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脑积水手术的难点在于控制并发症

脑积水手术的难点在于控制并发症
发表人:Michael神经健康
脑积水手术的难点在于控制并发症

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑脊液漏疾病介绍:
脑脊液漏是指脑脊液因颅腔与外界相通,导致脑脊液漏出体外的疾病,临床较为常见,一般呈急性或亚急性起病,常见病因有颅脑外伤、颅脑手术等,典型症状包括鼻腔漏液、外耳道漏液、醒后枕边潮湿等,经严格卧床、外科手术修补治疗后,大部分患者可治愈。
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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染,或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒,还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况:

    第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎,是临床中最常见的一种鼻炎儿童,主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质,引起的过敏性鼻炎。

    第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎,这种鼻炎一般是急性鼻炎。

    第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎,也有感染引起的这种感染性鼻炎,这种是目前较为多见的。

    发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似,一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病,有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎,急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

    一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染,而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子,如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎对小孩的影响比较大,一定要防患于未然,预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手:

    第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子,不要接触太多粉尘等等,还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕,擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

    第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘,接触带毛的东西。

    第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药,一定要听从专业人士的指导,有的放矢的用药,因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎,有症状的时候要用药,没有症状的时候要尽量避免用药。

    第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力,同时根据气温变化适当的增减衣物,避免感冒。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段,然而,术后脑脊液漏是常见的并发症之一。本文将探讨腰椎术后脑脊液漏的原因、症状、治疗及预防措施。

    一、腰椎术后脑脊液漏的原因

    腰椎术后脑脊液漏主要与硬膜囊破裂有关。硬膜囊是包裹脊髓和脑脊液的薄膜结构,在手术过程中,若硬膜囊发生破裂,则会导致脑脊液漏出。

    二、腰椎术后脑脊液漏的症状

    1. 腰部疼痛:术后患者常出现腰部疼痛,可能与脑脊液漏出有关。

    2. 下肢无力:脑脊液漏出可能导致神经压迫,进而引起下肢无力。

    3. 脑脊液漏出:患者可能出现脑脊液漏出的症状,如局部潮湿、渗液等。

    三、腰椎术后脑脊液漏的治疗

    1. 保守治疗:轻度脑脊液漏可首选保守治疗,包括卧床休息、加压包扎、体位引流等。

    2. 手术治疗:严重的脑脊液漏可能需要手术治疗,如硬脑膜修复等。

    3. 抗感染治疗:若发生脑脊液感染,需进行抗感染治疗。

    四、腰椎术后脑脊液漏的预防

    1. 选择合适的手术时机和手术方式。

    2. 术后密切观察患者病情,及时发现脑脊液漏症状。

    3. 术后加强护理,保持引流通畅,预防感染。

    五、腰椎术后脑脊液漏的护理

    1. 保持大便通畅,避免腹压升高。

    2. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    3. 避免剧烈运动和负重。

    4. 定期复查,观察病情变化。

  • 颅底骨折,顾名思义,是指发生在颅底的骨折,通常以线形为主。这种骨折可能局限于某一颅窝,也可能横跨颅底两侧,甚至贯穿前、中、后颅窝。由于骨折线常常会累及鼻窦、岩骨或乳突气腔,导致颅腔与这些窦腔相通,形成隐性开放性骨折,从而引发颅内继发感染。

    颅底骨折的治疗方法主要是药物保守治疗,极少数情况下需要手术治疗。大多数颅底骨折患者不需要特殊治疗,但需要着重于合并脑损伤和其他复杂损伤的治疗。耳鼻咽喉科出血和脑脊液漏不应封堵或冲洗,以免引发颅内感染。大多数脑脊液漏可以在两周左右自行停止。如果持续四周以上或长期伴有颅内积气,应及时手术修复脑脊液瘘,闭合瘘口。

    对于骨块压迫造成的视神经或面神经损伤,应尽早手术取出骨块。颅底骨折伴脑脊液漏属于开放性损伤,需要抗生素治疗。此外,患者在治疗期间应注意饮食和生活习惯,多吃富含钙的食物,如骨头汤、牛奶等,以促进骨骼生长发育。恢复期患者还应注意饮食禁忌,不宜吃辛辣刺激性食物,尤其是辣椒、大蒜、白酒等。这些食物会加重病情,影响骨折修复。

    颅底骨折患者应避免过度劳累和熬夜,以免降低免疫力,影响骨折修复。在骨折完全愈合前,患者不能做剧烈运动,因为剧烈运动容易加重骨折损伤,影响疾病的恢复。但对于一些小范围的运动,患者可以适量进行,有助于疾病恢复。

    颅底骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括骨折部位、程度、是否伴有其他损伤等。患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以确保病情得到有效控制。

    颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,如头痛、恶心、呕吐、耳鼻出血、脑脊液漏等。此外,医生还会进行头部CT、MRI等影像学检查,以明确骨折部位和程度。对于颅底骨折的治疗,患者应选择正规医院和专业的神经外科医生进行治疗。

