看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一家医疗机构进行了线上问诊，主要是因为右上腹老不舒服，医生建议我多做检查。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。医生告诉我，胆囊息肉一般不会有症状，并建议我再做个胃镜检查。在医生的建议下，我决定再次进行检查，结果发现我的阑尾需要手术，但胆囊息肉还可以继续观察。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然医生的回复仅为建议，但他的专业素养和耐心的态度让我对他的服务非常满意。

那天，我正在家中，突然感到一阵腹部不适。心想，这不会是胆囊出了问题吧？于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我详细地描述了自己的症状，一位来自肝胆外科的医生耐心地询问了我的情况，包括是否有做过相关检查等。由于我之前有过体检，医生询问我是否记得检查结果，我回忆起体检时医生曾说过“8mm吧”，但具体结果找不到了。

医生建议我提供体检结果，以便更准确地评估我的病情。在回忆起具体时间后，我得知那是在上个月月末做的体检。

当我询问如何调理时，医生告诉我，由于胆囊息肉的大小已经比较大了，除了手术，没有其他有效的方法。听到这个消息，我内心十分焦虑，但也知道医生的建议是最专业的。

医生还告诉我，这种手术是很普通的手术，但仍然会有一定的风险。在得知这个信息后，我更加谨慎地考虑是否要进行手术。医生建议我进行手术，并告诉我医院肝胆外科的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。虽然我内心依然紧张，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

最终，我决定遵从医生的建议，去医院肝胆外科进行治疗。在治疗过程中，医生的专业素养和关爱让我感到温暖，让我对手术充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，获得及时的治疗建议。同时，我也为遇到这样一位耐心、专业的医生而感到幸运。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院，我的名字叫小杰，今年18岁。我最近被诊断出胆囊息肉，四个小家伙挤在我的胆囊里，让我既担心又不安。

医生***温和地告诉我，如果息肉不大，不超过1厘米，不必过于担心。他建议我注意饮食，清淡一些，规律饮食，少食油腻，少量多餐。这些建议虽然简单，却让我心里有了底。

当我询问是否可以通过应征当兵消除息肉时，医生告诉我胆囊息肉好像不影响当兵。这让我松了一口气。接着我又问及息肉的成因，医生详细地解释了各种可能性，让我对这种病症有了更深的了解。

体检结果显示我不适合入伍，这让我有些失落。医生告诉我，少数人胆囊息肉不大的话通过饮食调整可能会有改善，但大多数息肉没有明显变化。还有部分息肉增长快，需要手术治疗。听到这里，我心中充满了疑惑，除了手术没有好的办法消除吗？手术创伤面大吗？医生耐心地解答了我的疑问，手术是腹腔镜胆囊切除术，伤口小，恢复快。

我还有最后一个问题，息肉会对身体有什么危害吗？医生告诉我，胆囊息肉不影响日常生活。听到这个答案，我心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我了解了小于1厘米的息肉可以继续观察，也可以选择微创保胆取息肉，但医生不建议这样做。他还告诉我，息肉用药可以消除吗？答案是消除不了。

这次线上问诊让我收获颇丰，医生的耐心解答和专业建议让我对病情有了更清晰的了解。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样进行了一年一度的体检。结果却在意料之外，我被诊断出患有胆囊息肉。我感到有些迷茫和不安，但幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生进行线上咨询。

医生首先向我解释了胆囊息肉的情况，告诉我病因不明，药物治疗的效果并不确切。他建议我定期进行超声检查，一旦息肉超过10mm，再考虑手术。这让我对病情有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我提出了很多问题，医生总是耐心地回答，给我提供了很多实用的建议。例如，他告诉我，如果息肉是胆固醇性的，可以尝试服用熊去氧胆酸来控制病情。尽管鉴别胆固醇性息肉的设备还不够完善，但医生的专业知识和经验让我感到安心。

在咨询的最后，我询问了关于熊去氧胆酸的具体信息，医生为我提供了购买建议和用量指导。虽然医生无法在线上开具处方，但他提醒我需要线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能给予患者心理上的支持和建议。我相信，在他们的帮助下，我能够更好地面对疾病，迎接健康的生活。

在互联网医院进行了问诊，医生通过沟通了解到患者10个月前出现胆囊息肉多发的情况，并且最近出现了右腹部周边的轻微隐痛。医生建议患者近期复查肝胆胰脾彩超，以了解病情发展。医生也告知患者，虽然胆囊息肉多发恶变成胆囊癌的可能性不太大，但仍需要经常复查，以及胆囊息肉多发癌变的具体几率无法给出明确数字。问诊结束后，患者表示会尽快复查，医生也提醒患者，如需诊疗请前往医院就诊。

