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你好，老人，72岁，因高血压和动脉粥样硬化导致脑梗，从发病到现在100天，目前处于恢复期，情况稳定，吃的药是阿司匹林肠溶片和阿伐他汀。 老人听别人介绍日常用三种东西泡水喝对恢复有利，丹参、葛根、山楂片，这三种丹参、葛根、山楂片种。 问题1是，在吃着阿司匹林************

疾病详情

脑梗后遗症，走路无力，手指肿。患者男性72岁

医生建议

脑梗后遗症可以通过药物治疗改善，如丁苯酞、甲钴胺等，同时需结合康复锻炼。注意定期复查，如有不适及时就医。建议在医生指导下进行中药调理，保持健康生活方式。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张亢张亢医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
5月28日发病，脑梗死
患者
阿司匹林肠溶片 阿托伐他汀
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，老人，72岁，因高血压和动脉粥样硬化导致脑梗，从发病到现在100天，目前处于恢复期，情况稳定，吃的药是阿司匹林肠溶片和阿伐他汀。老人听别人介绍日常用三种东西泡水喝对恢复有利，丹参、葛根、山楂片，这三种丹参、葛根、山楂片种。问题1是，在吃着阿司匹林的前提下，能不能长期用丹参、葛根、山楂片泡水喝？看网上有的阿司匹林和丹参不能同时服用。2.可否介绍适合老人身体情况的日常当茶叶泡水喝的方子。谢谢。
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，脑梗已经三个月，目前恢复的比较平稳。建议长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙，这两个药对于预防脑梗非常**。上面提到的丹参葛根山楂片不属于药物，可能属于***一类。治疗疾病建议以正规药物为主，如果条件允许可以加用一些正规的治疗脑梗、改善脑供血的药物，我们医院常用的有丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物等可以参考。
患者
现在过了急性期，老人说早上刚醒来的时候，感觉身体僵硬，活动一会会好些。但是如果坐着不动，一会又感觉僵硬，好像是循环模式。对于脑梗病人来说，这种感觉是正常的吗？ 另外，老人说早上感觉手指像是有肿了，只是手指部分。 对于以上问题，您提到的药物能起到治疗作用吗？需要用多久呢？谢谢。
患者
除了您提到的以**物，可不可以同时吃*药调理？谢谢
患者
丁苯酞胶囊，己酮可可碱，银杏叶滴剂，这三种选择一种吃就可以，还是需要同时用药？
患者
叶酸和***需要补充吗？ 谢谢，问题较多，麻烦你了张主任。
患者
还有一个情况忘记说了，老人说不像之前一次可以说很长时间的话，现在经常会感觉气短，像是气不够用的。
患者
老人手指部位早上肿的情况可以吃甲钴胺吗？
患者
根据您的经验，这种情况下，除了服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙外，针对身体僵硬和手指感觉粗大的情况，老人可以吃丁苯酞和甲钴胺吗？如果可以请给开处方，并告知服用量及服用多久，注意事项。谢谢张主任。
张亢张亢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张亢张亢医生主治医师
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张亢张亢医生主治医师
丁苯酞和甲钴胺这两个药可以一起口服，我开了两周的剂量，先不开多，先吃上试试效果。
患者
能不能也适当回复下问的问题？如果网上询问只是开药，并且还是我们要求的药。找您的意义就不大了，我用chat gpt查到的信息比您提供的都全，并且还提示说丁苯酞在三个月后的效果就不大了。
张亢张亢医生主治医师
你的主要问题是什么？
患者
您开的这两种药，对病人感觉到的身体僵硬和手指粗大感，有没有针对性？与阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，一起服用有没有出血等需要特别注意的地方？谢谢。
张亢张亢医生主治医师
脑梗三个多月，目前肢体的僵硬和手指的感觉异常，属于脑梗的后遗症状，客观的说，脑梗后遗症目前医学上没有特效的药物。丁苯酞对于改善脑血管侧支循环有治疗作用，甲钴胺对于营养神经有作用，脑梗后的患者可以选择这两个药物治疗。
张亢张亢医生主治医师
阿司匹林，因为是抗血小板抗血栓的，有一定的出血风险，如果吃了之后有消化道出血，牙龈出血等等，就需要到医院进一步就诊，评估一下是否还能继续吃。阿托伐他丁钙呢，对肝功能、肌酸激酶有一定影响，但是大部分人吃了都没有特别大的问题，需要定期复查肝功能。
患者
谢谢，我的意思是在吃阿司匹林和阿托伐他汀的同时，可以吃丁苯酞和甲钴胺吗？阿司匹林和阿托伐他汀按原来的吃法继续吃，再按您刚开的剂量吃新开的药，四种药一起吃，对吗？谢谢
张亢张亢医生主治医师
是的。阿司匹林、阿托伐他汀钙按照原先的剂量口服不变，这两个药不影响丁苯酞和甲钴胺的口服。简单的说这4个药可以一起吃。
患者
谢谢，我就按您开的处方给老人拿药，先吃两周看看情况，如果有改善再继续吃。谢谢。
张亢张亢医生主治医师
好的，不客气的
患者
您好张大夫，老人自从脑梗后，到现在100天时间，在走路时，经常反复说走路腿没力气。发病后，老人在医院经过了两个月康复，现在在家里康复一个月，从发病到现在差不多100天，老人锻炼也很刻苦。走路，手指，都一直没间断练习，但是因为没有力气，老人也很着急，有时会很沮丧。 问题:这种走路无力，拿东西无力的情况，还能改善吗？在不停锻炼的情况下，在第几个月的时候或许会有个大变化？力气相比发病前，最终有可能恢复到几成？谢谢。
张亢张亢医生主治医师
脑梗以后的恢复取决于梗死病灶大小，如果病灶较小的话，后期通过康复锻炼和积极治疗可以恢复的比较**，如果大的话，后期恢复就比较困难，甚至无法恢复。可以把老人脑梗最初的头核磁片子发我看一下，需要根据脑梗病灶的大小，判断老人以后愈后的程度。
患者
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患者
谢谢了张大夫，片子在老人那里，我之前拍的核磁的报告单，麻烦看下这张适合吗？如果适合，我让老人把片子拍个照片过来。
患者
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患者
以上是核磁报告和造影，我明天让老人拍一张报告对应的核磁过来，很晚了，谢谢您的解答。
张亢张亢医生主治医师
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张亢张亢医生主治医师
从核磁上看，脑干左侧一半都发生了脑梗，梗死病灶比较大。根据脑梗病灶的部位和梗死灶的大小看，这种情况客观的说目前的症状恢复起来很困难。
患者
好的张大夫，谢谢。
张亢张亢医生主治医师
不客气
患者
开的丁苯酞和甲钴胺买回来了，我中秋回家带回去让老人服用，等吃完了之后，我根据病情再找您咨询。可能要到下个月了。 这几天解答了我的很多问题，由衷感谢。祝您工作顺利！中秋快*！
张亢张亢医生主治医师
不客气的，祝老人身**康～
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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张亢
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科