糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我因为皮肤疼痛难忍，不得不向主任助理张晓医生寻求帮助。张医生非常耐心，他让我上传了一张之前的检查图片，仔细查看后，告诉我现在的情况应该是带状疱疹后遗症引发的神经痛。

张医生询问了我的病情，得知我还有糖尿病，正在服用胰岛素和止痛药。为了用药安全，他还详细询问了我的肝肾功能和其他疾病史。虽然只是线上交流，但我能感受到张医生的认真和关心。

张医生建议我口服甲钴胺胶囊和加巴喷丁胶囊，并告诉我用法和注意事项。他还提到，如果条件允许，可以到医院进行微波治疗，以消炎止痛。虽然只是线上咨询，但张医生的详细解答让我倍感安心。

在咨询过程中，我还提到了一种止痛药——普瑞巴林。张医生告诉我，如果这种药物效果不佳，可以尝试换用加巴喷丁胶囊。这让我对治疗有了更多的信心。

整个咨询过程，张医生始终保持着耐心和细致，让我这个患者感受到了温暖。虽然只是线上交流，但张医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

那天，我因为身上突然出现的疙瘩和红点，感到十分困惑和焦虑。我70岁的父亲也出现了同样的症状，大片红斑，伴有瘙痒，已经持续了3-5天。我们尝试了各种方法，包括涂抹花露水和维E，但情况并没有得到明显改善。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位皮肤科医生。医生在了解了我们的病情后，非常耐心地询问了父亲的过敏史、肝肾功能以及是否有慢性疾病等，确保用药安全。

医生根据父亲的病情，推荐了口服抗病毒药物——维德思，并详细说明了用药剂量和疗程。他告诉我们，维德思一次1000mg，一天三次，疗程共7天。同时，医生还建议我们配合使用甲钴胺片，以营养神经，缓解瘙痒症状。

在用药期间，医生还提醒我们注意饮食，避免鱼虾、牛羊肉等发物，并注意休息，不要熬夜。当我询问父亲免疫力低下是否有改善的方法时，医生告诉我，除了注射带状疱疹疫苗外，可以适当服用调节免疫力的药物，如转移因子胶囊或转移因子口服溶液。

经过一周的治疗，父亲的病情明显好转，疙瘩和红点逐渐消退，瘙痒感也减轻了许多。在此期间，医生多次与我沟通，了解父亲的病情变化，并给予指导和建议。我非常感谢这位医生，他的专业、耐心和细心让我深感安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在疫情期间，这种方式尤其重要，既能避免交叉感染，又能及时获得专业医疗帮助。

那天，我突然感到屁股和肛门部位有些不适，起初并未在意，但很快，我意识到这可能是带状疱疹。我立刻在网上搜索相关信息，并预约了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，告诉我这是一个常见的病毒性皮肤病，并给我开了一些药物，包括玉屏风颗粒、甲钴胺、阿昔洛韦片和红霉素软膏。

按照医生的指导，我开始服用药物，并使用软膏涂抹患处。然而，几天后，我出现了低烧、恶心和头晕的症状。我再次联系医生，详细描述了我的病情。医生告诉我，这个部位引起头晕比较少见，但也不排除是药物引起的副作用。

医生询问了我疱疹的范围，我告诉他们大概有一个巴掌大小。医生建议我继续按照之前的治疗方案进行治疗，包括口服抗病毒药阿昔洛韦或伐昔洛韦，并服用止疼药。由于疼痛并不严重，我决定继续按照医生的建议进行治疗。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，每次回复都很及时，让我感受到了医生的专业和关怀。虽然这次的病情让我有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在任何时间、任何地点，我都可以及时获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗模式。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了当地的一家互联网医院。由于最近身体不适，我一直在寻找合适的医疗解决方案。

医生***是一位皮肤科专家，他通过线上平台与我进行了交流。我向他详细描述了我的症状，包括持续十多天的水泡和红色小疹子，以及十几天来在诊所挂盐水、搽药却未见好转的情况。

***医生非常耐心，他不仅详细询问了我的病情，还提醒我上传了相关照片以便更准确地判断。他告诉我，这可能是带状疱疹，并建议我更换治疗方案。

我按照***医生的建议，去诊所更换了药物，包括抗病毒、营养神经、止痛等药物。同时，他还告诉我外用阿昔洛韦软膏或利多卡因凝胶来缓解症状。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。虽然康复之路并不平坦，但有了***医生的专业指导，我感到信心倍增。我开始更加信任互联网医疗，它不仅为我提供了便利，还让我感受到了专业医生的关怀。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深感感激。感谢***医生，感谢互联网医疗，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅里，给这个略显冷清的房间增添了几分温暖。

母亲那段时间一直感到身体不适，身上出现了一些奇特的皮疹，她形容那种疼痛就像是火烧一般。我看着她那痛苦的表情，心里充满了担忧。由于疫情的原因，我们无法去医院就诊，我只好通过网络平台寻求帮助。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，母亲可能是患上了带状疱疹，并针对她的症状开具了盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦乳膏。

然而，药物并没有带来预期的效果。母亲告诉我，阿昔洛韦乳膏涂抹后会有灼烧感，让她感到非常痛苦。我再次通过互联网医院咨询医生，医生耐心地回复了我，他告诉我，局部涂抹可能会有一些感觉异常，这可能与神经受累有关。他建议我继续观察母亲的病情，并注意涂抹药物的部位。

在那之后，我几乎每天都在互联网医院咨询医生。他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。他告诉我，针对带状疱疹引起的神经疼痛，主要是要营养神经和止痛。他还建议我给母亲购买甲钴胺和普瑞巴林，以缓解她的疼痛。

然而，由于疫情的原因，我们无法出门购买药品。我焦急地在网络上寻找解决办法，最终在一位热心网友的帮助下，我们终于买到了所需的药品。

现在，母亲的病情已经有所好转，疼痛也减轻了许多。这都要归功于京东互联网医院那位皮肤科医生的悉心治疗。他的专业知识和耐心让我深受感动。