看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我妈妈的健康问题一直困扰着我。前几天，她的血氧突然下降到七八十，心跳也变得异常缓慢，仅有30多次。我们给她吸氧，打了最高流量5L，但血氧还是上不来。痰很多，都是白痰，吸了20多次痰了。有两个可能的原因：一是鼻子里的鼻屎堵住了鼻管，二是痰堵塞了气管。第三个可能就是心脏出了问题。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道这三种情况都可能是非常危险的。我的心情非常焦虑和窘迫，担心我妈妈的生命安全。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我妈妈的详细情况，并给出了多种可能的诊断和治疗方案。他们建议我们首先确定血氧和心率的准确性，然后进行相应的处理。医生还提醒我们，老年人得肺炎一般不发烧，需要特别注意。他们开了一些药物，包括消炎药和化痰药，告诉我们如何正确使用这些药物，并且建议我们租用高流量通气机来帮助我妈妈呼吸。

在医生的指导下，我们开始了紧急的治疗。首先，我们用了化痰药物和平喘药物，保持呼吸道通畅。然后，我们使用了高流量通气机，帮助我妈妈呼吸。医生还建议我们多翻身拍背吸痰，保持呼吸道通畅。同时，医生也关心我妈妈的消化能力和胃管是否在胃里，提醒我们注意这些细节。

经过一番折腾，医生最终确定了我妈妈的病因是肺部炎症，并且开了一些口服消炎药和雾化吸入药物。我们按照医生的指示进行了治疗，终于在几天后，我妈妈的血氧和心率都恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导拯救了我妈妈的生命。

2024年9月4日，22:03，朝阳区，一个女儿带着她的母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。母亲最近出现了血氧低和呼吸困难的症状，女儿非常担心母亲的健康状况。通过与医生的对话，医生了解到患者有过敏性鼻炎和高血压的病史，并且她养了十几只鸽子。医生怀疑这可能是过敏性肺炎，并建议进行一系列检查，包括胸部CT和血常规等。医生还询问了患者是否使用了激素和加湿器等设备。最终，医生建议患者去查肺孢子菌核酸和巨细胞病毒核酸，并且如果淋巴细胞仍然低，建议使用磺胺类药物。女儿表示会遵循医生的建议，并在周一复查血常规。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，帮助患者和家属更好地理解病情和治疗方案。

2024年9月5日，13时02分，九江市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生近期因呼吸不畅和血氧下降而焦虑，担心自己是否有膈肌问题。经过与医生的详细交流和CT报告的解读，医生确认张先生的膈肌没有异常，呼吸问题可能与焦虑有关。医生建议张先生控制呼吸，适当进行间断吸氧，并且不要过于焦虑。张先生对医生的专业解答和建议表示感激，表示会按照医生的建议进行调理和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的沟通能力和专业素养，帮助张先生缓解了焦虑和疑虑，体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。

2024年9月5日，20:28:50

在大连市的一个安静的夜晚，李先生（化名）坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。他曾经在去年六月份感染了新冠病毒，自那之后，他的身体就不再如从前。每当他洗完澡，呼吸困难的症状就会加剧，胸口也会隐隐作痛。更让他担忧的是，使用指夹式血氧仪测量血氧饱和度时，结果总是低于80%。在天气转冷时，情况更是恶化，脉搏信号变得微弱，波形也不稳定。

李先生决定寻求专业的医疗帮助。他在京东互联网医院上预约了一位医生，开始了他的线上问诊之旅。医生详细询问了他的症状，并建议他进行肺部CT检查和血气分析。经过一系列的检查，医生得出结论：李先生的症状可能是新冠后遗症引起的，建议他注意休息，避免呼吸道炎症，并在必要时进行适当的药物治疗。

李先生对医生的专业态度和周到的服务感到非常满意。他表示，京东互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且还能享受到高质量的医疗服务。通过这次经历，李先生也意识到了新冠后遗症的严重性，开始更加重视自己的健康。

我是一个32岁的女性，最近总是感到心脏不舒服。这种感觉就像心脏被压迫一样，伴随着沉重的心跳和左右晃动的感觉。即使在静止状态下，我的心率也只有55-58次/分钟，血氧水平也偏低，约为90。这种情况让我非常焦虑和不安。

我开始寻求在线医疗咨询，希望能够找到一些答案。通过与一位医生的交流，我详细描述了我的症状，并提供了相关的健康数据。医生建议我去医院进行全面的检查，以确定是否存在任何潜在的健康问题。

在等待去医院的过程中，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。每当我感到心脏不适时，我的思绪就会被恐惧所占据。这种情况持续了大约半个月，期间我还经常出现手麻和头晕的症状，甚至有几次我都想往地上倒去。

