糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

颧骨手术是一种常见的整形手术，旨在改善面部轮廓和美观。基本上，针对颧骨的手术可以分为两大类：一类是颧骨缩小的（针对颧骨过高的人），另一类是颧骨提高的（针对颧骨过低脸部太平的人）。

颧骨缩小可以通过多种手术方法来实现，例如磨骨、截骨、内推，或者截骨和内推结合起来做。颧骨提高则可以通过在颧骨处放入假体来达到。

3D回转颧骨术是一种精密的诊断和手术方法，通过3D CT照片和电脑影像技术进行。这种方法的优点包括：同时缩小颧骨的正面和侧面、显著的缩小效果、预防面颊下垂、最小的削骨以及无疤痕的切入点。手术时间大约为1小时，需要全身麻醉。术后7-10天可以拆线，2-3天要冷敷，4周后可以看到最终的效果。

颧骨内推术也是一种常见的颧骨手术方法，通过在口内做切口，将颧骨和颧弓连接的地方截断，然后内推。这种方法的优点是手术时间快，效果明显，但如果颧骨和颧弓都高，只做颧骨内推可能不够。

颧骨缩小术主要针对颧骨高颧弓高的情况，通过外科手段将颧骨或颧弓降低、变小、变窄，达到面中部宽度变小，面中轮廓更平滑自然，改善菱形脸形状。这种手术方法的风险较小，但可能会损伤眶下血管神经，导致出血和眶下区感觉麻木。

颧骨增高术有多种方法，包括截骨的方法、自体骨移植等。每种方法都有其优缺点，需要根据个人情况选择合适的方法。

在进行颧骨整形手术后，需要注意保持手术部位清洁、避免沾水、休养安静、避免进食刺激性食物等。同时，严格遵守医生嘱咐服药及复诊也非常重要。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一辆失控的自行车从我身边擦过，我失去了平衡，重重地摔在了地上。疼痛让我立刻爬了起来，但我的脸上却开始感到麻木，尤其是笑的时候，那块区域感觉僵僵的。

恐慌中，我拨打了京东互联网医院的电话。一位经验丰富的医生接听了我的电话。他详细询问了我的受伤情况，并让我上传了受伤时的照片和后续的检查结果。

医生告诉我，我可能是颧骨骨折，引发了血肿，这可能是导致我脸上麻木的原因。他建议我进行热敷，促进血肿吸收，并告诉我可以服用甲钴胺来帮助恢复。

虽然心里还是有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我按照他的建议进行了热敷，并开始服用甲钴胺。慢慢地，我的症状开始有所缓解。

一个多月过去了，我的病情并没有好转。我再次拨打了京东互联网医院的电话，这次医生告诉我，我的神经并没有断裂，一般不会出现这种情况。他再次强调了热敷的重要性，并告诉我，只要坚持治疗，我的病情应该会逐渐好转。

在这整个过程中，医生的专业知识、耐心和关心让我深受感动。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

面型轮廓是决定一个人容貌美丑的关键因素之一，其中高颧骨与高鼻梁更是受到许多女性的喜爱。然而，拥有高颧骨和高鼻梁的人，是否了解这些特征背后的生理原因和可能带来的影响呢？本文将从医学角度出发，探讨高颧骨和高鼻梁的相关知识，帮助大家更好地认识自己的面部特征。

首先，我们需要了解高颧骨和高鼻梁的生理结构。颧骨位于眼眶下方，负责支撑面部的宽度；而鼻梁则是连接鼻尖和鼻根的部位，其高度和形状对整个面部的美感具有重要影响。从解剖学角度来看，高颧骨和高鼻梁的人通常拥有较为宽大的颧骨和较高的鼻梁，从而形成了独特的面型轮廓。

高颧骨和高鼻梁的人，在日常生活中可能会遇到一些困扰。例如，由于颧骨突出，可能会影响面部的对称性，使面部看起来不够协调；而高鼻梁则可能导致鼻梁和鼻尖之间的距离过大，影响面部整体的美感。此外，高颧骨和高鼻梁的人还可能存在一些健康问题，如颧骨关节炎、鼻梁骨折等。

