看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“你好，这个药现在没有。”

“您好，老人有长期吸烟史以及高血压，现需求购买辉瑞Paxlovid。”

“上午有的下午已经开不出来了。”

“好的。”

“现在也不行吗？”

“这两天我再帮你看一下，如果有我就给你开。”

“是的，还是不行。”

“好的，谢谢您。”

“刚刚也有好几个人要开都没有。”

“我现在看是有的。”

“没有，开不出来。”

“好的，那有货麻烦您帮我开单好吗？”

“如果有我就开，但是今天一个下午都没有。”

“这个能管48小时，48小时之内，只要我能开的出来我就开。”

“好嘞。”

“感谢。”

“没事。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束。”

“问诊已结束。”

服务已开始。

我母亲年纪大了，最近检查出高血压，我听说辉瑞的药物对控制高血压有帮助，所以想给她买一些。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问我母亲是否存在以下问题：食物、药物过敏史；肝肾功能异常或其他病史；药物禁忌症；近期有备孕打算；目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。我回复说没有这些问题。

医生给出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。

我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生告诉我，他已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。他还提醒我，问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以一键预约药品。

处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我购买了药品，并收到了医生的感谢。

问诊已结束，医生告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我因为社区卫生服务站没有开诊，又不想去医院，所以决定尝试网上开药。我找到了一家知名的互联网医院，注册了账号，上传了我的病例资料，然后在线咨询了一位心血管内科的医生。

医生***在了解了我的病情和用药情况后，很快就为我开具了硝苯地平控释片（拜新同）的处方。他告诉我，虽然社区卫生服务站没有开诊，但互联网医院可以为我提供便捷的医疗服务。

当我询问药品的数量时，医生***询问是否还是12盒。我确认了之后，他告诉我处方已经创建，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片的提醒。

不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。当我再次询问药品是否足够时，医生告诉我，之前的药品已经付钱了，不能撤回重开。于是，我决定结束咨询，稍后再次尝试开药。

在医生的指导下，我成功地在网上购买了所需的药品。虽然整个流程有些繁琐，但医生***的专业和耐心让我感到非常放心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在未来的日子里，我可能会再次选择这种方式来解决问题。

我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了关于高血压换药的正确方法。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后建议我可以换成沙坦类的降压药，比如替米沙坦。我担心直接吃两种药物会相互作用，医生告诉我不需要停几天，可以直接换成新的药物。最后，医生提醒我线上问诊不能代替面诊，建议我如果有不适或病情变化，要及时到医院进行随诊。非常感谢医生的耐心和专业建议。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个弹窗跳了出来，提醒我有一个在线医疗咨询的请求。我点开了它，看到了一个焦急的患者，他的血压突然升高，正在寻求帮助。

患者告诉我，他目前正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和琥珀酸美托洛尔缓释片，但他现在需要一种能够快速降血压的药物。我立即意识到，这需要一种能够迅速起效的药物，同时又要考虑到患者的整体健康状况。

我向患者解释说，硝苯地平片是一种可以快速降压的药物，它可以在15分钟内起效。但是，我也提醒他，快速降压可能会对他的身体造成一定的风险，因此需要谨慎使用。

患者询问我硝苯地平片的剂量和规格，我告诉他，硝苯地平缓释片10mg，每天两次，而硝苯地平控释片每天一次，每次30mg。我还建议患者，如果想要稳定血压，可以选择硝苯地平控释片。

接着，患者又询问了关于美托洛尔缓释片的问题，我告诉他，美托洛尔缓释片可以控制心率，对于他目前的心率情况，可以考虑加量使用。然而，我也提醒他，最大剂量是200mg。

在整个咨询过程中，患者表现出了极大的耐心和信任，我尽力为他提供最合适的治疗方案。最后，患者表示准备去医院做进一步的检查。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷性，同时也让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任是帮助患者，提供专业的医疗服务。

