看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胆囊息肉的问题。医生赵医生细心地询问了患者的病情并给出了专业建议。他建议患者定期复查，避免油腻食物，规律饮食，避免生冷刺激食物，并告诉患者不要过分担心，要养好身体，保持健康饮食。患者对医生的建议表示感谢，决定按照医生的建议好好照顾自己。医生的专业和耐心让患者感到很满意，线上问诊也为患者提供了便利。希望患者能够健康快乐地生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和指导。我向医生咨询了我的胃疼、恶心和烧心的症状，还有胆囊息肉的问题。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我息肉不大，不需要处理。我很担心息肉会引起不适，医生解释说息肉不会导致我目前的症状，建议我去消化内科再做检查。医生还耐心解答了我对息肉的复查频率和手术指征的问题，并给予了合理的建议。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，感到很放心。

虽然我还是觉得难受，但是医生告诉我胆囊问题不大，让我放心了很多。医生建议我再去大医院的消化内科做进一步检查，我会按医生的建议去医院复诊。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也让我对医生的专业能力和耐心沟通有了更深的认识。

那天，我正在家中，突然感到一阵肚子不适。想到之前听朋友说过线上问诊很方便，我便打开了京东互联网医院，希望能得到一些帮助。

接诊的是一位肝胆外科的医生，他非常耐心地询问了我的症状，并详细查看了我上传的B超报告。他说，我胆囊有多发息肉，其中一个已经有点大，需要定期复查。虽然听起来有些担心，但医生的话让我感觉他非常专业，让我安心了许多。

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行B超检查。每当看到报告上的数字，我就会想起那位医生温暖的面容和专业的建议。他告诉我，这种息肉并不严重，只需要定期复查即可。这让我在焦虑中找到了一丝安慰。

除了胆囊息肉，我还向医生咨询了总胆红素和直接胆红素偏高的问题。医生告诉我，这可能与脂肪肝有关，并建议我定期复查肝功能。虽然我心里有些忐忑，但医生的解释让我明白，这并不是什么大问题。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活中的挑战。这让我对这位医生充满了信任和感激。

如今，我已经习惯了定期通过京东互联网医院与医生沟通。这种便捷的医疗服务让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。感谢这位医生，是他让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示的是京东互联网医院。自从半年前体检出胆囊多发息肉，我就成了这个平台上的常客。

那天，我预约了肝胆外科的***医生。他是一位和蔼可亲的医生，总是耐心地听我描述病情，给我专业的建议。我告诉他，我的息肉在半年内增大了，从9.5*5mm长到了11.2*6.6mm。他听后，皱了皱眉头，然后说：“建议手术处理，不是保守治疗不行，而是保守治疗有风险。”

我有些犹豫，问他：“手术的话是胆囊整个切除吗？”他回答：“是的，微创手术，风险小，恢复也快。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，当我听说手术切除后还需要做病理检查时，我又有些担心。他安慰我说：“切了做病理，这是常规操作。超过10mm的息肉，癌变风险比小的息肉高。”听到这里，我决定听从医生的建议，接受手术。

手术过程很顺利，恢复也很快。现在，我已经可以像以前一样正常生活了。感谢***医生，是他给了我第二次生命。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我经常接触到各种各样的患者，他们的病情各不相同，但都需要我们的专业帮助和建议。

最近，有一位患者向我咨询关于胆囊息肉和胆囊炎的问题。她描述了自己几乎每天都感到疼痛，因为饮食营养不足，导致疼痛加重。经过详细的沟通，我了解到她之前曾患有胆囊炎，并断断续续地服用药物，但效果不佳。此外，她还提到了肝前些年的血管瘤和现在肝彩超报告上写着表面粗糙的情况。根据她的症状和病史，我建议她可以适量食用利胆的药物和消化酶，并定期复查肝血管瘤。针对她胆囊息肉的症状，我建议她做一个胆囊收缩功能实验，以评估胆囊功能状况。

