糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身体走进京东互联网医院，脚底传来一阵阵刺痛，仿佛在提醒我，那双曾经陪伴我走过无数风雨的脚，现在却出了问题。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

我迫不及待地回答：“医生，我脚臭，脱皮，是不是足癣啊？”

“在吗？”我焦急地追问。

“考虑是足癣或者是真菌感染。”医生的声音里透着坚定。

“那要开什么药？”我迫不及待地询问。

“健康指导。”医生回答得简单。

我有些失望，但医生接下来的话让我重新燃起了希望：“你可以先涂抹着药膏试试，平时穿透气性的鞋子，勤换袜子勤洗脚。”

我点了点头，心中涌起一股暖流。虽然只是简单的健康指导，但在这焦急的时刻，却给了我莫大的安慰。

我开始按照医生的建议行事，每天涂抹药膏，换上透气性好的鞋子，勤洗脚。渐渐地，脚臭和脱皮的症状有所缓解，但我心里仍然有些不安。

“嗯好。”我回应医生，心中充满了感激。

然而，生活并非一帆风顺。有一天，我在洗完脚后，发现脚跟疼得厉害，我不禁怀疑，这是不是肾阳虚还是肾阴虚引起的呢？

我又一次打开了京东互联网医院的咨询窗口，向医生请教。

“您好，我脚跟疼，是不是肾阳虚或肾阴虚引起的？”我焦急地问道。

“首先，我们需要明确一点，脚跟疼并不一定是肾阳虚或肾阴虚引起的。”医生耐心地解释。

我心中一紧，连忙追问：“那是什么原因引起的呢？”

“可能是足跟脂肪垫炎、跟腱炎等。”医生给出了答案。

我如释重负，原来并非是肾虚引起的。医生又给了我一些日常护理的建议，让我更加放心。

经过一段时间的治疗和护理，我的脚终于恢复了健康。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，每当我看到那双曾经陪伴我走过无数风雨的脚，我都会想起京东互联网医院的医生，是他们给了我信心和希望。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默地说。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能在京东互联网医院找到属于自己的健康之路。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着各种关于丰胸产品的信息。最近，我的自信心受到了前所未有的打击。每当我穿上漂亮的衣服，镜子里的自己总是让我失望。胸部的平坦像一块无情的石头，压得我喘不过气来。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，开始了我的咨询：“请问现在有安全有效的丰胸产品吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“保健品最主要强调的是安全性，而对疗效不做要求，丰胸还是建议局部健身塑形。”

我有些失望，但仍然追问：“健身有丰胸效果吗？”

医生解释道：“健身可以改善胸部的外观，但并不能真正增加胸部的大小。”

我感到一阵挫败。网上有那么多丰胸产品，难道都没有效果吗？医生似乎看透了我的疑惑：“如果效果确切，应该就没有整形外科什么事了。”

他的话让我陷入了沉思。是的，为什么那么多人选择隆胸手术，而不是使用这些所谓的丰胸产品？

我问医生：“是有副作用，还是会反弹？”

医生回答：“不是反弹，而是不显效。”

我感谢医生的解答，虽然结果并不是我想要的。然而，这次咨询让我明白了一个道理：健康和美丽不能只依赖于外界的产品或手术，更多的是需要我们从内心开始改变和努力。

我决定开始健身，改变自己的生活方式。也许，真正的美丽来自于自信和健康的生活态度。

我从小就热爱运动，尤其是深蹲这种可以锻炼全身的动作。然而，最近我在健身房深蹲时，膝盖突然传来一阵剧痛。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一会儿就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我疼痛多久了，是否有受伤史。我告诉他这是因为深蹲引起的运动损伤。医生让我指出具体的疼痛部位，并拍照给他看。通过照片，医生初步判断可能是髌前脂肪垫损伤。