在2020年九月份，我发现自己的血压开始升高，高压137低压105左右，以低压高为主。为了改善这种情况，我开始积极锻炼身体，减体重，并改善工作环境。尽管低压得到了改善，但高压始终在137左右。随后，我启动了降压药治疗，但换了很多种药物，都出现了头痛头晕的不适感，甚至在一年半的时间里换了十多种降压药，效果并不理想。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地走在回家的路上。突然，一阵眩晕袭来，我差点摔倒。意识到可能是高血压的问题，我决定不再拖延，通过网络平台找到了一家可靠的互联网医院。

在医生的专业指导下，我详细描述了自己的症状，包括血压波动、头痛、眼花等。医生耐心地听我讲述，根据我的主诉，他建议我使用硝苯地平缓释片来控制血压。

在医生的处方建议下，我收到了一份详细的处方单。医生告诉我，硝苯地平缓释片需要按时服用，不能随意更改剂量。我仔细阅读了用药说明，并按照医生的建议，在京东互联网医院平台下单购买了三盒药物。

不久，药物送达了。在使用硝苯地平缓释片的过程中，我的血压逐渐稳定，头痛和眼花的症状也减轻了许多。我感到非常欣慰，也对医生的专业素养表示敬意。

然而，用药期间，我还是有些担心。于是，我再次联系了医生，询问关于药品不良反应和药物过敏史的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我，如果没有肝肾功能异常，已经确诊且应用过再购药，在安全的前提下可以继续使用。

在医生的关怀下，我顺利地完成了整个治疗过程。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业、耐心和细致，让我倍感温暖。

那天，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我拿起手机，深吸一口气，点击了京东互联网医院的在线咨询。屏幕上，一位温柔的女医生出现在我的眼前，她微笑着问我：“您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮助您的？”

我立刻向她描述了母亲的病情，她耐心地听我说完，然后关切地询问：“您母亲目前正在服用络活喜和安博维控制血压，但最近感觉心跳加快，是吗？”

我点点头，她继续说：“这是络活喜的常见副作用，我们可以尝试调整剂量或者更换药物。请问您母亲的心率是多少？”

我回答了她的询问，并告诉她母亲的体重也有所下降。医生说：“这可能与药物有关，我们可以先减半络活喜的剂量，观察血压变化，同时根据血压情况调整安博维的剂量。”

听到这里，我心中一阵暖流。这位医生不仅专业，还非常体贴，她考虑到了母亲的所有情况，并给出了合理的治疗方案。

在医生的指导下，我们更换了药物，并按照她的建议调整了用药时间。没过多久，母亲的血压稳定了，心跳也不再那么快了。我们都很感激这位医生，她不仅挽救了母亲的健康，也让我们感受到了医患之间的温情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，就能随时向医生咨询，这对于我们这些忙碌的人来说真是太方便了。

我还发现，京东互联网医院里的医生们都非常专业和友好。他们会耐心地解答我们的疑问，并给出合理的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我独自坐在家里，看着窗外阴沉的天空，心中不禁涌上一股不安。86岁高龄，身体一直不太好，高血压、糖尿病这些基础疾病让我对健康充满了忧虑。辉瑞Paxlovid，这个我在网络上听说的药物，成了我心中的希望。

我通过互联网医院进行了问诊，与医生助理沟通了我的病情和需求。助理医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我主任医生正在忙碌，需要等待回复。虽然心中有些焦急，但我还是决定耐心等待。

等待的时间总是漫长的，但我相信医生会给我一个合理的答复。终于，主任医生回复了。他详细地了解了我的病情，并告诉我辉瑞Paxlovid目前没有货，但愿意等待的话可以继续等待。我毫不犹豫地选择了等待。

在等待的过程中，医生助理还给了我一份量表卡片，让我认真完成。我按照指示完成了量表，并展示了新冠阳性图片。医生告诉我，他们会尽快为我开具处方。

终于，辉瑞Paxlovid有了货，医生为我开具了处方。我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

现在，我正在按照医生的处方用药，感觉身体状况有所好转。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注我的健康状况，并与医生保持沟通，共同守护我的健康。