在对她的病情进行评估后，我给予了她关于药物的建议。她提到了一些自己在网上购买的药物，我耐心地告诉她不要随意服用，并建议她吃消炎利胆片或其他适当的药物。她还询问了关于复方消化酶的问题，我给予了详细的解释和指导。

在整个诊疗过程中，我注意到她的担忧和焦虑，我尽力安抚她的情绪，让她明白自己的病情并不是无法解决的。最终，我为她开具了合适的处方，并告知她如何使用，同时提醒她在用药期间如有不适要及时就诊。

作为一名医疗行业专业人员，我始终尊重患者的意见和选择，努力为他们提供最合适的治疗方案。我深知医生的责任和使命，将继续努力学习和更新医疗知识，不断提升自己的专业素养，为更多的患者带来健康和希望。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于胆囊息肉的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状。他告诉我息肉很小，不需要处理，也不需要药物治疗。医生还建议我注意饮食健康，保持良好的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议也让我感到很放心。

京东互联网医院的医生给予了我专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，下次如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

我在网上查了一家互联网医院，看到他们提供了线上问诊服务，于是决定试试看。我半年前检查出有胆囊息肉，今天去复查彩超，发现息肉大小没有变化，但有轻度脂肪肝和胆囊壁毛燥。

医生很快就回复了我的消息，他非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他说问题不大，继续观察即可，不需要吃药。我提出想吃点消炎药，医生也很耐心地解释说没关系的，不需要吃药。

最后，医生建议我半年复查一次，做B超检查就可以了。我感到很放心，对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

谢谢医生的信任和支持，我会按照医生的建议继续观察，定期复查，保持健康。

那天，我接到了一个来自远方的电话，电话那头是一位焦急的声音，他说：“你好，我想咨询一下关于胆囊息肉的问题。”

我立刻平静下来，回答道：“您好，我是您的在线医生，很高兴为您解答健康方面的疑惑。”

他接着说：“我的胆囊息肉有多大？”

我回答：“目前来看，胆囊息肉的体积很小，只有两个毫米左右，这种情况下不需要有任何的心理负担。”

他松了一口气，问道：“有没有临床症状？”

我建议他：“可以吃点消炎利胆片或者胆宁片，促进胆汁排泄，避免胆囊息肉的体积逐渐增大。”

他问：“多久复查一次？”

我告诉他：“3到6个月复查彩超即可。”

最后，他感谢地说：“好的，谢谢。”

我安慰他：“不要太大压力哈。”

这个简单的问诊过程，让我深刻体会到了作为一名医生的责任感和温暖。虽然我们没有见过面，但通过互联网医院这个平台，我们成功地解决了他的问题。

2024年7月的一天，我因为胆囊息肉的事情感到有些担忧。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看医生的建议。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位中医肛肠科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了问诊。

医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后详细查看了我的病例。虽然我们之间没有面对面的交流，但我能感受到医生的耐心和细致。

医生告诉我，我的胆囊息肉目前还不严重，不需要立即手术。他建议我注意饮食，避免油腻食物和饮酒，并且定期复查彩超，观察息肉的变化。

在咨询过程中，医生还耐心解答了我关于病情的各种疑问，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我再也不用担心去医院排队挂号，而是可以随时随地进行咨询。同时，医生的专业建议也让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我要注意病情变化，如有不适要及时就诊。我感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的身体状况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他详细询问了我的症状，比如胆囊息肉的情况，舌头裂痕发白的问题，还有关于清肝健脾口服液的使用情况。医生从不同角度给出了治疗建议，并且为我解答了关于体内湿气祛除的问题。

医生的沟通能力很好，让我感到很舒服。他以友善的方式与我交流，让我能够更轻松地表达自己的疑虑。他还非常注重细节，耐心倾听我的描述，给予了我很多专业的建议。

在结束问诊后，医生还为我开了中药处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。他还建议我在用药后及时复查一下，以便根据病情变化调整治疗方案。