看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了耳朵听声音有回响和堵塞感的情况。医生通过患者提供的病例图片和描述，初步判断为内耳膜迷路积水，建议口服激素治疗。患者对病情的复发感到困惑，医生耐心解释可能的原因，并开具了处方。患者询问药品购买途径，医生提示可能在大型药店有售。最终，医生完成了处方审核，患者预约了药品并感谢医生的帮助。

最近我因为耳朵出水、时不时痒的问题，在网上找了一个互联网医院进行了在线咨询。通过文字交流，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。对于儿童的处方开具要求，医生也特别强调了需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任，对患者的安全和用药规范非常重视。

在问诊过程中，医生告诉我服务已开始，并且本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。医生的回复也都非常及时，让我觉得自己受到了专业的关注和照顾。

医生在回复中不仅询问了我的病情细节，还对我的症状进行了分析和评价。他提醒我不要经常挖耳，还给出了清洗干净后滴点消炎滴耳液的建议。通过文字交流，医生给出的建议都非常专业和合理，让我对互联网医院的医疗咨询服务有了更深的信任。

最后，医生还特别强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我感到很安心，知道了自己在互联网医院咨询后，依然需要到医院进行进一步的诊疗。

通过这次在线咨询，我深刻地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们对患者的关心和关注让我觉得很温暖，也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。近一年多来，我开始反复出现头晕的症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够所致。然而，随着时间的推移，我的头晕症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解头晕，包括调整作息、增加休息时间、改变饮食习惯等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的头晕可能与耳迷路积水有关。医生建议我进行前庭康复操，并继续服用银杏叶片和倍他司汀。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，需要去耳鼻咽喉科进一步检查。整个问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的问题，给我提供了实用的建议和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受到优质的医疗服务。

那天，我独自坐在诊室里，心中满是焦虑。我向医生讲述了我的困扰：突发性耳聋，左耳听力下降，最近一个月频繁眩晕，全身出汗。医生听后，没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一系列问题，从发病经过到生活习惯，都细致入微。他告诉我，他已经了解了我的病情，并建议我去当地医院做了听力测试。尽管结果还未拿到，但他已经对我的病情有了初步判断。

几天后，听力测试的结果出来了。我焦急地等待医生的回复。没想到，他并没有让我失望。他详细地解释了我的病情，并告诉我，我的左侧前庭和耳蜗形态异常，可能是内淋巴积水引起的。他建议我进行进一步的治疗，并给出了针对性的建议。

医生不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，虽然我在当地医院进行了输液治疗，但可能需要进一步的治疗。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然过程艰辛，但我知道，只有这样才能彻底治愈我的疾病。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的鼓励和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

睡觉流口水并非只是睡姿不当，还可能是多种因素引起的。本文将介绍睡觉流口水的常见原因，包括睡姿、口腔问题、神经调节障碍、轻度脑血栓、药物因素等，并提供相应的预防和治疗方法。

一、睡姿不当

睡姿不当是导致睡觉流口水最常见的原因之一。例如，侧卧时枕头过高，对面部的压力增大，刺激唾液腺产生过多口水；仰卧时，口腔闭合不严，唾液容易流出。

二、口腔问题

口腔问题也可能导致睡觉流口水，例如牙齿畸形、口腔感染等。牙齿畸形，尤其是凸面型牙齿畸形，容易导致口腔闭合不严，从而引起流口水。口腔感染，如牙周病、口腔溃疡等，也会刺激唾液分泌，导致流口水。

三、神经调节障碍

神经调节障碍也可能导致睡觉流口水。例如，神经官能症、植物神经紊乱等疾病可能导致副交感神经异常兴奋，从而引起唾液分泌增加。

四、轻度脑血栓

轻度脑血栓也可能导致睡觉流口水。脑血栓会导致一侧面部肌肉松弛，嘴角闭合不严，吞咽反射下降，导致唾液不能及时咽下，从而流出。

五、药物因素

某些药物也可能导致睡觉流口水，例如抗癫痫类药物。在使用这些药物时，应注意观察是否有流口水的副作用。

预防和治疗方法

1. 改善睡姿：选择合适的枕头，保持口腔闭合，避免侧卧和仰卧。

2. 口腔护理：保持口腔卫生，预防口腔感染。

3. 调整饮食：避免辛辣、油腻食物，减少口腔刺激。

4. 保持心情舒畅：避免情绪波动，预防神经官能症。

5. 定期体检：及时发现并治疗轻度脑血栓等疾病。

6. 选择合适的药物：使用抗癫痫类药物时，注意观察是否有流口水的副作用。

我从去年下半年开始，左耳朵就有种进水的感觉，断断续续持续了几个月。有时候耳朵会痛，左边鼻子也会有痰的感觉。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活。我曾经尝试过吃药，但只是一段时间的好转，问题并没有完全解决。因此，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过线上问诊，我联系到了一位医生。医生首先询问了我的症状和持续时间，并且问我是否有耳痛、鼻塞流鼻涕打喷嚏等其他症状。根据我的描述，医生初步判断可能是分泌性中耳炎引起的。医生建议我先做电测听声导抗检查和耳内镜检查，以便更准确地诊断问题所在。