在这次问诊中，医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，对患者的病情进行了客观评价，并给予了专业的建议。医生的沟通能力也让患者感受到了温暖和支持，使得整个问诊过程更加顺利和舒适。

2024年7月的一天，我因为胆囊息肉的事情感到有些担忧。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看医生的建议。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位中医肛肠科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了问诊。

医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后详细查看了我的病例。虽然我们之间没有面对面的交流，但我能感受到医生的耐心和细致。

医生告诉我，我的胆囊息肉目前还不严重，不需要立即手术。他建议我注意饮食，避免油腻食物和饮酒，并且定期复查彩超，观察息肉的变化。

在咨询过程中，医生还耐心解答了我关于病情的各种疑问，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我再也不用担心去医院排队挂号，而是可以随时随地进行咨询。同时，医生的专业建议也让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我要注意病情变化，如有不适要及时就诊。我感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位肝胆外科的医生进行线上咨询。电话那头传来了亲切的问候，我感受到了医生的热情和专业。

医生详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，并告诉我需要先查看我的病例。在得知我的胆囊里有一个小息肉后，医生为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。

我了解到，这个息肉目前还没有办法控制生长，只能等到它长大了再进行手术切除。听到这个消息，我虽然有些害怕，但医生的专业解释让我感到安心。医生还告诉我，切除胆囊并不会影响我的寿命，但我的胃不好，需要特别注意饮食。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，对我的每一个问题都给予了详细的解答。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了医者的温暖。

结束咨询后，我心中对医生的专业和品质充满了敬意。虽然我无法亲自见到他，但通过线上问诊，我感受到了京东互联网医院的专业和人性化服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善的治疗。

我最近胃痛明显，尝试了奥美拉唑和吕碳酸镁，但效果不佳，痛苦依然存在。感觉胃部火辣辣的疼痛，甚至做B超时发现胆囊息肉，让我有些担心。

半年前开始喉咙火辣辣的感觉，尤其在吃了一些辛辣食物后，会出现哮喘声。症状让我很不舒服，希望能得到专业医生的建议。

经过医生的评估，他给出了一些调理建议，包括避免辛辣刺激食物，少吃油腻食物，戒烟戒酒，适当运动等。医生还开了口服药物和胃痛颗粒，缓解我的症状。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，了解了自己的病情。医生助理在问诊开始时，对我进行了问诊，询问了我的病情情况和需要解决的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的病史，并告知我主任医生会在24小时内给予答复。我在问诊中提到了之前医院查出的息肉8㎝的结果，但医生告诉我目前看起来息肉只有3毫米，并且肝胆胰没什么大问题，不需要做手术切除胆囊。医生建议我再做一次B超，因为CT有时候看不到，核磁的结果也要准确一点。最终，医生告诉我可以再做一次B超，因为对于息肉来说，B超最准确。整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心地解答了我的问题，让我感到非常放心。

服务结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。在互联网医院上线问诊，得到了专业的医生建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案，让我充满信心和希望。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生的帮助和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中有些忐忑。我的父亲最近因为胆囊息肉的问题一直在医院接受治疗，今天是我再次复查的日子。

医生在电话那头告诉我，父亲的病情还是基本差不多，需要进一步检查才能确定治疗方案。我立刻紧张起来，心想这可怎么办，父亲的身体状况一直不好。

医生耐心地解释说，需要做一个超声造影来明确是否有血流信号，如果有血流，提示是腺瘤型息肉，则需要手术，因为腺瘤型息肉癌变风险很高。我虽然有些担忧，但医生的话让我觉得有了一丝希望。

我问医生，超声造影一般医院能做吗？医生告诉我，虽然大多数医院都能做，但大一点的医院才能保证准确性。我心中不禁暗暗祈祷，希望我们所在的城市有能够做这个检查的大医院。

当我提到父亲的单发息肉时，医生提醒我一定要重视。他说，单发息肉虽然不是特别危险，但也要警惕腺瘤型息肉的风险。听到这里，我心中一紧，急忙询问手术切除的情况。医生告诉我，如果手术的话只能切除胆囊。

我心中的石头终于落地，但还有许多疑问。我不禁问医生，如果不考虑腺瘤，超过1cm的息肉是否也得手术？医生回答说不考虑腺瘤，超过1cm的息肉也可以观察。我心中的石头又轻了一些。

虽然我对医生的建议感到满意，但我知道，最终的治疗方案还需要根据检查结果来确定。我决定带父亲去最近的大医院做超声造影，希望能尽快得到确切的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简单的电话沟通，但医生的专业知识和细致的解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，父亲一定能够战胜病魔。