我感到非常焦虑，担心这次受伤会影响我的日常生活和工作。医生安慰我说，这种情况很常见，尤其是在经常进行重量训练的人群中。他建议我休息一周，避免进行任何可能加重损伤的活动，并开了消炎镇痛药物布洛芬缓释胶囊和外贴膏药吲哚美辛巴布膏的处方。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的训练方式。也许我应该更加注重正确的姿势和逐渐增加重量，而不是一味追求高强度的训练。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而损害了它。

现在，我的膝盖已经不再疼痛，恢复得很好。通过这次经历，我学到了很多关于运动和健康的知识，也更加珍惜自己的身体。希望大家也能从中吸取教训，注意保护自己的健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的呢？

我是西安市的一名30岁男性，最近几天突然发现膝盖疼痛，尤其是在坐着或走路时更为明显。这种疼痛让我感到非常不适，甚至影响了我的日常生活。起初，我尝试自我调理，休息和使用一些止痛药物，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常有经验的医生。通过线上问诊，医生首先要求我拍照指出疼痛的具体位置。根据我的描述和照片，医生初步判断可能是髌下脂肪垫损伤（炎）引起的疼痛，并给出了详细的治疗建议。

医生建议我采取以下措施：首先，保持膝关节的温暖，避免受凉和剧烈活动；其次，进行局部热疗，如热敷或红外线理疗；第三，进行直腿抬高锻炼，每天100次；第四，口服非甾体抗炎药（依托考昔片）和外贴膏药（氟比洛芬巴布膏）对症治疗；最后，如果情况没有改善，需要到骨科就诊并进行核磁共振检查以明确诊断。

在医生的指导下，我开始了综合治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的膝盖疼痛逐渐减轻。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，非常感谢那位医生的帮助和指导。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和疑惑。最近，我发现自己的肚子越来越大，尽管我并没有增加食量。每次照镜子，看到那一圈圈的赘肉，我都感到无比沮丧。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我点击了“在线咨询”按钮，很快就接通了医生**。他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他描述了我的困扰，问他左旋肉碱咖啡是否真的能减肚子。医生**耐心地听完了我的问题，然后开始解释：“左旋肉碱可以辅助减肥，但它并不是万能的。要想真正减掉肚子上的赘肉，需要结合饮食和运动。”

我有些失望，但也明白了医生的意思。接着，医生**问我一些基本信息，包括性别、身高和体重。我告诉他我是男士，176厘米高，体重72公斤。他听完后，笑着说：“你的体型还不错啊，主要是肚子大。”

我点了点头，心中有些尴尬。医生**继续说：“你平时工作都是坐的时间长？喝酒吗？”我回答说：“对的，做的多，不喝酒。”医生**听完后，建议我局部针对性加强运动塑型，特别是腹部和腰部的锻炼。他还推荐我去抖音视频看看那些运动合适我，跟着做就行。

我感谢医生**的建议，决定从今天开始改变自己的生活方式。每天早上，我会起床做一些简单的运动，晚上也会去健身房锻炼。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多喝温开水。

经过一段时间的努力，我发现自己的肚子真的变小了，整个人也变得更有精神。虽然左旋肉碱咖啡并不是减肥的唯一方法，但它确实可以辅助减肥。更重要的是，通过这次咨询，我学会了如何科学地管理自己的身体，保持健康的生活方式。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和方案，帮助你走向健康的道路。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

面部圆润被认为是福相，但过多的肌肉脂肪会让人看起来臃肿。运动锻炼效果不明显时，去除颊脂垫可能是一个有效的选择。颊脂垫去除术可以改善面颊部容貌，特别是对于那些自觉颊部丰满、局部轮廓和周围界限不清的人群。手术通过在口腔黏膜颊侧作纵形切口，分离颊肌，夹牵出颊脂垫包膜，剪开包膜，去除适量颊脂垫，电凝止血，缝合切口来实现。术后几天内受术区域不会肿胀，但周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。随后1～2周内多自行消退，切口一般会顺利愈合。手术的1～2个月内会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，但这种现象逐渐恢复。1～3月恢复后，脸形较术前明显瘦小，从而达到瘦脸目的。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。一个月前，我做了超声刀手术，希望能改善我的面部轮廓。然而，随着时间的推移，我的泪沟和苹果肌问题依然存在，甚至有所加剧。我的心情也随之沉重起来。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个专业的医生，向他咨询我的问题。医生耐心地听完了我的描述后，告诉我可以进行自体脂肪填充来改善这些问题。他的话让我心中一亮，仿佛看到了希望的曙光。

