糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。8年前的一场面瘫，虽然只持续了10多天，但它留下的阴影却一直伴随着我。如今，面对新冠疫苗接种的选择，我不禁心生疑虑：以前得过面瘫，能不能打新冠疫苗？

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的问题。很快，一位医生接手了我的咨询。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我深吸一口气，开始讲述我的经历。8年前，我突发面瘫，经过针灸治疗，幸运地恢复了健康。但这次经历让我对自己的身体状况产生了深深的担忧。

医生听完我的描述后，语气温和地安慰我：“那可以注射疫苗。”他的话像一缕阳光，照亮了我心中的阴霾。然而，我的疑虑并未完全消散。我又提出了另一个问题：“还有就是现在，睡眠不太好，医生说我这有点神经衰弱，这个问题可以注射新冠疫苗吗？”

医生再次给予了我肯定答复：“可以。”他的专业知识和耐心解答，让我感到安心和放松。我们继续交流，医生详细介绍了疫苗的禁忌症，包括大于59岁、近期备孕、癫痫、高血压冠心病、7天内服用抗病毒药物等情况。这些信息让我更好地理解了疫苗接种的注意事项。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医学建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好，因为美尼氏综合征的折磨让我连路都走不了。每次发作，世界就像在我眼前旋转，耳鸣声如同一只无形的手，紧紧抓住我的心脏，令我喘不过气来。

我曾尝试过各种方法，喝清脑复神液，吃笨海明拉片，甚至连西比灵也一日三餐地服用，但效果都微乎其微。直到我在京东互联网医院遇见了那位医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。

在他的指导下，我开始注射培他司丁针水，虽然一开始我对此心存疑虑，担心会有不良反应或后遗症，但医生的解释和保证让我放下了心。果然，随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来，生活也恢复了往日的平静。

然而，美尼氏综合征并不是唯一的挑战。体检结果显示我的尿酸过高，达到了六百多的惊人数字。医生建议我空腹复查，并加强锻炼，少喝啤酒和海鲜之类的食物。我开始认真调整自己的生活方式，虽然一开始很难，但慢慢地，我发现自己的身体状况有了明显的改善。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，乙肝抗体的存在意味着我对乙肝病毒有免疫作用，这让我感到安心。同时，我也明白了，健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

回想起这段经历，我深深感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的病痛，更重要的是，他们教会了我如何珍惜和保护自己的健康。现在，我已经可以自由地走路，享受阳光和微风的抚摸，生活重新充满了色彩和活力。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

在癫痫的鉴别诊断中，Rolandic癫痫（RS）和Panayiotopoulos综合征（PS）常常被混淆。尽管两者在某些情况下可能显示出相似的特征，但通过对其临床表现和脑电图（EEG）结果的深入分析，我们可以轻松地区分它们。

图1展示了PS与RS的鉴别诊断流程。首先，需要注意的是，PS的发作通常在睡眠中开始，伴随着恶心、呕吐和头痛等自主神经症状；而RS的发作则多发生在清醒状态下，主要表现为面部和肢体的局部性抽搐。其次，EEG结果也能提供重要线索：PS的EEG显示为单侧或双侧后头部的高幅慢波活动，而RS的EEG则显示为中央区的尖波或尖-慢波复合波。最后，两者的预后也存在差异：PS通常在青春期前自行缓解，且不留后遗症；而RS可能会持续到成年，并有少数患者发展为其他类型的癫痫。

因此，在面对RS和PS的鉴别诊断时，医生应综合考虑患者的临床表现、EEG结果和预后情况，以便做出准确的诊断和治疗计划。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿刚刚断奶，整个人都轻松了许多。然而，随着新冠疫苗接种的消息传来，我的心又开始忐忑不安起来。能不能接种？会不会对孩子有影响？这些问题在我脑海中不停地翻腾。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开APP，很快就进入了图文问诊界面。输入了我的问题后，等待了几分钟，医生就回复了我。他的回答让我松了一口气：只要没有上面的禁忌症，断奶后是可以接种新冠疫苗的。

我仔细阅读了医生提供的禁忌症列表，发现自己并没有任何问题。心中的石头终于落地了。医生还提醒我，接种流感疫苗和新冠疫苗之间需要间隔14天以上，这样可以避免不必要的风险。