最终，我去了医院进行了一系列的检查，包括心电图和心脏超声波检查。幸运的是，结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生告诉我，我的症状可能是由于过度劳累和压力引起的，并建议我进行一些放松和调理。

虽然我没有患上任何大病，但这次经历让我深刻认识到健康的重要性。从此以后，我开始更加关注自己的身体，注意休息和锻炼，尽量避免过度劳累和压力。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，心脏不适的症状也消失了。

我是一名前列腺癌患者，已经在保定市容城县人民医院接受了一段时间的治疗。然而，最近我开始出现体温波动和低氧分压的症状。每天早晨醒来时，我的体温都会升高到37.6度左右，下午又恢复正常，徘徊在36.4到36.6度之间。这种情况让我非常担心，家人也跟着我一起焦虑。我们都知道前列腺癌骨转移是一种严重的病情，需要及时有效的治疗。

在这紧急关头，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位资深的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和症状，并且给出了专业的建议。虽然我本人不太愿意离开家乡去北京治疗，但医生告诉我，北京的医院在这方面有更丰富的经验和更先进的设备，能够提供更好的治疗效果。同时，医生也安慰我说，北京和保定之间的距离并不远，转诊也很方便。

我向医生询问了关于前列腺癌骨转移的科室和治疗方案。医生解释说，这种病情通常需要由泌尿外科和肿瘤科的专家共同处理。治疗方法包括手术、放疗、化疗等多种方式，具体的选择取决于病情的严重程度和个体差异。医生还强调了在治疗过程中，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。比如说，合理膳食、适量运动、避免过度劳累等都可以帮助身体更好地抵抗疾病。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家乡就能得到来自北京的专业医生的指导和帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从父亲穿刺笑容后出现胸闷，我就开始担心他的健康。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望能得到专业的帮助。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的父亲的情况，并仔细查阅了病例。在我描述完症状后，他立刻给出了建议：“在家用制氧机吸氧的话，用2到3L每分钟的流量。”

我按照医生的建议，为父亲购买了制氧机，并按照指导的流量设置进行吸氧。父亲的胸闷症状逐渐减轻，我们全家都松了一口气。

在结束咨询时，医生还提醒我监测父亲的血氧饱和度，并告诉我，如果出现任何异常，要及时联系他。这份关心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平丝毫不亚于线下医院。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像我一样的患者，通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

我爸爸的肺部结节手术后，情况并不乐观。周五出院时一切看起来都很好，但到了下午45点，他开始剧烈咳嗽，伴随着白色泡沫状的痰。晚上9点左右，情况急转直下，血氧降至88，心跳加速到120。我们赶紧给他吸氧，经过一小时的治疗，血氧上升到94，心跳也降至112。然而，问题并未解决。他的咳嗽依旧不止，气喘吁吁，血氧仍然偏低。我们开始担心，是否需要一直吸氧？是否会对肺部恢复产生不利影响？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着一线希望，我联系了赵医生。赵医生耐心地听完了我爸爸的情况，告诉我们小流量吸氧是可以的，并且建议我们使用雾化机进行治疗。赵医生还提醒我们，阿司匹林等药物需要正常服用，不要断药。他的专业建议让我们安心不少。

经过赵医生的指导，我们给爸爸进行了雾化治疗，并且在家中小流量吸氧。几天后，爸爸的咳嗽明显减轻，血氧也稳定在正常范围内。我们非常感激赵医生的帮助，决定在下周三去门诊找他换药。赵医生在东大桥出门诊，我们计划在那天去看他。

在这个充满不确定性的世界里，疾病的到来总是让人措手不及。对于我来说，新冠的阴影仿佛永远挥之不去。自从那次感染后，我的血氧水平就一直低迷，徘徊在90-92之间。每次咽喉、气管发齁，胸闷气短，呼吸不畅的感觉都让我感到无助和恐惧。即使是简单的日常活动，如散步或跑步，也会让我喘不过气来，心率也会莫名其妙地下降。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

在寻找答案的过程中，我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生详细地询问了我的症状和基础疾病，包括心脏早搏和总胆固醇偏高。然后，他建议我进行一系列检查，包括肺功能的弥散功能和呼出气一氧化氮测定，以及24小时动态心电图检查和全身血管的超声等。

在等待检查结果的日子里，我感到非常不安。幸运的是，医生最终找到了问题所在。我的呼出气一氧化氮测定结果异常，显示出混合性小气道炎症。医生解释说，这可能是由于过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的。虽然我没有这些问题，但医生还是建议我进行相应的治疗和调理。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和指导。对于像我这样需要长期管理和监控的患者来说，这种服务尤其宝贵。