糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，朝阳市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士最近经常咳嗽，尤其是在夜间，咳嗽时伴有窒息感，严重影响了她的日常生活。李女士在网上搜索后怀疑自己可能患有咳嗽变异性哮喘，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生交流的过程中，李女士详细描述了自己的症状，并询问了关于咳嗽变异性哮喘的治疗方法。医生根据李女士的描述，初步判断她可能确实患有咳嗽变异性哮喘，并给出了相应的治疗方案。医生建议李女士服用孟鲁司特钠、苏黄止咳胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、清肺消炎丸和多潘立酮等药物，并强调了增强免疫力的重要性。

李女士对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行治疗。同时，医生也提醒李女士如果症状没有明显改善，需要及时到线下医院进行进一步检查和治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给李女士留下了深刻的印象。

昨天晚上，我在网上咨询了一位医生，主要是因为孩子患有变异性哮喘，经常受到寒冷空气的刺激而引发咳嗽。医生助理张晓医生非常亲切地和我进行了问诊，询问了孩子的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次咨询的主要问题。在接诊医生的忙碌之余，她非常耐心地收集了孩子的病史，让我感到非常的安心。

医生建议进行口服非那根糖浆和孟鲁司特钠颗粒，以及进行雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇。在我提出关于用药的疑问时，医生也给予了详细的解答，让我对治疗方案更加有信心。此外，医生还提到了查过敏源和免疫功能的建议，让我感受到了医生的细心和专业。

在结束问诊时，医生还给予了祝福和鼓励，让我感受到了医生的关怀和温暖。整个问诊过程中，医生们都展现出了专业、负责、耐心和细心的品质，让我对医生的服务和医疗水平有了更好的认识和信心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生们的专业素养和良好的服务态度，让我对孩子的治疗充满了信心和希望。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身体拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“下午好，现在用药症状有没有好转？”

我叹了口气，说：“有一点效果，但还是咳嗽。”

“咳嗽有没有伴随胸闷气短或者气喘憋气的情况？”医生关切地询问。

“喉咙还是不舒服，控制不住的咳嗽，有胸闷的感觉，憋气好像还好，喉咙里面有异物感，有点痒的那种感觉。”我回答道。

医生沉默了一会儿，然后说：“你睡个午觉热出汗了，起来了也咳嗽？”

我点点头，心里有些疑惑。

“根据你的情况，我建议你试试以下治疗方法：首先，喉咙不舒服的话，你可以买一些冬凌草糖浆，一次一支，一天2-3次，这个药喝五天左右。另外，有胸闷的情况的话，你把苏黄止咳胶囊换成复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天两次。”

我听了医生的指导，心里有些感激。

医生接着说：“苏黄止咳胶囊治疗疗程也比较长，你的这个情况治疗本身也时间长，苏黄止咳胶囊相对也贵一些，你换成复方甲氧那明胶囊。另外，你本身也有胃食管反流病，有咽炎，所以反流的问题继续控制，咽炎把冬凌草糖浆加上。”

我听了医生的详细建议，心里踏实了许多。

医生最后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上咨询，但我能感觉到医生的专业和关怀。

我在网上看病，体验真的很棒！

前几天我突然感到咳嗽严重，甚至出现了变异性哮喘的症状，让我非常焦虑。所以我决定在互联网医院咨询一下专业医生的意见。从上午开始，我就进入了医生的诊疗行为，一切都按照医生的提醒事项进行。我首先和医生打招呼，然后描述了我的症状，并询问医生是否可以为我开药。

医生很耐心地询问了我的病情，并提醒我国药准子的药必须要有医生的处方才可以开。我很感激医生的细心，因为这个问题我之前并不清楚。

随后，医生要求我把我要开的药名字发过来。我提供了药名后，医生告诉我这是处方药，必须要有医生的处方才可以开。因为我找不到上次的处方单，医生提醒我如果找不到处方单，就给我退诊费。我非常感激医生的诚实和负责任。

虽然出现了一些小插曲，但是最终医生通过诊断给我开了处方，我通过互联网医院一键预约了药品。整个过程非常顺利，我感到非常满意。

最后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最后医生的服务非常满意，我觉得这次的网上问诊非常方便，也很贴心。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，我觉得这次的网上问诊非常值得。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，孩子因为去年底的新冠引发的咳嗽变异哮喘，让我十分担忧。在等待医生的过程中，我感到既期待又紧张。

终于，一位和蔼可亲的医生出现了，她耐心地询问了孩子的症状，并详细了解了孩子的病史。医生不仅专业，而且十分有耐心，让我感到十分安心。

医生告诉我，孩子的病情属于咳嗽变异哮喘，需要长期治疗和观察。她为我详细解释了治疗方案，并告诉我如何在家中护理孩子。我感到非常满意，因为医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深的了解。

