糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个医疗信息高度发达的时代，线上问诊已经成为人们解决健康问题的一种便捷方式。某天，一个患者在网上发现自己有大便带粘液，有血丝，老想大便的情况，心生忧虑，于是决定进行线上问诊。

经过详细描述症状后，医生提醒患者必须完整查看病例才能开始诊疗行为。患者回复称最近半年肠镜做了三次，前两次没有发现异常，最近一次医生也说没什么大问题，但症状依然存在。

医生在专业分析后表示，可能是早期炎性肠病的表现，建议患者不必过于担心。患者虽然依然有疑虑，但对医生的专业建议感到安心。

通过线上问诊，患者及时获得了专业建议，解除了心中的疑虑，也让医生的专业品质得到了展现。

我还记得那天晚上，腹股沟突然传来一阵剧痛，像被刀割一般。我知道这不是普通的疼痛，赶紧联系了秦医生。经过一番在线问诊，秦医生初步判断我可能患有腹股沟静脉血栓，需要立即就医。由于我刚做完半月板手术一个月，秦医生建议我尽快到广州的医院进行手术治疗，以避免深静脉血栓后综合症的风险。

在秦医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。虽然手术排期紧张，但秦医生仍然尽力安排，甚至在我住院期间也会定期来探望。他的专业知识和人性化的关怀让我在最困难的时刻感到了温暖和安慰。

现在，我的身体正在逐渐恢复。每当我回想起那段艰难的日子，总会想起秦医生对我的帮助和支持。他的耐心和专业精神让我对医疗行业有了全新的认识，也让我更加珍惜生命中的每一天。

急性肠系膜上静脉血栓形成：诊断与检查方法全解析

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，其早期诊断和治疗至关重要。本文将为您详细介绍急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断方法，帮助您了解这一疾病的检查流程。

一、血常规检查

急性肠系膜上静脉血栓形成患者常常出现白细胞计数显著升高的情况。这是由于机体对血栓形成产生炎症反应，导致白细胞数量增加。

二、血液生化检查

血红蛋白和红细胞比积升高，提示血液浓缩。这是由于血栓形成导致血液流速减慢，红细胞聚集，血液粘稠度增加所致。

三、影像学检查

1. X线检查：腹部平片可显示大小肠积气或气液平面，提示肠管扩张或扭转。CT扫描可显示门静脉系统的血栓形成，正确率在90%以上。

2. 彩色多普勒超声：可早期发现肠系膜血管内的血栓，特别是门静脉内有血栓时阳性率可达100%。但彩色多普勒超声易受肠内气体的干扰，对检查者的技术和经验要求较高。

3. 选择性肠系膜上动脉造影：动脉造影只能提供本病的间接征象。选择性肠系膜上动脉造影的静脉相对诊断具有较大意义，少数患者可以显示门静脉或肠系膜上静脉内血栓形成，而大部分则表现为静脉相延迟或无静脉相。

四、其他检查

1. 血清乳酸盐测定：阳性率可达85.1%～91.4%，但往往出现在动脉性缺血和肠坏死后，对本症早期诊断帮助不大。

2. 血气分析：PH下降、SB下降、BE呈负值，二氧化碳结合力下降，提示有代谢性酸中毒的发生。

3. 腹腔穿刺：可有血性液体抽出。

总之，急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断需要结合多种检查方法，以便全面了解病情。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。

肠系膜上静脉血栓是一种常见的血管疾病，它会导致肠道血液循环受阻，引发一系列严重的临床症状。面对这种疾病，我们应采取积极的治疗措施，主要包括抗凝药物治疗和手术治疗。

首先，抗凝药物在治疗肠系膜上静脉血栓中发挥着重要作用。常用的抗凝药物包括华法林等。患者在使用抗凝药物期间，应注意休息，避免过度劳累，并保持良好的生活习惯。此外，患者还需定期复查，监测药物疗效和出血风险。

手术治疗是治疗肠系膜上静脉血栓的另一种重要手段。在手术过程中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方式，以最大限度地保留肠道功能。术后，患者需遵循医嘱，进行康复训练，以促进身体恢复。

除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也应注重保养。首先，患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物。其次，患者应适当运动，增强体质，提高免疫力。此外，患者还需保持良好的心态，避免情绪波动对病情产生不利影响。

在治疗肠系膜上静脉血栓的过程中，患者应选择正规医院就诊。医院具备专业的医疗团队和先进的诊疗设备，能够为患者提供高质量的医疗服务。在科室选择上，患者可前往心血管内科或血管外科就诊。

总之，肠系膜上静脉血栓是一种严重的血管疾病，患者应积极治疗，并做好日常保养，以降低疾病复发风险，提高生活质量。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的原因及发病机制

一、发病原因

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的原因复杂多样，主要分为以下几类：

• 心脏来源：风湿性心脏病、慢性心房纤颤、急性心肌梗死、心肌梗死后壁栓、心内膜炎、瓣膜疾病或瓣膜置换术后等。
• 血管来源：自行脱落的血栓、心血管导管手术操作引起的脱落。
• 其他原因：充血性心力衰竭、心肌梗死、失水、心输出量突然减少、大手术后引起血容量减少、夹层主动脉瘤、口服避孕药、医源性损伤等。