  • 脑脊液鼻漏,这一听起来陌生的症状,其实在生活中并不罕见。当鼻腔内间断或持续性地流出浅红色或清凉的水样液体时,这可能是脑脊液鼻漏的表现。

    脑脊液是保护大脑和脊髓的重要液体,正常情况下它应该在大脑和脊髓周围循环。然而,当头部受到外伤时,可能会导致脑脊液通过破损的颅骨或鼻窦壁渗漏出来,形成脑脊液鼻漏。

    外伤性脑脊液鼻漏的症状可能包括鼻腔间隙或持续流出浅红色或清凉的液体,低头时液体流出增多,甚至可能伴有头痛、意识丧失、昏迷或抽搐等严重症状。这些症状的出现,通常与脑脊液外漏引起的颅内压降低有关。

    针对脑脊液鼻漏的治疗,首先应保持头部高位,并适当控制进水量,以减少颅内压。此外,腰大池外引流也是一种常用的治疗方法,通过引流脑脊液,降低颅内压,促进漏口愈合。如果保守治疗无效,可能需要考虑进行脑脊液鼻漏修补手术,根据漏口的位置和大小选择合适的手术方式。

    值得注意的是,脑脊液鼻漏患者需特别注意预防颅内感染,因为脑脊液外漏会导致大脑与外界隔绝,增加感染风险。因此,在日常生活中,患者应避免用力擤鼻涕、剧烈运动等可能加重症状的行为。

    总之,脑脊液鼻漏是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,遵循医嘱进行治疗,以避免病情恶化。

  • 那是一个普通的下午,我,一个在广州工作的普通上班族,突然感到一阵头疼,伴随着鼻涕中带有血丝的惊恐。我立刻想到了脑脊液漏的可能,这是我之前从未遇到过的状况。

    我决定通过互联网医院寻求帮助,因为它便捷、高效。在经过一系列的在线咨询后,我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,可以使用洗鼻器进行日常护理,但对于我这种情况,可能需要进一步的鼻内镜检查和清洗。

    我按照医生的指示,在河源当地进行了初步的护理,但由于技术限制,无法进行深入清洗。我焦急地询问医生,如果回到本院大概要清洗多少次,因为我在河源这边上班,好安排时间。

    医生详细解答了我的疑问,并告诉我负压清洗不建议,鼻内镜清洁更为适合。他还告诉我,如果当地没有鼻内镜换药的条件,我们可以选择来本院进行。

    得知这个消息后,我立刻安排了时间,决定在23号早上9:30去本院找这位医生。医生告诉我,这个时间点是来得及的。

    在医生的耐心指导下,我顺利完成了治疗。这位医生不仅医术高明,更重要的是他的人品,他让我感受到了作为一名医生的真诚和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里,我将继续利用互联网医院的优势,为自己和身边的人提供更好的医疗服务。

  • 先天性鼻部皮样囊肿及瘘管是一种较为罕见的耳鼻喉科疾病,对于患者及家属而言,了解这种疾病的成因、症状、治疗方法及检查手段至关重要。

    一、什么是先天性鼻部皮样囊肿及瘘管?

    先天性鼻部皮样囊肿及瘘管是一种发育异常的疾病,多见于10岁以下儿童,偶见于成人。囊肿及瘘管多发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。

    二、症状表现

    先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的主要症状包括:眼睑、眉外侧、鼻根、枕部等处出现圆形、柔软、无痛的囊肿,与皮肤无粘连,但与深部筋膜或骨粘连,不易推动。囊肿内容物呈粥样,浓稠,含有脱落的上皮细胞、皮脂或毛发等。眼球前下突出,不能复位,无搏动,无眼痛,视力多正常。

    三、治疗方法

    先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。

    1. 手术治疗:彻底切除囊肿及瘘管是根治的关键。手术方法包括:切除囊肿囊壁、面裂囊肿囊壁、摘除死骨、刮除炎症骨质、拔除病牙等。皮肤缺损小者,直接分离缝合;大者采用移植皮肤和皮下组织蒂游离三角形皮瓣推进整复等。

    2. 保守治疗:对于部分病情较轻的患者,可采取保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。

    四、检查手段

    先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的检查手段包括:详细询问病史、局部检查、影像学检查等。

    1. 详细询问病史:了解既往有无囊肿隆起、局部感染、外伤史、牙病、牙痛等。

    2. 局部检查:仔细检查瘘管位置、走向、深浅及通路等。

    3. 影像学检查:B超、CT、MRI等。

    五、预防与日常保养

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 注意口腔卫生,预防牙病。

    3. 发现异常情况,及时就医。

  • 昨天早上起床感觉喝水刷牙的时候右边嘴角漏水,让我很困扰。经过与医生的在线交流,医生耐心询问我的情况,并给出了专业建议。医生热心地为我分析可能的原因,并建议我尽快就诊,让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在医生的建议下,我决定尽快就诊,感谢医生的帮助和专业建议。

  • 麻醉手术后的脑脊液外漏,是导致患者出现头痛的常见原因之一。脑脊液是包裹和保护大脑和脊髓的液体,正常情况下,它会在脑和脊髓之间循环流动。然而,由于手术创伤或其他原因,脑脊液可能会从破损的蛛网膜下腔漏出,导致颅内压降低,从而引起头痛。