在治疗过程中，医生经常通过互联网医院与我保持联系，询问孩子的病情变化，并给予相应的建议。我感受到了医生的责任心和关爱。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我为医生的专业和耐心感到由衷的感谢。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

我非常感激医生的帮助，她不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我的孩子会越来越健康。

我是一位患有咳嗽变异性哮喘的病人，最近半个多月以来，我的咳嗽一直不见好转。每当嗓子痒的时候，我就会剧烈咳嗽，而且咳出来的痰特别多，让我感到非常不舒服。在睡觉的时候，我总是感觉胸闷，无法躺平。为了寻求治疗，我选择了线上问诊。在这里，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

医生为我开出了孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗和福多司坦等药物，帮助我控制咳嗽和炎症，同时也指导我在日常生活中如何预防和管理病情。我对医生的耐心和细心感到非常感激，让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。

那天，我站在广州的街头，天气渐凉，却因为咳嗽不断而感到十分困扰。我决定寻求线上问诊，希望能找到缓解症状的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了初步的咨询。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接手了我的病例。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的具体情况、持续时间以及是否有过敏史。我详细描述了我的症状，包括深呼吸时气流不畅，最后一段气流会伴有咳嗽。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有咳嗽变异性哮喘，建议我去做肺通气功能检查和支气管激发试验。

当我反馈肺通气功能检查结果不理想时，医生又强调了激发试验的重要性，并告诉我这种检查的必要性。

我有些犹豫，但医生鼓励我，告诉我只有查清楚才能制定出最合适的治疗方案。我最终决定去接受激发试验。

几天后，我收到了医生的回复，他确认了我的病情，并解释了为什么我之前用的药物效果不佳。他告诉我，桉柠蒎对于我的病情作用非常有限，并建议我不要再使用这些药物。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，尽管确诊了疾病，但不必过分担心，只要按照他的建议进行治疗，症状一定会得到缓解。

我感谢医生为我提供的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个方便快捷的医疗服务。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的房间。我，李明，一个生活在成都的普通上班族，突然感到胸口有些疼痛，一丁点，但却让我不禁想起之前的新冠康复经历。

记得那是一个春天的日子，我感染了新冠病毒，经过一段时间的治疗后，我终于康复了。然而，康复后的日子并不轻松，我发现自己吸气时总会有咳嗽，支气管隐隐约约的不舒服，上楼时气喘吁吁的。

于是，我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状，包括胸闷、咳嗽、气喘等，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能疾病等。我按照医生的要求，一一回答了。

医生告诉我，我的症状可能与咳嗽变异性哮喘有关，并建议我使用倍氯米松福莫特罗、复方甲氧那明和孟鲁司特钠等药物进行治疗。我还被提醒要注意避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的，过烫的。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的用药，我的症状明显好转，咳嗽减少了，气喘也有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

2024年9月4日，23:09:03，太原市，肖女士（化名）来到京东互联网医院进行复诊。她的主诉是咳嗽反复不止，医生开的药没用，可能是肺结核？在与医生的对话中，肖女士表达了她对自己病情的担忧和对医生的不满。医生耐心地解释了每个药物的作用，并指出她可能是过敏性咳嗽，需要做支气管激发试验和肺功能检查来确诊。肖女士在医生的建议下，决定先吃完开的药再做进一步检查。虽然她对目前的治疗效果不太满意，但医生仍然以专业的态度和温暖的语言安慰她，告诉她不要焦虑，疾病可以治疗。最终，肖女士表示会按照医生的建议去做，并对医生的服务表示感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一阵剧烈的咳嗽让我不禁皱起了眉头。想起两年前查出变异性哮喘的经历，我知道这次可能又犯了。

我迅速打开电脑，登录了***医院（京东互联网医院）的在线问诊平台。刚一进入，我就看到了一位呼吸内科的专家医生***的头像。我简要地描述了我的症状，他立刻关切地询问了详细情况。

医生***不仅耐心倾听，还细心地询问了我之前的治疗经历和药物过敏史。他说，由于我目前所处位置就医不便，他可以给我一些日常用药的建议。我立刻向他表示感谢。

经过医生的诊断，他认为我的病情是咳嗽变异性哮喘。他为我开具了处方，包括倍氯米松福莫特罗、复方甲氧那明和孟鲁司特钠等药物。他还建议我含服强效薄荷糖缓解咳嗽。

收到医生的处方后，我立刻预约了药品，并开始按照他的建议用药。用药期间，我确实感觉症状有所缓解。然而，晚上睡觉出汗的问题却让我有些困扰。我再次向医生咨询，他建议我挂神经内科医生看看。

在医生的指导下，我开始关注自己的生活习惯，多喝牛奶，保证充足的睡眠，适量运动，并按照他的建议口服增强免疫力的药物。渐渐地，我的身体状况有了明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我找到了专业、贴心的医生，得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将变得更加美好。