糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

窦性心律不齐是一种常见的心律失常，许多人对这种疾病存在疑问。本文将围绕窦性心律不齐能否献血、日常禁忌等方面进行详细讲解。

一、窦性心律不齐能否献血？

窦性心律不齐是一种正常心律，患者可以进行献血活动。但需要注意的是，献血前需咨询医生，评估自身健康状况，确保献血安全。

二、窦性心律不齐的日常禁忌

1. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少疲劳。

2. 健康饮食：控制热量和蛋白质摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免生白萝卜、洋葱、韭菜等易导致胃肠胀气的食物。

3. 戒烟限酒：戒烟、限酒、戒咖啡等刺激性物质，避免尼古丁、酒精、咖啡因等加重心律不齐症状。

4. 情绪稳定：避免情绪波动过大，如大喜、大悲、大怒等，以免对心脏造成刺激。

5. 定期检查：定期进行心电图等检查，及时发现并处理心律不齐问题。

三、窦性心律不齐的治疗方法

窦性心律不齐的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗常用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。物理治疗包括心脏起搏器植入等。手术治疗适用于严重心律失常患者。

四、总结

窦性心律不齐是一种常见的心律失常，患者需注意日常禁忌，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理心律不齐问题，以预防心血管疾病的发生。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一阵阵的胸口闷疼所困扰。起初，我以为只是工作压力大或者是长时间伏案写作的后果。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至开始影响到我的日常生活和创作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我上传心电图报告。心电图显示窦性心律不齐，这引起了医生的关注。

在与医生的交流中，我了解到窦性心律不齐并不一定意味着心脏有问题。医生建议我进一步检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪波动。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的作品中，展现出科技与人文的交汇点。

我是一名忙碌的白领，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我突然感到心跳异常，伴随着胸闷和气短。这种感觉让我非常恐慌，于是我决定去医院做一个全面的体检。

周日和周一，我在浦东新区的一家医院进行了各种检查。等待结果的那两天，我几乎无法集中精力工作，总是担心自己是否患上了一些严重的疾病。终于，周二早上，医生告诉我可以通过手机查看我的检查结果了。

我打开手机，看到报告上写着“窦性心律+异位心率”。我完全不了解这两个词的含义，心中充满了疑惑和恐惧。于是，我立即给医生打了电话，询问这个结果是否严重。

医生很耐心地解释说，窦性心律是正常的心律，而异位心率可能是由于心脏某些部位的异常电信号引起的。虽然听起来有些吓人，但实际上这种情况并不罕见，很多人都有过类似的经历。医生建议我进行进一步的检查，以确定是否需要治疗。

在医生的指导下，我开始了一个新的生活方式。首先，我改变了饮食习惯，少吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。其次，我开始每天早上进行30分钟的有氧运动，例如慢跑或游泳。最后，我学会了放松自己，通过冥想和深呼吸来减少压力和焦虑。

经过几个月的调理，我的心律恢复了正常。现在，我再也不会忽视自己的身体健康了。我深深感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够在家中就诊，节省了很多时间和精力。

那天，我像往常一样，踏入了体检中心的大门。在一系列的检查之后，当我拿到体检报告时，我的目光瞬间被一个字吸引了——‘窦’。窦性心律，这是报告上的字眼。虽然我知道这是正常的心律，但体检医生的那句‘你是不是经常熬夜’让我心生疑惑。

我开始感到困倦，每天早上醒来都是昏昏沉沉的，而且一躺下就开始做梦，稍微有点声响就能把我惊醒。整个夜晚，我仿佛在梦境和现实之间徘徊，无法进入深度的睡眠。白天，我总是感到困乏，工作效率也大不如前。此外，我还经常感到心跳加速，心里有一种说不出的不安。

我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了线上问诊。屏幕那头，一位温柔而专业的医生向我询问了我的症状。她耐心地听我讲述，然后详细地解释了我的情况。她告诉我，多梦并不一定意味着睡眠有问题，而且我并没有熬夜的习惯。她怀疑我可能存在焦虑情绪，建议我去心理科进行测评。

在医生的引导下，我预约了心理科专家的线上问诊。专家对我的情况进行了详细的了解，并给出了专业的建议。虽然我心中有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。她告诉我，焦虑情绪是可以控制的，只要我学会调整心态，合理安排生活，就能逐渐改善。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了作息时间，尝试了一些放松心情的方法。慢慢地，我发现自己的睡眠质量有了明显改善，白天的工作效率也提高了。更重要的是，我学会了如何面对生活中的压力，不再那么容易焦虑。

窦性心动过速，作为一种常见的快速室上性心律失常，其症状主要包括呼吸急促、头晕目眩和脉搏加快等。当心脏电脉冲异常时，可能导致心率超过每分钟100次，从而引发一系列并发症。

窦性心动过速的发生与多种因素相关。生理因素如运动、情绪激动、咖啡因摄入等，以及病理因素如高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进等，都可能导致窦性心动过速的发生。此外，心脏疾病如心肌梗死、心肌炎等，也常伴随窦性心动过速的症状。

对于窦性心动过速的治疗，主要针对病因进行治疗。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，同时注意饮食健康，适当进行运动。对于药物控制，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

在治疗过程中，患者应定期进行心电图检查，以监测心律变化。对于症状较轻的患者，可在家中进行自我管理；而对于症状较重的患者，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，了解窦性心动过速的症状、原因及治疗方法，对于患者而言至关重要。通过及时就医和积极治疗，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

窦性心律失常是一种常见的心律失常，主要表现为心慌、心前区疼痛、呼吸急促、出汗或头晕等症状。这种心律失常通常没有明显的危害，但在某些病理条件下，可能会对患者的健康造成影响。