    针对麻醉脑脊液外漏引起的头痛,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 卧床休息:患者应保持卧床休息,以减少头部活动,避免脑脊液外漏加重。

    2. 补液:通过口服或静脉输液的方式,增加体内液体量,有助于维持正常的颅内压。

    3. 加压包扎:对于漏液量较少的患者,可以给予适当的加压包扎,以减少漏液。

    4. 清创和缝合:对于漏液量较多的患者,可能需要进行清创和缝合手术,以封闭漏液通道。

    5. 头颅CT和MRI检查:通过这些检查,可以明确诊断脑脊液外漏的原因和程度,为治疗提供依据。

    除了以上治疗方法,患者还应保持良好的生活习惯,如适当饮水、避免过度劳累、保持情绪稳定等。在医生指导下,患者可以适当进行户外运动,增强体质。

    对于脑脊液鼻漏或耳漏的患者,应采取半卧位,头部向一侧倾斜,以促进漏液流出,避免逆行感染。同时,可适当使用抗生素预防颅内感染。

    通常情况下,脑脊液外漏引起的头痛会在休息两周至四周后逐渐改善,甚至自行停止。如果症状持续存在,建议及时就医,进行修复手术。

  • 我妈妈的脊髓型颈椎病手术后出现了脑脊液漏,这对我们来说是一个巨大的打击。起初,我们对这种情况一无所知,感到非常的无助和焦虑。幸运的是,我们找到了一个专业的医生,他详细解释了这种并发症的处理方法,并且给出了明确的康复计划。经过一段时间的治疗和康复训练,我的妈妈逐渐恢复了力量和信心。这个经历让我深刻理解到,面对疾病,及时的专业指导和正确的康复方法是至关重要的。

    在这个过程中,我们也体验到了互联网医院的便利。由于我们所在的小县城离大医院比较远,通过线上问诊,我们可以随时随地与医生交流,获取最新的治疗信息和康复建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们感到更加安心和放心。

    我希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人了解脊髓型颈椎病手术后的康复过程,减少他们的恐惧和困惑。同时,也希望更多的人能够利用互联网医院的资源,获得更好的医疗服务和健康管理。

    脊髓型颈椎病手术后脑脊液漏的处理与康复 常见症状 脊髓型颈椎病手术后可能会出现脑脊液漏,引起头晕、恶心、轻微头疼等症状。需要及时就医处理。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 定期复查,确保无感染和其他并发症; 2. 在医生指导下进行康复训练,恢复颈部力量; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 遵循医嘱服用抗生素,预防感染; 5. 保持良好的心态,积极面对康复过程。

  • 那是一个普通的午后,我,一个普通的上班族,突然感到鼻腔里经常有流水滴状的液体,这让我感到有些不适。一开始,我以为可能是因为天气变化或者过敏引起的,但随后伴随的阵发性头疼让我开始怀疑这是否是脑脊液鼻漏。

    抱着试试看的心理,我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状后,并没有立即给出诊断,而是耐心地询问了我病情的详细情况,包括流水的持续时间和量,以及头疼的频率和程度。

    医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,由于无法直接看到我的病情,需要结合片子进行诊断。虽然我有些担心,但医生***的安抚让我渐渐平静下来。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的症状可能与脑脊液鼻漏有关,并建议我去当地医院进行进一步的检查。我虽然有些失望,但同时也对医生***的专业和耐心感到敬佩。

    在随后的日子里,我按照医生的指导去当地医院进行了检查。虽然结果并不是脑脊液鼻漏,但医生***的耐心和专业让我在治疗过程中感到非常放心。

    这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业和耐心更是让我感受到了医者仁心。

  • 脑脊液漏是一种较为常见的颅脑损伤并发症,其特征是脑脊液从鼻腔或耳道等部位漏出,导致患者出现头痛、脑积水等症状。

    导致脑脊液漏的原因有很多,其中最常见的是颅骨骨折或硬脑膜损伤。颅骨骨折可能是由于交通事故、跌倒或暴力打击等原因引起的,硬脑膜损伤则可能是由于手术操作、肿瘤侵犯等原因导致的。

    脑脊液漏引起的头痛可以分为两种类型:低颅压性头痛和颅内感染性头痛。低颅压性头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低,从而引起头痛。患者通常表现为头部胀痛、压迫感,疼痛部位多位于头部、颈部或肩部。颅内感染性头痛则是由于细菌或病毒等病原体通过脑脊液漏进入颅内,引起感染,从而引起头痛、发热、意识障碍等症状。

    治疗脑脊液漏的关键是寻找病因,并进行针对性的治疗。对于低颅压性头痛,可以采用头低脚高位、多饮水、静脉输液等方式进行治疗。对于颅内感染性头痛,则需要使用有效的抗生素进行治疗。此外,还可以通过手术修补脑脊液漏的部位,以防止脑脊液再次漏出。

    为了预防脑脊液漏,患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 注意安全,避免发生颅脑损伤。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗颅内疾病。

    3. 遵医嘱,按时服用药物,避免手术操作。

    4. 注意个人卫生,避免感染。

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