看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我父亲是轻度肝硬化，同时还患有糖尿病，最近出现了蛋白流失过多的情况，导致蛋白含量偏低。我在网上咨询了医生，询问是否可以口服水解蛋白溶液来补充蛋白质。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我父亲做出诊疗建议，我对此表示理解并提供了相关信息。问诊开始后，医生询问了我父亲的病情并给出了问诊持续时间。我描述了父亲的病情并提出了口服水解蛋白溶液的问题，医生询问了父亲的血压情况和蛋白检查结果，并建议我提供相关检查结果。我继续描述了父亲的症状，包括浮肿和持续的高血压，医生则针对不同可能的原因进行了进一步的询问和建议。我透露了父亲所在医院的情况，并得到了医生对于蛋白血症的评估和建议。医生告诉我，如果是由于糖尿病引起的肾脏病，口服植物蛋白并不适合，建议通过饮食增加营养，控制糖尿病来减少蛋白流失。最终，我得到了医生的建议并感谢了医生的服务。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了医生进行线上问诊。因为近期身体出现了一些不适，我决定不再拖延，及时寻求医生的帮助。

我详细地描述了我的症状，包括铁蛋白偏高的困扰。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，比如症状出现的时间、是否有其他相关疾病等。

医生告诉我，铁蛋白偏高可能与多种原因有关，包括炎症、免疫性疾病、肿瘤等。他建议我进行进一步的检查，以确定具体原因。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了复查，并提交了检查结果。医生仔细分析了我的报告，包括肝功能、胆红素、B超等，并给出了专业的建议。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。在咨询过程中，我感受到了他对我健康的关心和责任心。

经过一段时间的观察和检查，我的病情得到了一定程度的缓解。医生告诉我，目前来看，我的病情与荨麻疹有关，但还需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样在京东APP上浏览，突然想起了之前体检时球蛋白偏低的问题。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了内科的尹新禄医生，他在京东互联网医院平台上有着良好的口碑。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我一些问题，比如是否有不适感，之前是否检查过其他相关项目等。

医生告诉我，球蛋白偏低可能与脂肪肝有关，建议我检查乙肝五项和转氨酶。在得知我没有检查过乙肝五项后，医生强调了这一项检查的重要性。

随后，医生给我提供了一些生活上的建议，比如避免熬夜，保证充足的睡眠，注意饮食均衡，增加高蛋白食物的摄入，并进行适量的有氧运动。

在医生的指导下，我开始了新的生活作息和饮食调整。两周后，我按照约定的时间进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并提醒我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，这让我对互联网医疗充满了信心。

我家老人最近出现了一些身体上的问题，让我非常担心。他身上出现了一些水泡，而且已经有半个月了，一直很痒。我很着急，所以决定通过互联网医院向医生求助。

经过问诊助理的介绍，我开始了与医生的问诊。医生助理非常细心地询问了我家老人的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗方式等等。她还告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，很忙碌，但会尽快给我回复。我感到很安心，知道自己的问题会得到专业的解答。

接着，医生询问了更多的细节，我告诉医生老人已经躺在床上快两年了，症状持续，身体有些瘦。医生耐心地解释说，可能是低蛋白血症长期受压导致的水泡，然后给出了一些外用药的建议，并且告诉我可以口服一种药物。我立刻按照医生的建议去药店购买了药物。

经过一段时间的治疗，我感觉效果还不错，但我还是有些担心，于是又询问了医生关于免疫力的问题。医生推荐了一些增强免疫力的药物，并且告诉我可以使用免疫抑制剂，但需要查看体液免疫和细胞免疫情况。我很感激医生的细心和耐心，感到自己找对了地方。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我对这次问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和关心。

今天，我带着爸爸在互联网医院进行了线上问诊。我们家住在广东东莞市，爸爸最近感觉不舒服，出现了咳嗽、咳痰等症状，我很担心他的健康状况，于是决定带他进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了爸爸的症状，医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。医生提醒我，要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，同时要咨询其他专科的医生，这让我感到医生非常负责任。

