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最近两天头非常痛

疾病详情

患者因头痛就诊，头核磁检查未见明显异常病灶。头痛性质为搏动性，伴恶心感。经甘露醇输液治疗症状有所缓解但仍有疼痛。寻求医生进一步诊断和建议。患者女性37岁

医生建议

疾病判断：根据症状和检查，目前考虑可能是神经性头痛。用药建议：口服天舒胶囊改善头痛，如效果不佳，可考虑苯甲酸利扎曲普坦。如怀疑脑脊液外漏引起的头痛，需进一步检查并相应治疗。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
头痛是突然开始的吗？还是逐渐加重的？
患者
逐渐加重
张亢张亢医生主治医师
头痛主要集中在哪个部位？是持续性的还是阵发性的？
患者
额头眉毛以上 头顶以内
张亢张亢医生主治医师
头痛时有没有恶心、呕吐或者视力模糊的情况？
患者
持续性 头痛 有 恶心 没有呕吐 没有视力模糊
张亢张亢医生主治医师
你有没有其他不适，比如颈部僵硬、发热或者疲劳感？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
最近两天头非常痛
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生我母亲最近两天 头很痛 去医院看了 医生不知道什么原因引起的 麻烦您看看
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，目前主要症状是头痛，头核磁没有看到急性的病灶。头痛的性质是针扎样的，还是紧缩样的疼痛
患者
说是 头痛时 头皮紧
患者
不是针扎样的 就是血液向上 冲的头疼
张亢张亢医生主治医师
搏动性的疼痛是吗
张亢张亢医生主治医师
头痛同时还伴有恶心感是吗
患者
是的是的
患者
低头的时候感觉 血管要冲爆的感觉
张亢张亢医生主治医师
头痛是要整个头都痛，还是一侧头痛为主。
患者
主要是 头顶内部
患者
血液感觉都是向上冲的
张亢张亢医生主治医师
自己感觉出现头痛前有什么明显的*因吗，目前有口服哪些药物在治疗
患者
第一天慢跑 跑着跑着头就开始有点痛了 有点像感冒那种 第二天 就开始头顶痛 很痛 第三天 起床就很痛很痛 像脑充血一样 后来去做了针灸 按了 *** 有所缓解 第四天又开始疼的很严重了一直到现在
患者
第一天吃了头痛粉 昨天吃了头痛灵胶囊和**** 一点用没有 后来吃了一个日产的 缓解了 但是今天又很痛了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药
患者
今天早上洗了个头 感觉像 头被冲爆的感觉
患者
来医院检查 医生说有轻微的脑充血 不*严重 但是自己感觉很严重 现在在 输液 *** 抗生素 止疼药
患者
就是感觉 自己很疼 眼睛框这些都痛
张亢张亢医生主治医师
头核磁上没有看到急性的病灶。建议先多休息，同时可以考虑口服天舒胶囊，这样我们医院门诊用的比较多，对于改善头痛效果比较好。如果这个药效果比较好，可以再试一试苯甲酸利扎曲普坦。
患者
医生这个有没有脑充血的风险
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是医院里开的药
患者
医生您看看
患者
然后医生 您建议一下连上您开的药 吃那些 什么时候吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生麻烦您看看
张亢张亢医生主治医师
头核磁上没有看到脑出血的病灶，但是有一些散在的点状缺血灶。如果医院里的药效果不是特别好，可以先口服天舒胶囊试试。
患者
输液 输了点 *** 好了些 症状有些缓解
张亢张亢医生主治医师
如果输了***之后头痛有缓解，这种情况提示颅内压有升高。
患者
医生后续应该怎么做
张亢张亢医生主治医师
颅压高的话一般需要做腰椎穿刺脑脊液检查，看一看颅内有没有脑膜炎、感染等相关的问题
患者
所以应该去神经科做腰椎穿刺 脑脊液的检查吗
患者
如果没有问题的话 就吃 天舒胶囊吗
张亢张亢医生主治医师
如果腰穿没有问题，就排除了中枢神经系统感染引起的颅内压升高、头痛等 目前的头痛可能就是普通的一过性头痛。
患者
除了做腰穿 还有其他的好办法么
患者
想的是 接着输几天*** 吃点药 然后看情况
张亢张亢医生主治医师
我能**的主要检查就是这些，这几天可以先输***观察变化。
患者
好的医生
患者
医生 今天输的***效果不是很好了
患者
今天输完头顶不怎么疼了，后面后脑勺这些疼了，还有腰地方疼疼 集股股的疼，额头，耳背这些地方疼了，心烦想吐
张亢张亢医生主治医师
如果症状没有缓解的话，目前建议最好是能在当地医院住院系统的检查一下，寻找具体原因。
患者
去医院系统检查了 医生说 可能是神经性头痛 然后就去开了点药
患者
然后这个药 没啥用
患者
医生 有没有可能是脑脊液外漏
张亢张亢医生主治医师
脑脊液漏会造成低颅压，这种情况下用***会明显的加重症状。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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张亢
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