闭角型青光眼

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七七眼科小知识

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文章青光眼治疗新伙伴：硝酸毛果芸香碱滴眼液的正确使用

硝酸毛果芸香碱滴眼液：了解其应用与注意事项硝酸毛果芸香碱滴眼液是一种用于治疗青光眼的药物，它通过缩瞳作用来降低眼内压力，从而保护视力。然而，像所有药物一样，它也有一定的适应症、禁忌症和潜在的不良反应。以下是我们对硝酸毛果芸香碱滴眼液的一些了解，希望能帮助您更好地了解和使用这种药物。硝酸毛果芸香碱滴眼液主要用于治疗急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼以及继发性青光眼。这种药物可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等，以达到更好的治疗效果。在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液的过程中，患者可能会出现一些眼部反应，如眼刺痛、烧灼感、结膜充血、睫状体痉挛、浅表角膜炎、颞侧或眼周头痛，甚至诱发近视。这些反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失。老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下可能会有视力减退，而且有使用缩瞳剂后视网膜脱离的罕见报告。长期使用可能会出现晶状体混浊。需要注意的是，硝酸毛果芸香碱滴眼液禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞性青光眼等；也禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘和急性角膜炎患者应慎用。在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液时，还有一些注意事项需要遵循。首先，由于瞳孔缩小可能会引起暗适应困难，患者在夜间开车或从事照明不好的危险职业时应特别小心。其次，患者应定期检查眼压，并在出现视力改变时及时就医。此外，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟，以避免吸收过多引起全身不良反应。如果意外服用，应给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。总之，硝酸毛果芸香碱滴眼液是一种治疗青光眼的药物，它可以帮助降低眼内压力，保护视力。然而，在使用过程中，患者需要了解其适应症、禁忌症和潜在的不良反应，并遵循正确的用药方法，以确保治疗效果的同时减少不良反应的发生。

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文章了解马来酸噻吗洛尔滴眼液的潜在副作用和注意事项

马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种用于治疗青光眼的药物，它通过降低眼内压来帮助控制病情。然而，任何药物都可能伴随一些不良反应，因此在开始使用前，了解其可能的副作用和注意事项是非常重要的。最常见的不良反应包括眼烧灼感及刺痛。这些症状通常在开始使用药物后不久出现，但随着时间的推移，症状可能会减轻。然而，如果症状持续或加重，应立即咨询医生。在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液的过程中，可能会出现一些心血管系统的不良反应，如心动过缓和心率失常。对于有心脏病史的患者，使用此药时应格外小心。神经系统也可能受到影响，包括头晕、感觉异常、嗜睡、失眠、恶梦、抑郁、精神错乱和幻觉等。如果出现这些症状，应及时停药并咨询医生。呼吸系统也可能出现不良反应，如支气管痉挛、呼吸困难、咳嗽和上呼吸道感染等。支气管哮喘患者或曾有支气管哮喘史的患者应避免使用此药。此外，内分泌系统也可能受到影响，特别是对于糖尿病患者，可能会掩盖胰岛素或降糖药后的低血糖症状。因此，在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，患者需要密切关注血糖水平。在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液之前，患者应该注意以下禁忌症：支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心衰、心源性休克以及对药物过敏者。在使用过程中，如果出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状，应立即停止使用。对于心功能损害者，应避免与钙离子拮抗剂同时使用。此外，对于正在服用儿茶酚胺耗竭药的患者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察。对于冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时需遵医嘱。对于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者，使用此药时应特别注意低血糖症状。在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，应定期复查眼压，并根据眼压变化调整用药方案。使用前应摇匀药物，并避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。