由于肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出，与血流的主流方向一致，因此栓子易进入形成栓塞。急性肠系膜上动脉血栓形成几乎都发生在其开口原有动脉硬化狭窄处。

二、发病机制

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的主要发病机制如下：

• 栓子或血栓阻塞肠系膜上动脉，导致远端分支发生痉挛。
• 受累肠管呈苍白、收缩状态，肠黏膜不耐受缺血。
• 急性缺血初期，肠平滑肌收缩，随后因缺血而松弛，血管痉挛消失，肠壁血液淤滞，出现发绀、水肿。
• 缺血继续长时间后，肌肉与浆膜将坏死，并出现腹膜炎，肠管呈紫绀或暗黑色。
• 血管闭塞在肠系膜上动脉出口处，可引起Treitz韧带以下全部小肠及右半结肠的缺血坏死。

三、临床表现

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、休克等。

四、诊断

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影、磁共振血管成像等。

五、治疗

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的主要治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。

我在北京西城区的互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地帮我解决了肠系膜上动脉主干血栓形成栓塞的问题。医生在诊疗过程中非常细心，耐心地解答了我的疑问，并给出了合理的治疗方案。我对医生的专业素养和细心品质非常满意，对互联网医院的服务也非常满意。

我在网上咨询了一位医生，询问了肠系膜门静脉血栓可以用司美格鲁肽吗，医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先提醒了我一些医生必须遵守的事项，然后告诉我本次问诊可持续2天。在问诊中，医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的体重指数和血糖情况给予了专业建议。虽然我希望减重控制下食欲，但医生还是给出了不建议现在使用司美格鲁肽的答复，并提醒我等血栓问题解决了再考虑减重的问题。最后，医生提醒了我医生的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是一种严重的血管疾病，会对患者的生命安全构成威胁。为了准确诊断和及时治疗，患者需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. 白细胞计数：急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成患者的白细胞计数往往较高，可达2万以上。同时，血液浓缩和代谢性酸中毒也是常见的表现。

2. 腹部X光平片：虽然腹部X光平片难以明确诊断肠缺血现象，但可以观察到肠腔内气、液面，以及数小时后仍无变动的肠襻，出现肠梗阻影像。在晚期麻痹性肠梗阻时，胀气肠管至结肠中段突然中断。

3. 彩色多普勒超声：彩色多普勒超声可以直观地显示肠系膜上血管及其毗邻结构，有助于诊断急性肠系膜上动脉闭塞。当探到肠系膜上动脉内血栓图像时，可以提供重要的诊断信息。

4. 腹部选择性动脉造影：腹部选择性动脉造影是诊断急性肠系膜上动脉闭塞最可靠的方法。它可以鉴别是动脉栓塞血栓形成或血管痉挛，并有助于早期诊断和治疗。

5. CT、MRI、腹腔镜检查：CT、MRI、腹腔镜检查对早期诊断有一定帮助，但不如动脉造影直观、准确。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案。治疗方式可能包括药物治疗、手术治疗等。

肠系膜静脉血栓形成是一种较少见的疾病，很多人对于这种疾病的了解并不充分。本文将为您详细介绍肠系膜静脉血栓形成的症状，帮助您更好地认识这种疾病。

一、腹痛：肠系膜静脉血栓形成的主要症状之一

大多数患者首先出现的症状是腹部不适，随后出现腹痛。这种腹痛通常呈阵发性绞痛，程度逐渐加剧。腹痛的部位和程度根据病情轻重而有所不同，轻者可能仅有局部腹痛，重者则可能出现全腹痛。值得注意的是，很多患者在接受治疗时腹痛已经持续了一段时间。

二、恶心与呕吐：伴随症状之一

大约有一半的患者会出现恶心和呕吐的症状，这也是肠系膜静脉血栓形成的显著特征之一。

三、腹泻与血便：少数患者可能出现

少数患者可能出现腹泻症状，并伴有稀薄血便。

四、发热：少数患者可能出现发热症状

少数患者可能出现发热症状，但通常体温保持在38度以下。如果出现高热，可能存在并发感染的可能性。

五、体征：腹部压痛、反跳痛等

腹部可能出现压痛或反跳痛，但程度通常较轻，肌肉紧张不明显。部分患者可以触及到扩张增粗的肠襻，肠鸣音减弱或消失。进行腹腔穿刺可得到淡红色的血性液体。

了解肠系膜静脉血栓形成的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您或周围的人出现上述症状，请及时就医。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肠系膜静脉上血栓的问题。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并针对患者的病情进行了详细的询问和评估。医生提供了专业的建议和治疗方案，对患者的病情进行了科学的解释和分析，让患者感到了莫大的安心。

医生在与患者的沟通中展现出了高超的医学技能和丰富的临床经验，让患者对医生的治疗方案充满信心。医生还详细解答了患者对药物副作用、复查和日常生活注意事项等方面的疑惑，让患者对自己的治疗和康复有了清晰的认识。

通过这次线上问诊，患者对医生的治疗方案和医学建议充满了信心，同时也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识和体验。