了孩子的情况后，告诉我，头皮血肿短时间内可能会有所扩大，但一般没什么大碍，会自行吸收。至于孩子目前的发热、呕吐和精神偏软，更可能是病毒感染，无需过于担心。

医生还告诉我，孩子目前的治疗方案已经足够，但为了确保安全，建议复查血常规和大便，并注意补液预防脱水。当我询问是否需要检查轮状病毒时，医生告诉我，这个检查不一定能验出来，即使验出也没特别的治疗方案。

在医生的指导下，我给孩子服用了益生菌和蒙脱石散，并适量补充了锌。孩子的病情逐渐好转，精神状态也好了许多。

然而，孩子一直食欲不振，这让我的心里充满了担忧。医生告诉我，如果孩子实在不愿意吃饭，可以尝试输液。无奈之下，我选择了输液，孩子的病情终于得到了控制。

在这次的经历中，我深刻体会到了京东互联网医院的专业和温暖。医生们不仅给予了专业的指导，还给予了我们无尽的关爱。在这个陌生的城市，我们感受到了家的温暖。

今天下午，我家的孩子不小心撞到了桌角，鼻子出血不止。看着孩子痛苦的样子，我们立刻决定带孩子去医院。

由于当时正值周末，医院的病人较多，我们决定先通过互联网医院进行初步诊断。在京东互联网医院，我们找到了一位专业的耳鼻喉科医生。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我们，孩子的鼻子很可能骨折了，需要等待CT结果来确认。

在等待CT结果的过程中，医生还提供了很多有用的建议。他提醒我们，48小时内局部冷敷可以减轻肿胀，之后可以热敷。他还推荐了我们使用云南白药喷剂。

当CT结果出来后，医生详细地分析了结果，告诉我们孩子的骨折程度并不严重，但建议进行手术，以确保孩子鼻子的外观。

虽然孩子还很小，但我们还是尊重医生的建议，决定进行手术。医生告诉我们，手术风险不大，而且全麻对儿童的影响也很小。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，孩子很快就能康复。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够更快速地得到专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我家的小宝贝在玩耍时不慎从高处摔下，后脑着地。看着孩子痛苦的表情，我们立刻拨打了急救电话，将孩子送往附近医院。到达医院后，医生进行了初步检查，并立即为孩子进行了CT扫描。

在等待检查结果的时候，医生告诉我，孩子可能患有硬膜外血肿，需要进一步观察。幸运的是，孩子的精神状态良好，没有呕吐，这让我们的心情稍微平复了一些。

在住院观察的一周里，医生每天都细心地为我解答疑问，并密切关注孩子的病情。医生告诉我，出院前需要复查一次头部CT，以确认硬膜外血肿的变化。

然而，孩子对CT检查并不配合，之前两次检查都需要灌肠镇静，而且做了3次才成功。这让医生和我们都感到很苦恼。医生告诉我，尽管CT检查有一定的辐射，但为了了解病情，这是必要的。在医生的建议下，我决定继续为孩子进行CT检查。

复查结果显示，硬膜外血肿量有所增多，但医生告诉我，这并不意味着孩子病情恶化，出院前复查是常规操作。医生还告诉我，头皮下血肿需要一段时间才能吸收，一般不少于两个月。

在医生的专业指导下，我们为孩子制定了详细的出院后护理计划。医生告诉我们，要密切关注孩子的精神状态、肢体活动等情况，一旦发现异常，立即就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在医生的陪伴下，孩子一定会战胜病魔，健康成长。

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近在互联网医院咨询了一位精神科医生，关于我孩子的情况。前几天，孩子在骑车的时候不慎摔倒，导致鼻梁骨折并需要缝针。尽管遭遇了这样的意外，孩子的情绪依然稳定。

医生询问了详细情况，包括头部是否做过检查等，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我为孩子准备了所需的药物，并得到了医生的认可。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注病情，还关心患者的情绪和需求。我对医生的专业素养和人性关怀深表感激。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，带着对健康的担忧，打开了互联网医院的平台。眼前，一位经验丰富的神经内科医生出现在我的屏幕上，他的眼神中透露出专业的温暖。

我向他讲述了父亲的病情，从十年前的脑梗史，到近年来的两次摔伤，以及他现在的种种不适。医生一边倾听，一边在屏幕上敲击着键盘，不时地点头，仿佛在心中构建着父亲的病情模型。