我感激地向医生道谢，结束了咨询。从那天起，我开始关注更多关于新冠疫苗的信息，了解接种的流程和注意事项。终于，在符合条件的日子里，我带着女儿去接种了新冠疫苗。整个过程非常顺利，女儿也没有任何不适反应。

回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在犹豫不决中。现在，我可以安心地照顾女儿，享受生活的美好。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助和启示。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的皮肤。毛孔闭锁三联征，这个名字听起来就像是一种可怕的疾病。每次照镜子，看到那些小小的凸起，总是让我心情沉重。尤其是夏天，油脂分泌旺盛，毛孔更是明显，简直就是我的噩梦。

我曾经尝试过各种方法来改善皮肤状态，使用各种护肤品，甚至去美容院做过一些治疗。但是，效果总是微乎其微。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了广东省皮肤病医院的治疗方法，心中不禁燃起了一丝希望。

我决定去广东省皮肤病医院看看。走进医院的大门，看到那一排排整齐的椅子和忙碌的医生护士，我的心情不禁紧张起来。接待我的医生是一位年轻的女士，名叫李医生。她仔细地检查了我的皮肤，询问了我的生活习惯和饮食情况，然后告诉我，毛孔闭锁三联征并不是不治之症，只要积极治疗，完全可以控制甚至治愈。

李医生给我开了一些药物，并详细地讲解了如何正确使用。同时，她还建议我改变一些不良的生活习惯，例如多喝水、少吃油腻食物等。听完她的建议，我心中充满了感激和希望。

接下来的几个月里，我严格按照李医生的指导进行治疗。每天早晚都要涂抹药膏，注意饮食和作息。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。慢慢地，我的皮肤开始有所改善，毛孔不再那么明显，皮肤也变得更加光滑。

现在回想起来，那段时间的经历真的是一场艰难的战斗。但是，正是因为有了李医生的专业指导和自己的坚持，才让我最终战胜了毛孔闭锁三联征。每当我看到镜子中的自己，心中总是充满了自信和感激。

如果你也正在和皮肤问题作斗争，不妨试试去广东省皮肤病医院看看。相信我，你不会失望的。同时，也要记得，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，脚趾头抽筋也能成为我生活中的一个大问题。半年前，我的右脚开始出现莫名其妙的抽搐现象，尤其是在走路时间长了之后，抽搐的频率和强度都会明显增加。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或走路导致的肌肉疲劳。但是，随着时间的推移，这种情况并没有得到改善，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和困扰，担心这是否是某种疾病的前兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括抽搐的频率、是否伴随疼痛、是否有其他不适症状等等。我一一回答了他的问题，并详细描述了我的症状和感受。

医生告诉我，脚趾头抽筋的原因可能有很多种，包括缺钙、受凉、甚至是不安腿综合征等。他建议我首先要注意保暖，避免脚部受凉；同时，可以适当补充钙制品，观察是否有改善。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，至少现在我知道该怎么做了。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了调整。每天晚上睡觉前，我都会泡脚，保持脚部的温暖；同时，我也开始服用钙片，希望能够缓解抽搐的症状。经过一段时间的努力，我的脚趾头抽筋的频率和强度都有所减少，生活也逐渐回到了正常轨道。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的在线医生。如果没有他们的帮助，我可能还在为脚趾头抽筋而苦恼。现在，我已经学会了如何预防和缓解这种症状，也希望我的经历能够帮助到其他人。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你们的经验和建议。让我们一起关注健康，共同成长！

正常儿童每日饮水量一般在2L/m^2以下，如果饮水量或尿量超过了3L/m^2，可能是多饮多尿的表现。多饮多尿的常见原因包括尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾脏疾病等。尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）分泌不足或肾脏对其不敏感导致的，患儿每日饮水量和尿量明显大于3L/m^2，喜欢喝凉水，晚上总会起夜喝水和尿尿，排尿次数明显增多，有时还会尿床。甲状腺功能亢进的孩子会表现为吃得多、喝的多、尿的多，心慌、手抖、怕热、多汗、突眼、烦躁、失眠、脖子变粗、体重减轻等症状。糖尿病的孩子主要是由于尿中糖分增多进而出现溶质性利尿，表现出多饮多尿。肾脏疾病如肾小管酸中毒、范可尼综合征和巴特综合征也可能导致多饮多尿。除了上述疾病因素外，精神因素也会导致孩子多饮多尿。家长应关注孩子的多饮多尿情况，及时就医排除疾病因素，并注意孩子的心理健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我得了一个名叫“天使综合征”的怪病，听起来像个美丽的名字，但实际上却让我痛苦不堪。