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文章了解马来酸噻吗洛尔滴眼液：使用须知与注意事项

马来酸噻吗洛尔滴眼液作为一种常见的眼科用药，主要用于治疗原发性开角型青光眼、高眼压症和青光眼。然而，在使用过程中，患者可能会遇到一些不良反应，了解这些信息对于合理使用药品至关重要。首先，最常见的不良反应是眼烧灼感及刺痛。此外，心血管系统可能会受到影响，表现为心动过缓和心率失常。神经系统也可能出现头晕、加重重症肌无力的症状、感觉异常、嗜睡、失眠、恶梦、抑郁、精神错乱和幻觉。呼吸系统方面，可能会有支气管痉挛、呼吸衰竭、呼吸困难、鼻腔充血、咳嗽和上呼吸道感染等反应。内分泌系统方面，可能会掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，有一些禁忌症需要特别注意。例如，支气管哮喘者或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克以及对本品过敏者都不适合使用。此外，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，还需注意以下几点：出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时，请立即停止使用；使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药；心功能损害者，使用本品时应避免服用钙离子拮抗剂；对无心衰史的患者，如出现心衰症状应立即停药；正在服用儿茶酚胺耗竭药者，使用本品时应严密观察；冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱；慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者；本品不易单独用于治疗闭角型青光眼；与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上；定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案；用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。孕妇及哺乳期妇女使用马来酸噻吗洛尔滴眼液的安全性尚未确定，滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品。因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应，需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药。儿童使用马来酸噻吗洛尔滴眼液的安全性和疗效尚未确定。

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文章关注眼部健康：了解马来酸噻吗洛尔滴眼液的常见不良反应与禁忌症

马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种常用的眼科药物，主要用于治疗原发性开角型青光眼以及其他一些青光眼相关病症。然而，任何药物都有可能产生不良反应，因此了解马来酸噻吗洛尔滴眼液的常见不良反应和禁忌症是非常重要的。最常见的不良反应包括眼烧灼感和刺痛。此外，心血管系统方面可能会出现心动过缓和心率失常。神经系统方面，可能会有头晕、加重重症肌无力的症状、感觉异常、嗜睡、失眠、恶梦、抑郁、精神错乱和幻觉等不良反应。呼吸系统方面，可能会出现支气管痉挛、呼吸衰竭、呼吸困难、鼻腔充血、咳嗽和上呼吸道感染。内分泌系统方面，可能会掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，有一些禁忌症需要特别注意。首先，支气管哮喘者或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺部疾病患者应避免使用。其次，窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克患者也应谨慎使用。此外，对本品过敏者也应避免使用。在使用过程中，若出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时，请立即停止使用本品。使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。心功能损害者，使用本品时应避免服用钙离子拮抗剂。对无心衰史的患者，如出现心衰症状应立即停药。正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用本品时应严密观察。冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。此外，本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者，因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。最后，本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。总之，马来酸噻吗洛尔滴眼液在治疗青光眼方面具有一定的疗效，但患者在使用过程中应密切关注自身情况，如有任何不适，请及时咨询医生。

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文章马来酸噻吗洛尔滴眼液：守护你的眼睛，守护你的视力

青光眼，一种常见的眼科疾病，主要表现为眼压增高，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。高眼压症和原发性开角型青光眼是青光眼的两种主要类型，它们都涉及到眼内压力的异常升高。马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种用于治疗高眼压症和原发性开角型青光眼的药物。它通过减少眼内房水的产生，从而降低眼压，以减缓或阻止视神经损伤和视野缺损的发展。对于患有高眼压症的患者，马来酸噻吗洛尔滴眼液能够有效降低眼压，减少眼部不适感，提高生活质量。而对于原发性开角型青光眼患者，该药物可以帮助控制病情，防止视野进一步缩小。使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时，应遵循医嘱，按照正确的剂量和方法进行滴眼。需要注意的是，该药物可能会引起一些副作用，如眼红、眼痛、视力模糊等。如果出现这些症状，应及时咨询医生。在治疗过程中，患者需要定期进行眼科检查，以便医生监测眼压和视野变化，调整治疗方案。同时，患者还应该注意保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持适当的休息等，以帮助控制病情。总之，马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种有效的治疗高眼压症和原发性开角型青光眼的药物，但患者在使用过程中应遵循医嘱，注意观察药物副作用，定期进行眼科检查，以获得最佳治疗效果。