针对高颧骨和高鼻梁可能带来的困扰，我们可以采取以下措施进行改善：

1. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免长时间面对电脑等，以减少对面部的刺激。

2. 注意饮食：合理膳食，避免过多摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重面部症状。

3. 注意运动：适当进行面部肌肉锻炼，如微笑、皱眉等，有助于改善面部轮廓。

4. 注意防晒：避免长时间暴露在阳光下，以免加重面部症状。

5. 寻求专业帮助：如果面部症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

此外，对于高颧骨和高鼻梁的人，以下科室可能需要关注：

1. 美容整形科：针对面部轮廓问题，可以进行面部填充、颧骨整形等手术。

2. 骨科：针对颧骨关节炎、鼻梁骨折等问题，可以进行相应的治疗。

3. 鼻科：针对鼻梁问题，可以进行鼻梁矫正等手术。

4. 眼科：针对眼部问题，可以进行眼部整形等手术。

5. 颈科：针对颈部问题，可以进行颈部按摩等治疗。

颧骨骨折是一种常见的面部骨折，由于外力撞击导致颧骨发生断裂。除了颧骨本身，颧弓和上颌骨也可能同时受到损伤。颧骨骨折的临床表现包括面部塌陷、眼睑闭合不全、张口受限、眼球移位等。

颧骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 非手术治疗：对于轻度骨折，无明显畸形和功能障碍的患者，可以通过保守治疗恢复。具体方法包括固定头部、限制张口运动等。

2. 手术治疗：对于骨折移位明显、伴有功能障碍的患者，需要通过手术进行复位和固定。手术方法包括开放复位、闭合复位等。

3. 术后康复：术后需要进行康复训练，包括张口训练、咀嚼训练等，以恢复面部功能和改善外观。

颧骨骨折的康复过程需要耐心和毅力，患者应积极配合医生进行治疗。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防颧骨骨折的发生：

1. 注意安全：避免参与高风险运动，如摩托车、滑板等。

2. 避免面部撞击：在日常生活中注意保护面部，避免受到撞击。

3. 加强锻炼：增强面部肌肉力量，提高抗撞击能力。

4. 注意饮食：补充钙、锌等微量元素，增强骨骼强度。

我叫小李，一个月前在一次意外中摔伤了颧骨。起初，我并没有太在意，直到我发现自己的面部开始出现异常。我的脸部开始松弛，下垂，甚至有塌陷的迹象。我开始感到非常焦虑和恐慌，担心这会影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得困难。于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊平台联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并非罕见。医生告诉我，颧骨骨折后面部塌陷的可能性是存在的，但具体情况需要根据我的CT片子来判断。医生还提醒我，面部消肿大概需要三周左右，并给出了相应的调理建议，例如避免张大嘴大笑和吃硬东西。

经过一段时间的恢复和调理，我的面部情况有所改善。虽然我仍然需要继续关注和护理，但我已经不再那么担心了。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，尤其是在特殊时期，能够为我们提供及时、专业的医疗服务。

颧骨和颧弓位于面部侧方最突出的位置，极易受到损伤。这种骨折通常伴随着上颌骨骨折，甚至可能引发颅脑损伤。以下是颧面部骨折的主要表现：

• 颧面部塌陷：由于外力作用的方向，骨折块移位多向内。早期肿胀可能掩盖塌陷畸形，但在一周左右肿胀消退后，畸形将变得明显。
• 张口受限：颧弓骨折后塌陷移位可能压迫颞肌和咬肌，阻碍下颌骨喙突的运动，导致张口疼痛和受限。
• 复视：严重的颧骨颧弓骨折可能伴随眶外侧壁和眶下缘的骨折，引起眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，限制眼球运动，从而导致复视。
• 颧面部淤斑：颧骨眶壁面有骨折时，眶周皮下、上下眼睑和结膜下可能出现出血性淤斑，形成特征性的“熊猫眼”征。
• 神经症状：颧骨骨折伴随上颌骨骨折时，骨折碎片可能损伤眶下神经，导致该神经支配的眶下区有麻木感。

诊断主要依靠损伤史、临床特点和X线摄片检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于轻度移位、无功能障碍的患者。手术治疗则主要针对有功能障碍或明显畸形的患者。术后应适当限制张口运动，避免碰撞，并保持良好的心态和饮食习惯。

我还记得那天晚上，我的世界被颠覆了。一个不小心的摔倒，导致我颧骨骨折。看着镜子中那张肿胀的脸，我不禁想起了网上看到的那些关于脾虚导致脸松弛下垂塌陷的文章。心中充满了恐惧和疑问：我的面部会有大变化吗？

第二天一早，我就来到了京东互联网医院。医生看了我的片子后，告诉我这个对外观影响应该不大，但要治疗好。早期要尽量把里面的淤血消散干净，不要让淤血机化了变成硬块。听到这话，我松了一口气，但仍然心有余悸。

接下来的几天，我按照医生的建议，吃活血化瘀的药，并局部多做热敷。每天晚上，我都会在家中进行自我检查，观察自己的面部变化。虽然医生说不会有大问题，但我还是担心自己的外貌会因此而改变。