我对这个结果感到有些担忧，但医生告诉我不用太担心，分泌性中耳炎可以治疗。医生开了一些药物，包括切诺胶囊、耳滴氧氟沙星滴耳液和鼻腔喷内舒拿鼻喷剂。医生还提醒我要避免吃辣的刺激性食物，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且定期复查。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不会因为耳朵进水的感觉而感到焦虑和不适了。整个治疗过程中，线上问诊的便利性和医生的专业性都让我非常满意。

2024年9月5日，16:59:29，郑州市的一位15岁男孩来到京东互联网医院在线问诊平台，向一位资深的耳鼻喉科医生描述了自己的症状。一个月前，他曾经患过流感，康复后却发现右耳听力下降。医生在了解详细情况后，初步判断可能是中耳炎或中耳积水引起的。医生建议他去医院做进一步的耳窥镜检查以确定具体原因。患者表示感谢，并决定第二天就去做检查。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心。尽管患者的描述不够清晰，医生仍然能够通过提问和分析，快速锁定可能的病因。同时，医生也非常注重与患者的沟通，始终保持着友善和关怀的态度，给患者留下了深刻的印象。

夏天的炎热总是让人难以忍受，尤其是当耳朵进水，感觉像被困在水下一样。去年和今年的夏天，我都经历了这种痛苦。每当潮湿闷热的天气来临，我的左耳就会出现类似于耳朵进水的感觉，掏耳朵时还会发现有粘液。这种症状让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。

我曾经在前年得过耳膜炎，使用了一阵酚甘油。自从那次以后，每年夏天都会出现这个症状。起初，我并没有太在意，认为只是耳朵进水的正常现象。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至伴随着耳道痒。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生根据我的描述，考虑到有耳道湿疹真菌感染的可能性，并建议我避免挖耳，涂抹一些药物来缓解症状。医生还询问了我是否有药物过敏及肝肾功能异常，并开具了相应的处方。

在医生的指导下，我开始使用药物，并且注意保持耳道的清洁和干燥。经过一段时间的治疗，我的耳朵症状明显改善，耳道不再有粘液，耳朵也不再有进水的感觉。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

作为一名年轻的父母，我和我的伴侣总是小心翼翼地照顾我们的孩子。然而，意外总是发生在最不经意的时刻。就在上周，我的孩子在玩耍时摔倒了，耳朵后面出现了一块乌青。起初，我们并没有太在意，认为只是皮外伤而已。但是，随着时间的推移，孩子开始表现出听力下降的症状，尤其是在小声说话时，几乎听不见。更让我们担忧的是，孩子还说耳朵里有咚咚咚的声音。我们立即决定带孩子去医院做进一步检查。

由于我们都在工作，白天很难抽出时间去医院。于是，我们选择了在晚上通过京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，我们了解到孩子可能患有中耳炎。医生建议我们白天去稍微大一点的医院的耳鼻喉科做一个听力水平的客观评估，先看看听力的水平是怎么样的。我们按照医生的建议，第二天就带孩子去了医院，结果确诊为中耳炎。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给我们带来了极大的便利。我们不仅可以随时随地与医生交流，还可以获取专业的医疗建议。这种服务模式大大节省了我们的时间和精力，让我们能够更好地照顾孩子的健康。

在治疗中，医生给我们开了一些药物，并指导我们如何正确使用。同时，医生还强调了日常生活中的调理要点，例如避免耳朵进水，保持耳道清洁等。我们认真遵守医生的嘱咐，孩子的听力逐渐恢复正常。

这次经历让我们深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以解决一些小问题，还可以在关键时刻提供及时的帮助。我们非常感谢京东互联网医院的医生和团队，为我们提供了如此优质的服务。

那天，石家庄市的张女士（化名）刚刚结束了一场忙碌的工作，疲惫之余，她突然感到耳朵一阵刺痛，仿佛有水滴流入耳道。她有些担忧，毕竟这段时间新冠病毒肆虐，谁都不想在这个时候生病。

张女士想起了最近刚刚开通的互联网医院，她决定尝试线上问诊。于是，她打开手机，轻点进入互联网医院，留下了自己的症状描述。

很快，一位来自耳鼻喉科的医生助理回复了她的留言。医生助理非常耐心，详细询问了张女士的病情，包括发病时间、症状变化等。张女士如实回答，同时也表达了自己的担忧。

医生助理告诉她，她的症状可能是耳道皮下积水，这是一种常见现象，尤其是在感冒或新冠病毒感染后。医生助理建议张女士暂时观察，如果症状持续不缓解，或者出现听力下降等情况，应及时就医。

张女士按照医生助理的建议，开始留意自己的耳朵情况。经过几天的观察，她的耳朵疼痛有所缓解，刺痛感也逐渐消失。她感到非常欣慰，同时也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让张女士深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。她不禁感叹，在这个信息化的时代，互联网医院为人们提供了更多便利，让医疗资源更加贴近每一个人。