看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上，听着孩子的咳嗽声，心里五味杂陈。孩子今年4岁6个月，腺样体肥大一直是我们的心头病，尤其是晚上，孩子睡不好，我们也睡不好。

孩子生病已经好几天了，晚上咳嗽得特别厉害，白天虽然也有咳嗽，但相对晚上要好一些。看着孩子难受的样子，我们心里非常着急。于是，我在京东互联网医院上挂了耳鼻咽喉科专家的号，希望能找到解决的办法。

专家医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、咳嗽的声音、是否有痰等。然后，他给出了治疗方案：布地奈德阿鼻喷雾、阿奇霉素、欧龙玛等药物，并建议我们继续进行雾化治疗。此外，他还提醒我们，如果孩子的症状在三到五天内没有明显改善，或者有加重的迹象，建议及时去医院进行进一步的检查。

收到医生的建议后，我们立即开始执行。孩子的病情逐渐有所好转，咳嗽的频率明显减少，晚上也能睡得安稳一些了。我们非常感激这位医生，他的专业和耐心让我们对孩子恢复健康充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是空间上，我们都能够方便地得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着八岁的儿子来到了线上医院。他最近总是晚上打呼噜，趴着睡觉，让我十分担忧。在线上，我向医生描述了儿子的症状，医生耐心地询问了细节。

医生告诉我，孩子可能患有扁桃体肥大和腺样体肥大。我有些惊讶，因为之前看过的大夫并没有提到这些。医生建议先保守治疗，并询问我是否在当地医院就诊过。

我回忆起几个月前，孩子发烧时，医院给出的诊断是扁桃体发炎，但并没有提及腺样体肥大。医生还了解到，孩子平时挑食，不好好吃饭，喜凉，骨骼发育也有些迟缓。

医生仔细询问了孩子的病情后，决定先从脾胃调理入手。他告诉我，孩子的舌头发黄，可能是脾胃虚弱导致的。于是，医生为我开具了中药，并建议我注意孩子的饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，给孩子调整了饮食，并按时服用中药。孩子的病情逐渐好转，晚上不再打呼噜，人也精神了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我儿子的关爱和呵护。我相信，在医生的帮助下，孩子的健康问题会得到妥善解决。

在家里照看孩子是一项极具挑战性的任务，尤其是当孩子出现健康问题时。最近，我带着我的小孩前往互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

孩子四岁零十个月，扁桃体和腺样体都有些肥大，经常出现睡觉打呼噜的情况。我给她服用了内舒拿喷鼻和孟鲁司特钠咀嚼片一个月，但效果并不明显。

通过在线问诊，医生耐心地与我沟通，详细了解孩子的症状和用药情况。医生提醒我，扁桃体和腺样体肥大如果持续影响呼吸或导致睡眠打鼾，最好还是选择手术治疗。

医生建议尽早进行手术以避免引起颌面畸形，同时提到了手术的全麻情况。医生还详细解释了手术后的恢复情况，建议在节假日进行手术，以便在家人的陪伴下进行康复。

最后，医生强调了孩子免疫力的重要性，建议通过合理膳食和适当锻炼来提高免疫力。我感到医生的专业和耐心令人钦佩，让我对孩子的治疗更加有信心。

我一直以为自己只是普通的咽喉炎，直到两年前的一次发作让我开始怀疑。喉咙发炎、扁桃体肿大、咽喉炎反复发作，伴随着喉咙里异物感的困扰，成为了我生活中挥之不去的阴影。每当我试图吞咽或者说话，喉咙就像被一团火烧灼般疼痛难忍，异物感更是让人心神不定。这种感觉就像有一只无形的手在我的喉咙里抓挠，无法摆脱。我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括吃药、喝水、甚至是用各种喉咙喷雾剂，但都只是暂时的安慰，无法根治。我的心情也因此受到了极大的影响，总是担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在平台上进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了我的其他不适症状。虽然我不会拍照，但医生仍然建议我进行相关检查，并且在我提供了检查结果后，给出了专业的治疗方案和调理建议。医生告诉我，我的症状可能与脾虚便溏有关，需要从根本上调理身体。除了药物治疗外，医生还强调了平时的休息和饮食习惯的重要性。不要熬夜、受凉，也不要吃辛辣刺激的食物。这些看似简单的建议，却是治疗咽喉炎的关键所在。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。虽然过程中有过一些波折，例如处方被驳回，但医生总是及时地回复并修改处方。最终，我的症状得到了明显的缓解，异物感也消失了。现在，我可以安心地工作和生活，不再被咽喉炎的困扰所缠绕。

我曾经是一名健康活泃的年轻人，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。扁桃体肿大、痤疮、尿黄、易出汗、头发稀疏等多种症状困扰着我。每次感冒，扁桃体就会化脓发炎，脸上痤疮也总是长在脸颊两侧，耳垂竖直方向方后面往下长。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在社交场合。我尝试了各种方法，包括去医院看病、吃中成药等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。

