糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个炎炎夏日，我感觉喉咙有些不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理表示，他们会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到十分安心。

问诊开始后，医生询问了我的过敏史和症状，我回答道没有过敏史，但咽喉有时会有异物感，咳嗽白天和晚上都有，晚上稍多一点。医生推测可能是变异性哮喘，建议我做一下呼出气一氧化氮检查。

医生在问诊中非常耐心地询问我的症状，给予专业的建议和诊断。最后，医生开具了药方并告知我需要服药十天左右。医生还提醒我少吹空调，避免雾霾天出门，注意休息和饮食，让我对治疗充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到十分满意。我相信通过互联网医院的线上问诊，我将很快康复。

那是一个普通的周二，我的孩子突然开始咳嗽，而且咳嗽的声音听起来像是喉咙里卡了东西。我立刻想到了可能是因为感冒或者支气管炎，但孩子的精神状态看起来还不错，所以我决定先观察一天。

第二天，孩子的咳嗽并没有好转，反而更加严重。我担心是肺炎，便打开了电脑，准备在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽、痰、发热等。一位来自小儿内科的医生认真阅读了我的描述后，建议我带孩子去医院进行胸片和血常规检查。

很快，孩子被诊断出患有咳嗽变异性哮喘和右肺炎症。医生告诉我，虽然孩子的状态看起来不错，但肺炎的治疗需要系统的治疗。

孩子被安排住院治疗，医生告诉我最近几个月儿科确实有很多类似的病例，按照规范治疗通常都能恢复。

在住院期间，医生们非常细心，不仅为孩子制定了合适的治疗方案，还经常与我沟通孩子的病情变化。我感到非常安心，也对孩子充满信心。

现在，孩子的病情已经得到了控制，咳嗽和发热都消失了。我对京东互联网医院和那位医生的专业和关心感到非常满意。我相信，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条信息：“您好，我是呼吸科张峰副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我回想起去年的经历，那次在四川华西医的诊断让我对变异性哮喘有了更深的认识。而现在，我再次遇到了健康问题，这次我决定尝试线上问诊。

“您好，是变异性哮喘吧，可以用这个药的。”医生的话语简练而专业，让我感到一丝安慰。我回想起去年的诊断书，但现在它已经找不到了，于是我便告诉医生：“去年的诊断书掉了，现在症状给去年一样，就想开这两样药。”

医生耐心地询问了我的症状，然后为我开具了处方。当我询问班布特罗和什么药时，医生详细地解释了用药的细节，并告诉我各开几盒。我选择了多索茶碱，医生确认后，又开了一盒安赛马。虽然我对多索茶碱的品牌有所偏好，但医生告诉我，他这边看不到这个牌子，于是我们选择了其他品牌。

当看到“处方已送达药师审核”的消息时，我感到十分安心。医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，告诉我有任何问题都可以随时在线联系他，这让我对这次线上问诊更加放心。

不久后，我收到了药品，一切都很顺利。医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊，这让我感受到了医生的细心和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，同时也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在科技的助力下，医疗服务将会更加人性化，为我们带来更多的便利。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从上个月开始，我一直在咳嗽，而且咳嗽的频率越来越高，时间也越来越长。我尝试过很多方法，但效果都不明显。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，填写了详细的病情描述和基本信息。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生与我取得了联系。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些生活习惯和过敏史。

医生告诉我，我的症状很可能是咳嗽变异性哮喘。他为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指导，开始了治疗。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅为我解答了所有疑问，还定期询问我的病情变化。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从那场突如其来的咳嗽开始，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。它像顽皮的小鬼，时不时就跑出来捣乱，让我无法正常生活。

我决定寻求医生的帮助，但身处江西上饶，离市区较远，我犹豫了。直到有一天，我听说了一个叫做“互联网医院”的地方，听说那里可以线上问诊，我仿佛看到了希望的曙光。

我鼓起勇气，打开电脑，进入互联网医院。一个温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感到一丝安心，于是把我的症状和就诊经历详细地告诉了医生。

医生很耐心，他问了我很多问题，包括咳嗽的时间、频率、痰的性质等等。他还告诉我，根据我的症状，咳嗽变异性哮喘的可能性很大。他开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的处方用药，但效果并不明显。我再次咨询医生，他告诉我，治疗炎症可以加一个莫西沙星，每天一片。我又按照他的建议用药，但情况仍然没有好转。

我开始怀疑，是不是我的病情更复杂呢？医生告诉我，如果我在医院已经诊断了胃食管反流性咳嗽，就按胃食管反流的方案治疗。我感到一丝希望，但又有些迷茫。

医生告诉我，咳嗽变异性哮喘的发病率比胃食管反流要多很多，所以我应该首先考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。他还告诉我，胃食管反流不能治疗，但如果是季节性发作比较频繁的话，咳嗽变异性哮喘的可能性还是比较大。

我决定再次尝试，按照医生的处方用药。这次，我更加耐心，更加坚定。我相信，只要我坚持下去，一定会战胜病魔。

这是一个关于希望、坚持和信任的故事。在这个充满未知和挑战的世界里，互联网医院和线上问诊成为了我们与病魔斗争的利器。我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