窦性心律失常的病因多样，包括生理因素和病理因素。生理因素如疲劳、饮酒、喝咖啡、失眠等，病理因素如心肌缺血、心脏瓣膜病、心脏肥大等。在病理条件下，窦性心律失常提示患者可能存在心肌血供不足、心脏储血功能受损等问题。

治疗窦性心律失常的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗心律失常药物，如普罗帕酮、酒石酸美托洛尔、盐酸胺碘酮、盐酸维拉帕米、阿托品和肾上腺素等。非药物治疗包括射频消融术、心脏起搏器植入等。

为了预防窦性心律失常的发生，患者应注意以下事项：保持良好的作息规律，避免过度劳累；戒烟限酒，减少咖啡和浓茶的摄入；保持心情舒畅，避免情绪波动；定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果出现心慌、心前区疼痛等症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

总之，窦性心律失常是一种常见的心律失常，患者应了解其病因、症状和治疗方法，并采取相应的预防措施，以维护自己的健康。

窦性心律过缓，这个看似普通的名词，却隐藏着不少健康隐患。它指的是心率低于每分钟60次，这种病症虽然常见，但如果不及时治疗，会引发一系列严重的健康问题。

首先，窦性心律过缓会导致心脏供血不足。当心率低于50次/分时，心脏泵血能力下降，无法满足身体各部位的需求，从而导致供血不足。这会导致患者出现失眠、头晕、乏力等症状，严重影响生活质量。

其次，窦性心律过缓还会引发心血管疾病。长期的心率过缓会增加冠心病、心肌梗塞、心肌炎等心血管疾病的风险。这些疾病严重威胁患者生命，需要引起高度重视。

此外，窦性心律过缓还可能导致患者晕厥。晕厥是窦性心律过缓的严重并发症，患者会出现突然失去意识、摔倒等症状，甚至危及生命。

为了预防和治疗窦性心律过缓，患者需要采取以下措施：

1. 定期体检：及时发现并治疗窦性心律过缓。

2. 生活方式调整：避免过度劳累，保持良好的作息习惯，戒烟限酒。

3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，如β受体阻滞剂、心脏起搏器等。

4. 日常保养：保持心情舒畅，适当运动，增强体质。

5. 寻求专业治疗：在出现窦性心律过缓相关症状时，及时就医，寻求专业治疗。

总之，窦性心律过缓虽然常见，但不容忽视。患者需要重视病情，积极治疗，才能远离健康风险。

窦性心律失常，作为一种常见的心脏疾病，通常被划分为心动过速、心动过缓和心律不齐。由于许多患者可能没有任何明显症状，因此对于这部分人群，合理的调理显得尤为重要。

对于中老年患者，尤其是本身就患有高血压、糖尿病的人群，建议坚持服用心脏药物，并定期进行复查。同时，保持良好的作息习惯和愉悦的心情，尽量避免情绪波动过大，也是非常重要的。

适当的运动，如散步、慢走等，可以帮助增强体质，提高免疫力，对于窦性心律失常的恢复也有积极作用。

对于那些无症状的窦性心律失常患者，只要保持良好的作息和稳定的情绪，避免过度劳累和熬夜，一般可以有效预防发病。

值得注意的是，窦性心律失常可能会引起一些严重后果，如昏厥、心悸，甚至心功能不全，严重者可能导致心脏停搏、猝死。因此，即使发病次数较少，也应引起重视，定期进行心脏检查，确保病情稳定。

在治疗方面，除了药物治疗外，还可以考虑以下方法：

1. 饮食调整：低盐、低脂、低胆固醇的饮食有助于控制病情。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精可能会加重病情。

3. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等。

5. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

服务已开始，我按照医生的要求上传了病例资料，并详细描述了我的症状。

医生在查看完我的病例后，提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看病例后才能开始诊疗，以及为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴等。

医生随后提出了我的治疗方案，他说，根据我的情况，室性早搏治疗主要是通过药物进行，如美托洛尔，稳心颗粒，参松养心胶囊等，并建议我避免一些可能引起早搏的因素，比如熬夜、喝咖啡浓茶等。

我询问医生是否需要手术治疗，他告诉我，如果心脏彩超显示不是恶性早搏，且危险性不大，可以先尝试药物治疗，如果早搏仍然频繁，可以考虑手术治疗。

整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

服务已结束，我感到非常满意，感谢医生的耐心和细致，让我对自己的病情有了更深的理解。

窦性心动过速是一种常见的心律失常，它指的是心脏跳动的频率超过每分钟100次。这种异常的心跳可能引起一系列症状，如呼吸急促、脉搏加快、头晕目眩、心悸、胸痛以及活动能力受限等。

在成年人中，窦性心动过速可能由多种原因引起，包括生理因素和病理因素。生理性窦性心动过速通常没有明显的不适症状，无需特殊治疗。而病理性窦性心动过速则需要针对病因进行治疗。

常见的引起病理性窦性心动过速的病因包括感染、贫血、发热、甲状腺功能亢进等。针对这些病因的治疗，如控制感染、纠正贫血、调整甲状腺功能等，可以有效缓解窦性心动过速的症状。

除了药物治疗，射频消融术和心脏起搏器也是治疗窦性心动过速的有效方法。射频消融术可以通过破坏心脏内异常兴奋灶的方式，使心脏恢复正常节律。而心脏起搏器则可以替代心脏自身节律，维持正常的心跳频率。

在日常生活中，患者应注意控制血压、血脂，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低窦性心动过速的发生率。此外，避免情绪波动、预防感染也是非常重要的。

对于患有窦性心动过速的患者，建议定期进行心电图、24小时动态心电图等检查，以便及时发现病情变化，及时进行治疗。