“医生，我想请问一下，我做了超声刀一个月，想填泪沟和苹果肌。”我小心翼翼地问道，生怕自己的问题会被嘲笑或忽视。医生温和地回应：“可以了，一般3周以后就恢复的差不多了。”

我松了一口气，但仍然有疑虑：“这样对脸有没有危害呢？我是自用脂肪填充。”医生安慰我说：“不会的，自体脂肪填充没什么危害。”

我又问道：“自身抽脂肪对以后身体有没有坏处。然后对以后怀孕有没有影响？”我还没结婚，担心这次手术会影响到我的未来。医生再次打消了我的顾虑：“不会呀，你用的是自体脂肪，不会对怀孕有影响。”

我终于放下心来，决定进行自体脂肪填充手术。医生看了我的照片后，建议我可以做祛眼袋和填泪沟，但苹果肌是否需要填充则取决于我自己的需求。他的专业意见让我更加信任他，也让我对手术的效果充满期待。

在手术前，我反复思考着自己的决定，内心充满了焦虑和期待。然而，当我躺在手术台上，听着医生和护士们的轻声交谈时，我突然感到一阵平静。也许是因为我知道我正在做正确的选择，也许是因为我对医生的信任达到了顶峰。

手术结束后，我看着镜子中的自己，泪沟和苹果肌的改善让我欣喜若狂。虽然手术过程中有疼痛和不适，但看到自己的新面貌，我觉得一切都是值得的。

现在，我已经恢复了正常生活，自信地面对每一天。回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和护士们，他们的专业和关怀让我重获了自信和美丽。也许这只是一个小小的故事，但对于我来说，它却是人生中的一次重要转折。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在小区的公园里慢跑。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，我几乎要跌倒。我停下脚步，揉了揉膝盖，疼痛依旧。这让我想起了之前的一次运动后膝盖的不适，但那时并没有这么严重。

我回到家，坐在沙发上，心里有些忐忑。我决定先在网上搜索一下，看看这是不是什么大问题。搜索结果让我有些不安，髌前脂肪垫损伤、髌腱炎……这些名词让我感到陌生，但也让我意识到，我可能需要专业的帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择“在线问诊”。医生问了我一些问题，我尽量详细地描述了我的症状。医生说，根据我的描述，很可能是髌前脂肪垫损伤。他建议我拍照给他看看具体疼痛部位。

我按照医生的建议，用手指着疼痛点拍照。很快，医生给出了诊断，并告诉我治疗意见。他让我注意保暖，避免受凉及剧烈活动，进行局部热疗，行直腿抬高锻炼，并口服非甾体抗炎药和外贴膏药。

我看着医生给出的处方，心里有些紧张。这些药我都不太熟悉，不知道该不该吃。医生告诉我，点击卡片后可以直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的指示，预约了药品。在等待药品的过程中，我开始担心起来。这病到底严不严重？治疗周期是多久？我能不能恢复正常？这些问题像一座大山压在我的心头。

药品很快就送到了。我按照医生的处方开始服用。开始几天，疼痛有所缓解，但我还是不敢大意。我每天按时热敷，做直腿抬高锻炼，尽量减少剧烈运动。

一周后，我明显感觉到疼痛减轻了。我开始尝试做一些简单的运动，比如散步、慢跑。虽然速度和距离都有限，但我已经感到很欣慰了。

这个过程让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以前，我总是觉得年轻，身体好，不需要特别注意。但现在，我明白了，无论多年轻，都要爱护自己的身体。如果身体出了问题，及时就医，不要拖。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们是怎么应对的？有没有什么好的建议？希望我们都能珍惜健康，远离疾病。