我选择了一个有经验的医生进行线上问诊，医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且详细地询问了我的生活习惯和饮食情况。根据我的描述，医生认为我可能是肾阴虚加湿热体质，需要进行调理。医生给了我一些中成药的建议，并且强调了避免刺激食物、注意劳逸结合、不要熬夜、清淡饮食、避免烟酒等调理要点。虽然医生说完全去除痤疮很难，但我还是决定遵循医生的建议，尝试进行治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。首先，我改变了自己的饮食习惯，少吃重油重色偏甜的食物，多吃清淡易消化的食物。其次，我每天坚持运动，虽然一开始很难，但慢慢地我适应了。同时，我也注意了自己的作息时间，保证充足的睡眠。最后，我还戒掉了手淫的习惯，虽然这很难，但我知道这是必须的。

经过一段时间的努力，我的症状开始有所改善。扁桃体肿大减轻了，脸上的痤疮也少了很多，尿黄和易出汗的问题也得到了缓解。虽然头发稀疏和黑眼圈的问题还存在，但我已经有了很大的进步。最重要的是，我不再因为这些问题而感到窘迫和焦虑了。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，天气突然变冷，我的手腿心不爱出汗了，脖子也开始酸痛。医生告诉我，这是正常的反应，需要继续坚持调理。还有一次，我在外面吃了辣的食物，结果第二天就拉肚子了。医生说这是因为我的脾肾湿热，需要更加注意饮食。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常好。医生专业、耐心，治疗效果也很显著。如果你也有类似的问题，不妨来京东健康就诊，相信你也能找到合适的解决方案。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了线上问诊的虚拟世界。孩子最近扁桃体和腺样体肥大，我们都十分担忧。在京东互联网医院，我找到了一位专业的小儿耳鼻咽喉科医生。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。她详细询问了孩子的病情，并在查看完病例后给出了专业的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的温暖和关怀。

在医生的指导下，我为孩子选择了合适的药物。然而，在药品选择上遇到了一些困难。医生***细心地为我解释了每种药物的特点和适用情况，并为我提供了替代方案。她的专业和细致让我对她的信任更加深厚。

在药品配送方面，医生***也给予了我很多帮助。她提醒我注意运费问题，并为我提供了多个选择。最终，我选择了性价比更高的配送方式，为孩子的治疗节省了费用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和热情让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会更加美好。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝出现了一些不舒服的症状，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。会话开始时，医生提醒我需要完整查看患者病历后才能开始诊疗，同时告知了为儿童开处方的相关规定。

医生询问了宝宝的主要症状和持续时间，我告诉医生宝宝之前有扁桃体肥大和急性鼻窦炎的情况，还有黄鼻涕和咳嗽带痰的症状。

医生根据我的描述推测可能是细菌感染引起的，给出了相应的治疗建议。我提供了化验单供医生参考，医生建议每天进行鼻腔冲洗并进行鼻窦负压置换治疗。

在问诊过程中，我提到了宝宝声音有些变化，医生考虑到可能是伴有咽喉炎，进一步调整了治疗方案。

医生建议我继续服用药物，并进行雾化治疗，同时保持鼻腔冲洗。我担心现在去医院不太方便，医生安慰我门诊不会受影响，只需绿码即可前往。

医生还提醒我家里有开喉剑可以使用，建议加上鼻窦负压置换治疗效果更好。最后，医生再次强调如果情况恶化需要输液治疗。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的建议仅供参考，如有需要可发起复诊或前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生给予了我及宝宝充分的关怀和建议，让我感到非常安心和放心。

最近，我感到喉咙痛，痰多，去了医院，医生说是扁桃体肥大。我在网上找到了一家互联网医院，医生接诊后，询问了我的症状和情况，非常耐心地给我解释了病情。医生提醒我要多休息，少劳累，不要大声说话，还建议我吃一些清热解毒、清咽利嗓的中成药。医生还告诉我，如果有黄色鼻涕或者痰，可以吃点抗生素。医生说，如果经常反复喉咙痛，又有打鼾的情况，可能需要考虑手术切除扁桃体。我担心手术风险，但医生很细心地给我解释了手术的风险和效果，让我有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊。

2024年9月5日下午6点04分，位于潍坊市的某家庭中，父母带着他们的孩子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明最近总是张嘴呼吸，晚上打呼噜，父母担心他的健康问题，决定寻求专业医生的帮助。

在与一位经验丰富的耳鼻喉科主治医师进行了详细的沟通后，医生初步判断小明可能患有腺样体肥大和扁桃体肥大。医生详细解释了这两种疾病的常见症状，包括睡觉时张口呼吸、打呼噜等，并指出如果腺样体堵了百分之八九十，扁桃体二度及以上，且小孩晚上睡觉张嘴呼吸或者打呼噜，甚至出现憋气的情况，可以选择做手术。医生还提醒家长，手术前需要进行详细的检查，了解腺样体和扁桃体的具体情况，以便做出最合适的治疗决策。

在医生的建议下，家长决定先尝试保守治疗，包括使用鼻用激素喷鼻和中药熏鼻治疗。医生详细指导了中药熏鼻的方法，并强调了治疗过程中需要注意的细节。家长表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗，并在必要时再次寻求医生的帮助。

此次在线问诊不仅解决了小明的健康问题，也让家长深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。他们表示，京东互联网医院为他们提供了及时、有效的医疗服务，避免了繁琐的就诊流程，节省了宝贵的时间和精力。