经过医生的详细询问和评估，我们得知爸爸患有肺炎和低钾血症，医生为爸爸开具了合适的处方，并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的专业和细心让我和爸爸都感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我们充分的关怀和支持，让我们感受到了医生对患者的责任和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为爸爸所做的一切。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我一直以来困扰的直立性低血压问题。医生很专业地进行了问诊，询问了我的主诉和病史，还让我做了一些检查。医生很耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的血常规显示有贫血及白细胞下降，可能与体位性低血压相关，与腹泻相关，需要尽可能纠正看看是否好转。医生还询问了我是否有其他行走不稳，肢体僵硬不灵活活动缓慢，震颤等表现，并建议我针对症状服用米多君或者屈昔多巴治疗。我向医生说明了我有头部略微有点振颤，视力不好，头晕的情况，医生告诉我视力不好和头晕是相关症状，但震颤应该没有相关性。医生为我开具了处方，并告诉我需要处理好腹泻与贫血，建议我多锻炼，若需要可以加对症治疗药物。在医生的指导下，我很快就处理好了腹泻，现在只是贫血问题。医生分析可能是多年腹泻导致的营养不良，为我开具了相应的处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，一切顺利之后，我对自己的病情也更加有信心了。

那天，我接到了朋友的电话，语气里带着担忧：“哎，我最近身体不舒服，血常规检查三系偏低，不知道怎么办。”我安慰她，现在互联网这么发达，可以在线咨询医生。

于是，她选择了京东互联网医院，找了一位血液科的医生进行了线上问诊。医生详细了解了她的症状，包括血常规的数值、是否有其他疾病等。朋友的血常规检查显示，白细胞、红细胞和血小板均偏低。

医生首先安慰她不必过于担心，然后建议她进行一些检查，比如免疫八项、甲状腺功能、叶酸维生素b12水平等，以排除其他可能的原因。医生还提到，如果她的症状与饮食、生活习惯有关，可能需要调整饮食和作息。

在咨询过程中，医生不仅专业，还非常耐心，对朋友的每一个问题都给出了详细的解答。朋友感到非常放心，也对自己的病情有了更深的了解。

医生还提醒她，如果血常规数值继续下降，可以考虑复查骨髓以及活检。朋友对此表示了理解，并表示会按照医生的建议进行。

通过这次线上问诊，朋友不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于血液健康的知识。她感慨地说：“互联网医院真是方便，不用出门就能看医生，还能得到专业的建议。”

2024年9月5日，08:22:32，石家庄市

患者主诉医生您好，我的情况如下：今年是乳腺癌切除术后12年了，第10年的时候癌细胞扩散到锁骨上面又做了手术，术后没多久手部开始肿，现在胳膊也肿，腿也肿走不了路，非常疼，我想问一下医生我妈妈这个情况该怎么消肿，不那么疼。

医生回复：您好，这个需要查一下原因。请问蛋白低吗？生化查了吗？肾功能正常吗？需要查查原因。因为她现在病的特别厉害，很恐惧上医院，也许还没等查就吓不行了，所以我想来咨询咨询。这个必须要查完才知道是吗？比如低蛋白水肿，就是补充蛋白。肾功能不行也能水肿。另外疼痛明显可以查查骨扫描排除一下骨转移。骨转移会疼痛的。查查原因主要是...

我是一名尿毒症患者，已经进行透析四年了。最近突发了脑出血，整个家庭都被这突如其来的消息打乱了。由于我在南京市，家人匆忙带我去了一家当地的医院进行治疗。然而，医院的信息系统出现了问题，我们无法及时获取到我的检查报告单和治疗方案，这让我们感到非常无助和焦虑。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了专业的建议。医生告诉我，腹水可能是由于低蛋白血症引起的，需要密切监测和调整透析方案。同时，医生也提醒我，脑出血复发的风险较高，需要严格控制血压，保持在130-140/80-90之间，避免过高或过低的血压对大脑造成伤害。

医生的建议让我感到安心和放心。我们开始积极调整治疗方案，并在家中也加强了对我的护理。每天我都能通过京东互联网医院与医生保持联系，随时了解我的病情变化。这种便捷的线上问诊方式不仅节省了我们的时间和精力，也让我在治疗过程中有了更多的信心和希望。