医生的建议让我感到意外，他提到需要考虑老年痴呆或者混合性痴呆的可能性，并建议我们到医院神经科住院进行相关检查。虽然有些担心，但我还是决定遵从医嘱。

住院期间，医生每天都会亲自查房，详细询问父亲的病情变化，并根据检查结果调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感安心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的好转。他不再频繁地喊叫，食欲也有所改善，睡眠质量也得到了提升。这一切都离不开医生的辛勤付出。

在医生的指导下，我们学会了如何调整父亲的饮食和生活习惯，以保持他的身体状况稳定。虽然治疗之路充满了挑战，但在医生的帮助下，我们始终保持着信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是方便快捷的咨询，还是专业的治疗方案，都让我对现代医疗技术充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，眉头紧锁，心情沉重。我的母亲，***女士，遭遇了人生中的一次重大挫折——腰部骨折。我看着手中的诊断报告，心里充满了疑问和担忧。

我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我找到了一位骨科专家。专家在了解了母亲的病情后，耐心地与我沟通，详细询问了母亲的症状和病史。我小心翼翼地将诊断报告发送过去，心中祈祷着能得到一些有用的建议。

专家告诉我，由于母亲同时伴有急性脑梗，微创手术存在一定的风险。我心中一紧，急忙询问是否还有其他的治疗方法。专家综合考虑了母亲的状况，建议我们采取保守治疗，并详细解释了治疗的具体步骤和注意事项。

在治疗过程中，我时刻关注母亲的病情变化，并按照专家的建议进行护理。虽然过程艰辛，但在专家的指导下，我们一步步走出了困境。在这个过程中，我深刻体会到了专家的专业素养和人文关怀。

如今，母亲的身体状况已经稳定，她正在逐渐康复中。回顾这段经历，我感慨万分。感谢那位来自骨科的专家，是他们的专业和耐心，让我和我的母亲重拾了生活的信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个10岁半的孩子，因为脚背骨折，不得不在医院度过一段时光。

那天，我被推进了CT室，心里既紧张又好奇。当机器发出“咔嚓咔嚓”的声音时，我注意到我的两只脚并排放在一起。我不禁想，这样是不是就等于做了两只脚的CT呢？我带着这个疑问，找到了我的医生。

医生耐心地解释说，CT扫描时，两只脚放在一起并不会增加辐射量，因为辐射量是根据扫描部位的大小来计算的。听到这个，我心中的大石头终于落地了。

然而，我的疑问并没有结束。我了解到，我曾经以为的CT和X光片没有区别，其实是有很大区别的。医生详细地为我解释了CT和X光片的不同之处，让我对医学检查有了更深的认识。

接下来的问题更是让我困惑。我听说，长期接触辐射会增加致癌的风险，那么，CT扫描的辐射量对小孩来说，会不会有长远的影响呢？医生告诉我，CT扫描的辐射量是经过严格控制的，对于小孩来说，一年的安全辐射剂量是有限的，所以无需担心。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的顾虑。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对医学产生了浓厚的兴趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉者。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也让我对医学有了更深的认识。

那天，我因为工作原因，实在抽不出时间去线下医院就诊，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。在预约了一位神经外科的医生后，我详细描述了自己的症状：最近发现皮肤上有一处瘀伤，不确定是什么原因造成的。

医生在仔细询问了我的情况后，让我上传了一张瘀伤的照片。经过观察，医生认为这可能是由于外伤或情绪紧张引起的，并告诉我一般问题不大，不需要特殊处理。

我有些担心，询问医生这种情况会持续多久，是否需要跳过这个月的经期。医生告诉我，这个不好说，但不会牵扯到一个月的周期，让我不用过于担心。

在医生的指导下，我了解到可以通过一些药物来缓解症状，但我咨询医生是否需要时，他却告诉我不需要特殊处理，让我感到十分安心。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正忙碌于日常琐事，突然间头上鼓起了一个包，不痛不痒，我并未太在意。直到几天后，我注意到这个包似乎越来越大，我开始感到焦虑。我决定上网搜索一下，结果发现这种症状可能与严重的疾病有关。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。在详细询问了我的病情后，医生让我发送了报告单结果给他。他仔细查看后，告诉我需要做增强扫描，并建议我进行手术治疗。

虽然得知需要手术的消息让我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了手术的必要性，以及可能的风险和好处。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

手术过程顺利，恢复得也很快。在此期间，医生多次通过互联网医院与我联系，关心我的恢复情况。我深深感受到医生的责任感和关爱。现在，我已经康复，非常感激互联网医院和那位不知名的医生，他们让我重新找回了健康和快乐。