如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我记得那天，阳光明媚，心情却如同乌云密布。5月底，我因为胆管狭窄被迫放置了支架。然而，7月初的那一天，我的世界再次被打乱了。发烧、腹部剧烈疼痛，支架被取出，胆红素高，黄疸加重。CT显示可能是炎症引起的，但我内心深处的不安并未消散。医生建议继续放置支架引流，但我开始怀疑是否有更好的治疗方法？

在这个信息爆炸的时代，我转向了互联网医院，希望能找到更专业的医生和更合适的治疗方案。通过线上问诊，我遇到了一个经验丰富的医生。我们进行了深入的交流，他详细解释了我的病情，并建议我做磁共振（MRCP）以查明原因。虽然我曾经做过超声内镜检查，但医生认为这次检查结果可能会有所不同。

在等待检查结果的日子里，我开始研究胆管狭窄的相关知识。了解到这种疾病可能会引起黄疸、腹痛等症状，甚至可能导致胆管癌或胰腺癌。我不禁感到一阵恐慌。幸运的是，医生最终建议我去更高一级的医院就诊，并推荐了中山大学附属医院和南方医科大学附属医院。他的建议让我感到安心，也让我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解自己的病情，做出更明智的治疗决策。

我老公的健康问题始于21岁，那时他在湖南做了一次胆囊切除手术。去年，他又因胆管结石做过两次手术，第一次手术并未完全取出石头。今年3月13号，他再次因胆管炎就诊，医生发现胆管下段狭窄，导致胆汁无法顺利流入小肠，引起消化不良和黄疸。他的皮肤变得黄黄的，整个人看起来都很虚弱。我们所在的地方医疗条件有限，医生建议做胆肠稳合手术，但我老公不敢贸然进行，担心手术风险。于是我们选择了保守治疗，暂时控制住了黄疸。然而，我始终放心不下，毕竟这次手术比之前的都要大。于是我决定寻求专业的医疗意见，来到这个互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到黄疸不解除可能会非常严重，甚至危及生命。医生提醒我，如果黄疸加重，必须尽快手术。他们也建议我们排除肿瘤的可能性，做增强CT检查。可惜的是，那里的设备并不先进，无法进行这项检查。医生还提到可以放置支架来缓解症状，但我老公在监狱中，无法接受这种治疗方式。我们只能等待他出狱后再做决定。

在等待的日子里，我老公的黄疸有所缓解，但我依然焦虑不安。医生告诉我，任何药物都无法治愈这种情况，只能通过手术。他们也提醒我，胆管狭窄的原因很多，需要找到具体的原因才能制定有效的治疗方案。虽然我老公现在50岁了，但我仍然记得他21岁时的那次手术，希望这次能够早日康复。

我开始申请保外就医，但监狱方面并不批准。医生说如果黄疸一直加重，可能会有生命危险。我感到非常无助和担忧，希望能够尽快找到解决办法。医生建议我们可以尝试一些调理方法来增强免疫力，但我老公的情况似乎并没有改善。我们只能继续等待，祈祷他早日出狱，接受更好的治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的存在可以为我们提供更多的选择和帮助。即使在监狱中，也可以通过线上问诊获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，疾病的治疗需要科学的态度和方法，不能盲目听信一些所谓的“灵芝胞子粉”之类的药物。只有找到正确的治疗方案，才能真正帮助患者康复。

我从未想过自己会成为一个长期服药的人。然而，生活总是充满了意外。几个月前，我开始感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在不知不觉中下降。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我不得不去医院做了全面的检查。

医生告诉我，我患有肝功能异常，GGT指标异常高，可能是由于胆管狭窄引起的。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生建议我长期服用优思弗和双环醇片来控制病情。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚都要按时服药，不能有一丝一毫的疏忽。同时，我也开始注意饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果和易消化的食物。虽然生活中多了一些限制，但我知道这是为了自己的健康着想。

通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想告诉大家，健康是最宝贵的财富，千万不要等到失去才知道珍惜。