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患者因抑郁焦虑、头晕脑鸣、失眠等症状咨询用药建议。患者考虑使用米氮平，但担心影响其他病情。医生提供专业建议，暂不建议使用米氮平，建议线下复查后再根据医生建议用药。

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医生建议：针对患者情况，医生不建议使用米氮平。考虑到患者的多种疾病和症状，医生建议患者线下复查，全面评估病情后再制定适合的治疗方案。患者可以考虑其他治疗方法，如心理咨询、生活方式调整等。任何药物使用都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。

57岁闭角青光眼术后，用药安全有疑问。

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本次医患对话主要围绕散光隐形眼镜的定制流程和鼻炎患者的使用建议展开。患者咨询了定制隐形眼镜的步骤和适合鼻炎患者的隐形眼镜类型。医生详细解释了定制流程，并提供了针对鼻炎患者的隐形眼镜选择建议。

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孙艳芳

副主任医师

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眼压高，诊断为闭角青光眼，求治疗方案。患者男性70岁

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医生建议：闭角青光眼的诊断需要眼压和房角检查，治疗包括药物治疗和可能的前房穿刺。眼压控制需要综合治疗，包括眼药水和药物治疗。生活上注意避免剧烈运动，定期复查。

宋艳伟

主治医师

郑州市第一人民医院

患者家属询问长期用药的安全性和注意事项，包括是否存在不适、肝肾功能异常、药物过敏史、闭角型青光眼病史或正在服用单胺氧化剂抑制类药物。患者男性59岁

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医生建议：根据患者的用药历史和当前情况，医生开具了相应的处方。需要注意的是，长期用药需要定期复查，及时调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。对于有闭角型青光眼或正在服用单胺氧化剂抑制类药物的患者，需要格外小心，避免不良反应的发生。定期检查肝肾功能也是必要的，尤其是对于长期用药的患者。

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李川辉

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专业擅长：专业的人给您专业的建议！包括不限于以下疾病！从事眼科15余年，手术超过6000余例，擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉，睑裂斑，角结膜炎，结膜炎，流行性角结膜炎，春季过敏性结膜炎，红眼病，病毒性角结膜炎，疱疹性角结膜炎，真菌性角膜炎，开眼角，角膜移植，双眼皮，去眼袋，重睑，圆锥角膜，眼睑内翻，上睑下垂，倒睫，重症肌无力，内眦赘皮，睑黄疣，眶脂肪脱垂，结膜囊肿，干眼症，干燥综合征干眼综合征，泪道阻塞，泪囊炎，视疲劳，MGD，眼球震颤，结膜炎，过敏性结膜炎，细菌性结膜炎，麦粒肿，霰粒肿，睑板腺功能障碍，睑板腺囊肿，脂肪粒，睑黄疣，眼睑肿物，眼外伤，外伤性白内障，外伤性青光眼，结膜损伤，角膜损伤，泪小管断裂，小儿眼病，小儿眼科，小儿斜视，小儿泪道阻塞，弱视，色弱，色盲，眼睑内翻，倒睫，上睑下垂，重症肌无力，睑黄疣，眼睑肿物，屈光不正，近视，远视，散光，弱视，泪道堵塞，慢性泪囊炎，泪小点闭塞，急性泪囊炎，白内障，青光眼，虹膜炎，老花眼，眼外伤，角膜异物，结膜异物，眼底病，黄斑变性，黄斑水肿，玻璃体混浊混浊（飞蚊症），视网膜脱落，葡萄膜炎，虹膜睫状体炎，青睫综合症，视神经炎，视神经萎缩，视网膜病变，脉络膜新生血管性疾病，黄斑变性，黄斑水肿，糖尿病视网膜病变。中浆，青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗！翼状胬肉手术手术切除，白内障超声乳化显微手术，近视准分子半飞秒，全飞秒，ICL晶体植入！睑缘炎，睑腺炎，近视，远视，老花，屈光性白内障，视网膜脱离，黄斑变性，远视弱视等疾病，螨虫，眼部寄生虫，蠕形螨睑缘炎。

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