我决定去医院寻求帮助，希望医生能给我开些药，缓解我的痛苦。走进医院大厅，人声鼎沸，各种气味交织在一起，我的心跳加速，手心冒汗。终于轮到我了，我向医生描述了我的症状，期待着他能给我一个明确的答案。

“天使综合征？”医生皱起眉头，“这个我也不太了解。”我的心一下子沉了下去，难道我得了一个连医生都不知道的病？

“没有听过这个病啊！”医生继续说，“你能提供更多的信息吗？”我拿出一大堆资料，希望能让他更好地理解我的病情。然而，医生的表情依然是茫然的。

我感到绝望，仿佛世界都在和我作对。就在这时，一个护士走过来，轻声安慰我：“别担心，我们会尽力帮助你的。”她的温暖的话语让我感到一丝希望。

最终，医生还是没能给我开药，但他建议我去京东互联网医院咨询专家。虽然我对网上看病持怀疑态度，但此时此刻，我已经没有其他选择了。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情，并给我开了一些药。虽然我还不确定这些药是否能治好我的病，但至少我有了一个方向，知道该怎么做了。

回家的路上，阳光依然明媚，微风依然拂面，但我的心情已经不同了。虽然我还在病痛中挣扎，但我知道我不再孤单，有人在帮助我。也许，天使综合征并不是一个美丽的名字，但它教会了我坚强和勇敢。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会成为一个长期依赖药物的人。然而，生活总是充满了意外。十几年前，我被诊断出患有不安腿综合征，这是一种让人无法忍受的神经系统疾病。每当夜幕降临，我的双腿就像被无形的力量所控制，无法停止地抽搐和移动。这种感觉就像有一只无形的手在我的腿上不停地挠痒，直到我无法忍受为止。

那时，我尝试了各种治疗方法，但都没有什么效果。直到我遇到了加巴喷丁，这种药物就像是一束光，照亮了我黑暗的生活。它帮助我控制了症状，让我能够安然入睡。从那以后，我就开始了长期服用加巴喷丁的生活。

然而，随着时间的推移，我开始担心长期服用这种药物可能会带来的副作用。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过在线平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我在服用加巴喷丁时需要注意的事项，例如定期检查肝肾功能、避免与其他药物相互作用等。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始定期进行身体检查。虽然我仍然需要依赖加巴喷丁来控制症状，但我不再感到焦虑和恐惧。相反，我变得更加自信和积极，开始尝试新的生活方式和运动，以改善我的健康状况。

回顾过去的十几年，我深深感激加巴喷丁带给我的帮助。同时，我也意识到，长期服用任何药物都需要谨慎对待。只有通过专业的医疗咨询和定期的身体检查，才能确保用药的安全性和有效性。现在，我已经学会了如何正确地管理我的病情，并且我也希望能够帮助其他人，分享我的经验和教训。

如果你也在长期服用某种药物，或者有任何健康方面的疑问和担忧，我强烈建议你寻求专业的医疗咨询。不要像我一样，经历了那么多的挣扎和困惑。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护它。

我有阵发性房颤，需要做射频消融吗？这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的心跳总是像一只小鹿在乱撞，尤其是在夜深人静的时候。每次发作，几十秒的时间里，我仿佛置身于一场无声的风暴中，心脏的跳动如同一只失控的鼓点，敲打着我的胸膛。

医生告诉我，阵发性房颤并非轻症，需要认真对待。他建议我改变生活方式，保持健康的饮食习惯，多吃富含维生素C的水果和新鲜蔬菜，少摄入高脂肪和高胆固醇的食物。同时，适度锻炼身体，避免过度劳累，保持乐观的心态，控制自己的情绪，定期体检，观察病情变化。治疗原发疾病，控制好血压血糖也非常重要。

我问医生是否需要做射频消融，他说对于频繁发作的阵发性房颤可以考虑行导管射频消融术根除。我不禁想起了那些恐怖的医疗剧情，心中充满了恐惧和疑虑。医生似乎看出了我的担忧，解释说导管射频消融术是一种微创手术，通过大腿根部的股静脉或股动脉进行操作，安全性高，效果显著。

我深吸一口气，决定面对这个挑战。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。健康是最宝贵的财富，愿我们都能拥有一个健康快乐的生活。