有一天，我在擦鼻涕时发现有血块流出，吓得我赶紧联系了医生。医生告诉我这是正常现象，是里面有出血，慢慢会恢复。听到这话，我才稍微安心了一些。

随着时间的推移，我的面部逐渐恢复了正常。虽然有时候吃饭不能张太口，咬硬的东西会疼，但医生说这是肌肉有损伤引起的，慢慢会恢复。现在回想起来，那段日子真的是煎熬。每天都在担心自己的外貌，担心自己的健康。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我骑电车摔了，面部擦伤，CT显示有骨折，医生说需要手术，但我想再确认一下是否真的需要手术？

我记得那天下午，阳光明媚，我骑着电动车在路上飞驰。突然，一辆汽车从我身边疾驰而过，强大的气流将我推向了路边的护栏。我失去了平衡，电动车翻了，我也被甩了出去。我的头部和面部狠狠地撞在了地面上，顿时一阵剧痛传遍全身。

我被紧急送往了当地的医院。经过初步检查，医生告诉我我的颧骨和眼眶骨壁都有骨折。他们建议我立即进行手术，否则可能会留下永久的伤痕和影响视力。但我仍然有些疑虑，于是决定寻求第二次意见。

我通过互联网医院联系了一位专业的医生。我们进行了详细的在线问诊。医生询问了我的症状，查看了我的CT片，并详细解释了我的情况。最终，医生告诉我，如果我的视力没有问题，手术可能并不是必须的。颧骨和眼眶骨壁的骨折在某些情况下可以自愈，但需要密切观察和适当的治疗。

在医生的指导下，我开始了恢复期的治疗。每天我都会服用止血药、消肿药和消炎药。同时，我也注意休息，避免剧烈运动和碰撞。经过一段时间的治疗和观察，我的伤口逐渐愈合，视力也没有受到影响。虽然我仍然有些担心，但医生的专业意见和治疗方案让我感到安心和放心。

我曾经是一名工厂工人，生活平凡而简单。然而，2020年6月下旬的一天，我的生活被彻底改变了。那天，我在工厂工作时被一根铁棍打中了头部。由于当时厂里没有及时送我去医院，我只得在公司涂了点药，希望肿块能自行消退。可惜的是，肿块并没有消失，反而越来越大。我开始感到头痛、恶心，甚至有时会出现视力模糊的情况。这些症状让我非常焦虑和恐慌。

直到十月份，我才去医院做了CT检查，结果显示我有颧骨骨折。医生告诉我这可能是之前头部受伤所致。听到这个消息，我既惊讶又害怕。为什么我在六月份受伤，而现在才发现？我开始回想起当时的场景，试图找出答案。最后，我决定去找当时的医生，希望他能为我开具一份证明，证明我在十月份之前就已经受伤了。

我来到医院，找到当时的医生，向他说明了我的情况。起初，他有些犹豫，但最终还是同意为我开具一份证明。证明上写明了我的颧骨骨折是由于六月份的头部受伤所致，并非十月份的新伤。这个证明对我来说非常重要，因为它可以帮助我在工厂的赔偿问题上争取到更多的权益。

通过这次经历，我深刻体会到了及时就医的重要性。如果当初我能及时去医院检查和治疗，可能就不会出现现在这种情况了。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台的存在，它们为我们提供了更加便捷和高效的就医方式，尤其是在紧急情况下。希望我的经历能够提醒大家，遇到健康问题时一定要及时就医，不要像我一样拖延和忽视。

那是一个普通的下午，我因为脸部摔伤而焦虑不安。摔伤已经两天了，我担心会留下疤痕或色素沉着。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望找到一种快速有效的治疗方法。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。很快，一位来自整形外科的专家接诊了我。医生***在询问了我的伤情和担忧后，耐心地为我解答了各种问题，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，要注意防晒，并可以使用贝复新凝胶促进恢复。在得知我可以立即使用凝胶时，我感到非常欣慰。医生还提醒我，10天后痂皮脱落时可以使用美佳凝，并建议我到就近的医院开具药物。

由于我身处外地，无法前往医院，医生***告诉我可以通过跑腿服务邮寄药物。在得知我没有跑腿的人时，医生又提出了新的解决方案，让我通过其他途径购买所需药品。

在与医生***的交流中，我感受到了他/她的专业和耐心。他/她不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种解决方案。我感到非常幸运，能够在互联网上找到这样一位负责任、有爱心的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注线上医疗的发展，相信它将为更多患者带来福音。