糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着社会的发展，肿瘤疾病已经成为威胁人类健康的重要杀手。据最新数据显示，每4个死亡人中就有1人死于肿瘤，这一数据令人触目惊心。为了提高人们对肿瘤疾病的认识，预防肿瘤疾病的发生，本文将从肿瘤疾病的成因、预防、治疗等方面进行科普，帮助大家更好地了解肿瘤疾病。

一、肿瘤疾病的成因

肿瘤疾病的成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 环境因素：环境污染、职业暴露、不良生活习惯等都是肿瘤疾病的重要诱因。

2. 遗传因素：部分肿瘤疾病具有遗传倾向，家族史是重要的危险因素。

3. 免疫因素：免疫功能低下的人更容易发生肿瘤。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，人体细胞发生突变的风险增加，肿瘤疾病的发病率也随之上升。

二、肿瘤疾病的预防

1. 改善生活环境：减少环境污染，避免接触有害物质。

2. 调整饮食习惯：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌、口腔癌等多种癌症的主要因素，饮酒也会增加口腔癌、食管癌等癌症的风险。

4. 保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

5. 定期体检：及时发现并治疗肿瘤疾病。

三、肿瘤疾病的治疗

1. 手术治疗：适用于早期肿瘤，切除肿瘤组织。

2. 放疗治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞。

3. 化学治疗：使用化疗药物杀死肿瘤细胞。

4. 免疫治疗：激活人体免疫系统，杀死肿瘤细胞。

5. 中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体，缓解症状。

四、医院与科室

肿瘤疾病的治疗需要专业的医生和先进的医疗设备。目前，我国各大医院的肿瘤科都具备较高的诊疗水平，可以为患者提供全面的治疗服务。

那天，我打开了我的手机，点击了那个熟悉的图标，进入了京东互联网医院。医生***的微笑在屏幕上显得格外温暖，他的声音温和而专业，让我觉得安心。

我向***医生描述了我的症状，他耐心地听我讲完，然后细心地询问了一些细节。我注意到，***医生在询问的过程中，总是用鼓励的语气，让我感到被理解和尊重。

我上传了一张图片，尽管照片不够清晰，但***医生仍然仔细观察，并根据我的描述，提出了初步的诊断。

他告诉我，我手臂关节处的肿块可能是一个良性肿瘤，建议我到附近医院做进一步检查。我虽然有些担心，但***医生的安慰让我感到安心。

在结束问诊前，***医生还告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从2022年9月肿瘤标志物CA199值偏高，我就开始了一段与疾病的斗争。我深知，肿瘤标志物CA199是癌症的信号，而我的指标却像过山车一样起伏不定。

我找到了一位医生，他是我互联网医院中的宝藏。他耐心地听我讲述，没有一丝急躁。我告诉他，我的CA199值从去年的9月份开始偏高，到11月份复查时已经降低了一半，但到了2023年4月10日，它只是略微偏高一点点。医生仔细地看了我的检查单据，然后问我，‘您以前有肿瘤病史吗？’我摇了摇头，没有。医生又问，‘那么，您有没有做过全身健康体检？’我再次摇了摇头。

医生告诉我，这个指标虽然被称为肿瘤标志物，但很多良性疾病、慢性炎症都有可能偏高。他建议我不要过于紧张，并且说，如果没有什么问题，大部分情况还是良性的。他告诉我，后续可以继续观察，但建议我每年做一次健康体检。

医生的话语让我感到一丝安慰，我知道，他不仅是一位医生，更是一位朋友。他理解我的焦虑，也给予了我希望。虽然我仍然要面对未知的未来，但我相信，有他的陪伴，我一定可以勇敢地走下去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的治疗建议。我真心感谢我的医生，也希望更多的人能够享受到互联网医院带来的便利。

我在互联网医院咨询肿瘤内科医生，在沟通中，医生耐心倾听我的主诉，详细询问了我的病情和治疗过程。医生给予了专业的建议，并提醒我需要持续关注病情的发展，定期复查，以及可能需要做进一步的检查和治疗。医生的细心和专业让我感到非常安心和放心，我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

在问诊过程中，医生始终保持友善和耐心的态度，让我感受到了医生对患者的关心和关怀。医生详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。我对互联网医院的医生和服务都非常满意，感谢医生的帮助和关心。

那是2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。父亲的健康报告放在我面前，密密麻麻的数字和符号让我感到迷茫。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，在对话框中输入了我的疑问。很快，一位来自肿瘤内科的医生出现了，他温和地询问了我的父亲的情况，并耐心地解答了我的问题。

接下来的几天，我通过线上问诊与这位医生进行了多次沟通。他不仅对父亲的病情进行了详细的评估，还给予了我很多实用的建议。我记得有一次，我询问他是否可以使用进口的卡培他滨来替代国产的卓仑，他耐心地告诉我进口药物的优缺点，并建议我根据父亲的实际情况来选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注父亲的病情，还关心我的心情。我记得有一次，我在询问治疗方案时，提到了自己的一些担忧，他立刻安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常温暖。

随着时间的推移，父亲的病情有所好转。这离不开医生的专业指导，也离不开我的坚持。我相信，在医生的陪伴下，父亲会战胜病魔，重新找回健康的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在未来的日子里，我会继续关注父亲的病情，并相信互联网医疗会为我们带来更多的希望。

在医学领域，我们经常面临着压力与机会并存的挑战。以肿瘤科为例，医生们需要面对患者对生命的渴望和对治愈的期望，同时也需要承受着手术风险、治疗效果的不确定性以及医患沟通的困难。