2024年9月5日，早上6点30分，西安市的某位年轻母亲，正在为宝宝哺乳期的健康问题而焦虑。她的咳嗽、喉咙痛和鼻塞已经持续了一周多，晚上尤其严重，甚至影响到了她的母乳喂养。经过一番网上搜索，她决定向京东互联网医院的在线医生寻求帮助。

这位医生，凭借丰富的医疗知识和经验，很快就确定了她的病情可能是咳嗽变异性哮喘，并给出了相应的治疗建议。医生建议她使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和草珊瑚含片，并强调了正确使用吸入药的重要性。同时，医生也提醒她注意休息、多喝水、避免辛辣刺激的食物，帮助她更好地恢复健康。

在医生的指导下，这位年轻母亲的病情逐渐好转。她的咳嗽减轻了，喉咙也不再那么痛，母乳喂养也恢复了正常。通过这次在线问诊，她深刻体会到了互联网医院的便利和实用性，感谢医生为她提供的专业帮助。

2024年9月4日23:43:42

在杨浦区的一个安静的夜晚，一个年轻人在家中感到不适。他的名字是小李，他已经连续咳嗽了一个多月，喉咙干痒，流鼻涕。这些症状让他感到非常困扰，影响了他的日常生活和工作。小李决定寻求帮助，于是他通过京东互联网医院进行了线上问诊。

小李遇到的医生是一位经验丰富的呼吸内科专家。医生仔细聆听了小李的描述，并对他的病情进行了详细的分析。医生告诉小李，感冒后咳嗽不止可能是气道高反应性引起的，需要进行肺功能FENO检测和支气管舒张试验来排除是否为咳嗽变异性哮喘。医生还建议小李可以抽血化验过敏原，以了解是否有过敏因素导致的咳嗽。

小李听从医生的建议，去上海市肺科医院进行了检查。经过一系列的测试，医生确认小李的咳嗽是由气道高反应性引起的，并非咳嗽变异性哮喘。医生给小李开了吸入的信必可和口服的孟鲁司特，帮助他缓解咳嗽和改善气道炎症。同时，医生也给小李提供了一些生活调理的建议，例如避免接触冷空气和烟味，保持室内空气湿润等。

在医生的指导下，小李的咳嗽逐渐好转，喉咙也不再干痒。小李对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示将来如果有任何健康问题，会继续选择京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，凌晨2点06分，北京市朝阳区的一位变异性哮喘患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。患者主诉发烧、咳嗽、黄痰，并询问如何用药。医生详细了解了患者的病情和既往史后，给出了专业的建议和指导。患者对医生的耐心和专业知识表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了针对性的治疗方案，还关注了患者的整体健康状况，提醒患者注意休息和饮食，避免过度劳累和寒冷刺激。医生的专业知识和人文关怀给患者带来了安慰和信心。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。患者表示，京东互联网医院的服务非常好，医生也非常专业，下次有需要还会选择这里进行线上问诊。

昨天晚上，我在网上咨询了一位医生，主要是因为孩子患有变异性哮喘，经常受到寒冷空气的刺激而引发咳嗽。医生助理张晓医生非常亲切地和我进行了问诊，询问了孩子的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次咨询的主要问题。在接诊医生的忙碌之余，她非常耐心地收集了孩子的病史，让我感到非常的安心。

医生建议进行口服非那根糖浆和孟鲁司特钠颗粒，以及进行雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇。在我提出关于用药的疑问时，医生也给予了详细的解答，让我对治疗方案更加有信心。此外，医生还提到了查过敏源和免疫功能的建议，让我感受到了医生的细心和专业。

在结束问诊时，医生还给予了祝福和鼓励，让我感受到了医生的关怀和温暖。整个问诊过程中，医生们都展现出了专业、负责、耐心和细心的品质，让我对医生的服务和医疗水平有了更好的认识和信心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生们的专业素养和良好的服务态度，让我对孩子的治疗充满了信心和希望。

2024年7月的一个清晨，北京的阳光透过窗户洒在房间里，我，一个普通的居民，正经历着一场与互联网医院的邂逅。

那天早上，我感到一阵咳嗽袭来，痰中带着泡沫，这让我不禁想起了曾经的呼吸道感染。想起之前在实体医院就诊的经历，我犹豫了一下，但最终还是决定尝试一下线上问诊，毕竟，我还有工作要忙。

在京东互联网医院，我找到了一位来自中医呼吸科的专家。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的热情和专业。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——咳嗽变异性哮喘。这让我对医生的专业程度有了更高的认可。

医生建议我尝试使用阿斯美和吸入信必可都保，并告诉我可以预约他的门诊号进行视频看诊。我毫不犹豫地接受了这个建议，并预约了周四晚上的视频看诊。

周四晚上，我按照约定的时间与医生进行了视频看诊。医生详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，可以尝试中药调理，但由于平台限制，他无法直接开具中药处方。我对此表示理解，并预约了周五的医院加号。

在医生的安排下，我顺利地完成了加号，并按照医生的处方购买了药物。虽然线上问诊不能完全替代实体医院的诊疗，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、专业和人性化。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，病情有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。