我还记得那天，膝盖的疼痛像一把尖锐的刀子，深深地扎进我的骨髓。每次下蹲或上下楼梯，疼痛都会如潮水般涌来，令我不禁咬紧牙关。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息几天就能好转。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。

我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查。最终，医生告诉我，我患上了髌下脂肪垫炎。这个名字听起来很陌生，但它却成为了我生活中挥之不去的阴影。

我尝试了各种治疗方法，包括药物、物理治疗等，但效果都不是很理想。每天，我都要忍受着疼痛的折磨，生活质量大打折扣。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。

我在平台上详细描述了我的病情，很快就收到了医生的回复。医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有红肿等。通过这些细节，医生初步判断我的病情，并建议我拍照上传以便更好地观察。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了口服药物外，医生还教我如何正确地进行热敷和冷敷，如何做直腿抬高等康复训练。这些看似简单的动作，却对我的康复起到了关键作用。

随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也开始恢复正常。每次与医生交流，我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅仅是我的医生，更像是我的朋友和导师，引导我走出疾病的阴影。

现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院和那些无私帮助我的医生。他们让我重新找回了生活的乐趣和自信。也许，疾病是人生中的一部分，但我们不必孤军奋战。只要我们勇敢面对，总会有办法走出困境。

如果你也正经历着类似的困扰，不妨试一试京东互联网医院。他们的专业和关心，会让你在黑暗中找到一丝光明。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

我做了面部脂肪填充后悔了，能不能抽出来？这个问题在我脑海中徘徊了很久。去年9月和12月，我分别进行了两次面部脂肪填充手术，希望能改善自己脾虚导致的脸部松弛下垂塌陷问题。然而，随着时间的推移，我越来越后悔这个决定。

我记得当初做手术时，医生告诉我填充的脂肪会与周围组织融合，形成自然的外观。但是，现实并非如此。我的额头上半部分看起来像被吹了气的气球，太阳穴则显得空洞无神。每次照镜子，我都感到一阵失落和自卑。

我开始四处寻找解决方案，希望能抽出这些不自然的脂肪。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行咨询。我们通过图文问诊的方式交流，我向他描述了我的情况，并询问是否可以抽出填充的脂肪。

医生告诉我，如果是浅层脂肪填充，可以考虑抽脂。但是，如果填充在神经血管部位，抽脂可能会带来风险。我心中一紧，担心自己的额头上半部分是否属于神经血管部位。医生安慰我说，额头上部分血管神经不多，抽脂是可行的。

我松了一口气，但同时也产生了新的疑虑：抽脂会不会导致面瘫？我向医生提出了这个问题。医生解释说，抽脂本身不会导致面瘫，但如果操作不当，可能会损伤神经或血管，引起面部麻木或其他并发症。我感到一阵窘迫和焦急，开始后悔当初的决定。

医生建议我去一家专业的整形医院进行抽脂手术，并推荐了几家他信任的医院。我感激他的建议，但同时也感到一丝无奈。抽脂手术需要时间和金钱的投入，而我现在的工作和生活状态并不允许我轻易做出这样的决定。

我开始思考，是否真的需要抽脂？是否可以通过其他方式改善自己的外貌？我决定先从生活习惯入手，调整饮食和作息，希望能改善自己的脾虚问题。同时，我也开始关注一些自然美容的方法，例如使用天然的面膜和按摩技巧来提升皮肤的弹性和光泽。

虽然我还没有找到最终的解决方案，但我已经开始了改变的旅程。我希望通过自己的经历，能够帮助其他人避免同样的错误，并找到适合自己的美容方式。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！