肿瘤科医生需要具备丰富的专业知识，包括肿瘤的生物学特性、诊断方法、治疗方法等。他们需要根据患者的病情制定个体化的治疗方案，并密切关注治疗效果和患者的副作用。在这个过程中，医生们需要克服巨大的心理压力，保持冷静和耐心。

然而，肿瘤科也充满了机会。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法层出不穷，为患者带来了新的希望。例如，靶向治疗、免疫治疗等新兴技术的应用，显著提高了肿瘤患者的生存率和生活质量。

此外，肿瘤科医生还需要与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持和关爱。在医患共同努力下，患者战胜病魔的可能性会大大增加。

在职场压力与机会的博弈中，肿瘤科医生需要不断提升自己的专业素养，保持积极的心态，勇往直前。只有这样，才能为患者带来更多的希望和福音。

　　近年来，药品招标采购制度在我国得到了广泛应用，旨在降低药品价格，减轻患者负担。然而，在湖北省的药品招标过程中，却出现了限价高于中标价的情况，引发了业界的广泛质疑。

　　2012年，湖北省医疗机构网上药品集中招标采购平台公布了2012年全省医疗机构网上药品集中招标采购中标结果（第三批），其中，上海中信国健药业股份有限公司生产的注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（25毫克冻干粉针剂）的中标价格为720元/瓶。

　　然而，有媒体报道称，2012年12月14日，湖北省公布该药品限价为671.46元/瓶。这意味着，中标价高于限价48.54元/瓶。

　　《2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案》规定，本次集中招标采购的药品限价主要以该种药品2008年在湖北省中标价格或者山西、广西、江西、河南、贵州5省（区）中标价格为参考，在企业报价前对外公布，高于限价的报价将不能在采购平台上提交。

　　对此，湖北省卫生厅回应称，该药品中标路径清晰，不存在暗箱操作。湖北省卫生厅解释称，由于中信国健抗肿瘤因子（25毫克）既没有2008年中标价，也没有5省中标价，按照限价制定原则，经指导办公室组织相关职能部门研究，此类情况可比照国家发改委差比价原则制定限价。根据差比价计算方法，取中信国健抗肿瘤因子（12.5毫克）为代表品，计算其25毫克的限价为671.46元。

　　但中信国健则表示，该公司不可能接受671.46元/瓶的价格，期望的价格是741元/瓶，因此放弃了专家议价并提出申诉。

　　湖北省卫生厅表示，在招标结果公示阶段，相关部门对中信国健的申诉进行了核实。经查，中信国健抗肿瘤因子（25毫克）在山西省的最新一轮中标价为740.18元，且为全国最低价。但招标机构在制定限价时漏掉了这一信息。

　　湖北省卫生厅表示，从医疗机构临床用药需求及患者用药需求的角度考虑，他们提出“专家建议价低于全国最低价的，取全国最低价为参考价，组织专家再次议价”的处理意见，以该产品的全国最低价740.18元为限价，组织专家再次议价。经专家议价，最终的中标价为720元。

　　然而，仍有医药行业专家表示，湖北省卫生厅的做法有违背招标程序的嫌疑。而在确定限价时，招标部门竟然遗漏了参考省份的价格信息，这一疏忽也暴露出管理上的疏漏。

　　此外，有医药企业人士称，由于671.46元的限价同样也被用于抗肿瘤因子药物较低质量层次的招标，其他中标企业也受到影响。对此，湖北省卫生厅承认，限价时的确采用了较高质量层次的药品作为代表品，差比计算低质量层次药品限价额方式。此方式是否合适，相关部门将进一步研究改进。

我在网上咨询了医生，因为我想要买泽布替尼药。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的需求后，给我开了三盒药。医生非常细心地告诉我，用药期间如有不适要及时就诊，还提醒我药品价格不菲，让我在用药期间要注意身体状况。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个服务流程非常顺畅，医生非常专业，为我提供了很多帮助。

在抗癌药物的研制中，科学家们一直致力于寻找新的靶点，以期开发出更有效、更安全的药物。近年来，加州大学伯克利分校的科学家们发现了一种新的潜在靶点——mRNA。mRNA作为一种重要的遗传物质，在细胞中扮演着重要的角色。

mRNA在细胞核中转录形成，经过编辑和修饰后，被转运到细胞质中的核糖体，参与蛋白质的合成。传统的抗癌药物主要针对肿瘤细胞的DNA或蛋白质，而mRNA作为一种中介物质，在肿瘤的发生发展中扮演着关键角色。

研究发现，mRNA中存在一些与癌症相关的蛋白质编码序列，并且这些mRNA具有独特的标签，可以与蛋白质eIF3结合。eIF3是一种翻译起始因子，参与蛋白质的合成过程。通过破坏或稳定mRNA与eIF3之间的作用，可以控制细胞的生长方式，从而抑制肿瘤的生长。

蛋白质eIF3的过表达与多种癌症的发生发展相关，如乳腺癌、前列腺癌和食道癌等。研究人员在人类细胞中发现了大量与eIF3结合的mRNA，其中许多mRNA与细胞周期、细胞骨架、程序性细胞凋亡、细胞生长和分化等过程相关。通过操纵这些结合，可以阻止肿瘤的浸润性生长，为针对mRNA结合区域的新抗癌疗法提供了新的思路。

这一发现为抗癌药物的研究提供了新的方向，有望开发出更有效的抗癌药物，为癌症患者带来新的希望。