糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的作家，平日里热爱运动，特别是篮球。两年前的一次比赛中，我不幸地撞到了膝盖，疼痛难忍。虽然当时休息了一段时间后，疼痛逐渐消失，但最近却突然加重了。每当我弯曲左膝或上下楼梯时，疼痛就会如影随形，令我非常困扰。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个关于足跟疼的讨论，提到可能是肾阳虚或肾阴虚引起的。出于好奇和担忧，我决定在线上就诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院进行咨询，医生非常专业，首先询问了我的疼痛位置和具体情况。通过我们的对话，医生初步判断可能是软组织问题，例如滑膜皱壁综合征或髌股关节不稳，并建议我做核磁共振检查以排除软骨损伤的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，并将结果发给了医生。医生告诉我，我的半月板有轻微损伤，需要慢慢养护。虽然这不是什么大问题，但我仍然感到非常庆幸，能够通过互联网医院及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。作为一名作家，我也希望通过我的笔，向更多人传递这种理念和体验。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，经常需要长时间站立或走动。最近几个月来，我开始注意到自己的左脚髌骨在站立时会有明显的晃动，尤其是在一天中站立时间较长或者进行剧烈运动后。这种不适感让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这种不适感，包括休息、按摩、甚至是使用支撑器具，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为我的症状可能与过度使用或损伤股四头肌有关，建议我先休息四周，使用膏药贴进行局部治疗，并结合非负重锻炼股四头肌来加速康复。

我按照医生的建议进行了治疗，并在四周后逐渐恢复了正常的运动和生活。虽然这个过程有些漫长和艰难，但我非常感激医生的专业指导和关心。通过这次经历，我也更加意识到了健康的重要性，并开始重视自己的身体状况，积极采取预防措施来避免类似问题的再次发生。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立和走动。最近几个月，我开始感到膝盖酸痛，尤其是在运动或蹲起时。起初，我以为只是暂时的劳损，休息一下就会好。但是，疼痛持续了很久，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用止痛药、热敷和冷敷等。但是，效果都不太理想。后来，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和疼痛的位置。医生告诉我，这可能是由于膝关节周围的筋不协调，导致髌骨位置不好，产生磨擦所致。医生建议我进行针灸或手法按摩等外力治疗，并且注意日常生活中的调理要点，例如减少长时间站立、反复屈伸运动、坐矮凳、沙发等，避免风寒等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的调理。现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些复杂的健康问题时。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样带着4岁的女儿去公园玩耍。然而，就在我们愉快的奔跑时，意外发生了。女儿突然停下脚步，膝盖一弯，然后又迅速恢复，看起来并不疼，但我心里却充满了疑惑。

回家后，我立刻上网搜索相关信息，了解到孩子可能患上了髌骨不稳。这让我焦虑不已，担心孩子的健康。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了女儿的病情，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，女儿的髌骨不稳只是偶尔发生，并不是什么大问题，让我不必过于担心。医生还告诉我，应该避免久坐久站，避免剧烈运动，避免长时间持续深蹲，避免爬楼爬山，并且加强股四头肌功能锻炼。

在医生的指导下，我开始关注女儿的生活习惯，并按照医生的指导进行锻炼。经过一段时间的努力，女儿的病情明显好转，再也不像以前那样突然膝盖弯曲了。

这次通过互联网医院的治疗经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对女儿的病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

在此，我想对那位骨科医生表示衷心的感谢。是您的专业和耐心，让我的女儿恢复了健康。同时，我也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让我们的健康得到更好的保障。

我是一个普通的上班族，去年正月骑电动车摔伤膝盖，自此以后，我的生活就被这场意外彻底改变了。起初，我并没有太在意，只是觉得膝盖有些疼痛，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，走路多了就会疼，甚至连上台阶都成为了问题。每天上下班的路程都变成了折磨，我的心情也随之变得沉重起来。

在经历了漫长的等待和焦虑后，我终于鼓起勇气去医院做了磁共振检查。结果显示，我的髌骨不稳定，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常失落和无助。毕竟，手术是一件大事，谁也不想经历。更何况，我还担心手术后会留下后遗症，影响我的日常生活。

幸运的是，我找到了一个非常专业的医生。他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我所有的问题。经过他的建议，我决定接受微创手术治疗。手术后，我按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复了膝盖的功能。现在，我已经可以正常走路和上台阶了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢那些默默无闻的医护人员，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康和幸福。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，命运似乎与我开了个玩笑。两年前，我在一次篮球比赛中不幸受伤，导致半月板损伤2级和髌骨不稳定。起初，我并没有太在意，认为只要休息一段时间就能恢复。但是，随着时间的推移，我的情况并没有好转，反而越来越糟。最近，我的股四头肌萎缩严重，走路都变得困难。

我曾经去过医院，医生开了一些止疼药，但并没有提出有效的治疗方案。于是，我开始自我治疗，热敷、吃氨糖、做一些抬腿动作，甚至还尝试了中药。然而，我的病情依然没有改善。每天的疼痛和不便让我感到绝望，仿佛我被判了终身监禁，无法再享受生活的乐趣。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我联系了一位医生。医生详细询问了我的病史和治疗经历，并建议我进行专业的康复治疗。由于我住在农村，找不到合适的康复机构，医生推荐我加强抗阻性的股四头肌锻炼，并使用护膝保护髌骨。虽然我一开始对此持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始了系统的锻炼和调理。

几个月过去了，我的病情有了明显的改善。虽然不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常行走和进行日常活动。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。即使身处偏远地区，也可以获得专业的医疗服务和指导。