糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，我的皮肤会变成这样。每天早上醒来，镜子里的自己都让我感到陌生。那些红肿的痘痘，像是一群恶魔在我的脸上肆虐。刷水杨酸爆痘了，怎么办？这个问题困扰了我很久。

我记得那天，我在网上看到有人说水杨酸可以辅助治疗痘痘。于是我毫不犹豫地买了一瓶，开始了我的“刷酸”之旅。起初，效果还不错，痘痘似乎有所减少。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的皮肤开始出现大片的红斑，痘痘也变得更加严重。我感到非常焦虑和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生告诉我，水杨酸确实可以帮助治疗痘痘，但如果使用不当，可能会引起皮肤过敏和刺激。他建议我停止使用水杨酸，并配合外用和口服药物进行治疗。我问他是否需要继续使用水杨酸，他说可以间断使用，但不能再像之前那样频繁使用了。

我也向医生提到了我正在使用的夫西地和阿达帕林。他告诉我，这些药物需要时间才能见效，至少要几个月。我感到有些失望，但也明白了治疗痘痘需要耐心和恒心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，痘痘也逐渐消失了。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在回想起来，我意识到健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样走弯路。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

我从来没有想过，自己会因为一张脸而如此焦虑。痘痘，一个看似微不足道的问题，却在我生活中掀起了巨大的波澜。每天早上醒来，第一件事就是检查镜子里的自己，希望今天的皮肤状态能好一点。可惜，更多时候的结果是失望和沮丧。

我尝试过各种方法：用各种洗面奶、面膜，甚至是网上流传的偏方。然而，效果总是差强人意。直到有一天，我在京东上偶然发现了他们的互联网医院服务，决定试一试。

我打开了京东APP，进入了互联网医院的页面。选择了皮肤科，很快就被分配到了一位医生。我们开始了图文问诊，医生让我拍一张脸部的照片，以便更好地分析我的症状。我有些紧张，但还是照做了。医生很快就回复了，询问我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。这些问题我都一一回答了，心中不免有些担忧：会不会被诊断出什么严重的疾病？

医生很快就给出了用药建议，并询问我是否有使用过这些药物。我告诉他我之前用过其中的一种，效果还不错。医生建议我再开两支药，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。我按照医生的指示，开始了新的治疗计划。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议使用药物。每天早上涂抹克林霉素凝胶，中午用夫西地，晚上睡前用阿达帕林。刚开始的时候，皮肤有些干燥和发红，但医生提醒我这是正常的反应，坚持下去就会有改善。果然，随着时间的推移，我的皮肤状态逐渐好转，痘痘也开始消退了。

除了药物治疗，医生还给了我一些生活上的建议：清淡饮食，避免辛辣刺激和油腻食物；做好面部清洁，避免使用油质的化妆品；避免抠抓挤压，保持生活规律，避免熬夜。这些看似简单的建议，却对我的皮肤健康产生了深远的影响。

现在回想起来，那段时间的焦虑和不安仿佛都已经远去。京东互联网医院的服务不仅解决了我的皮肤问题，更重要的是，它让我重新找回了自信和美丽。感谢这位医生，感谢京东互联网医院，感谢科技的力量，让我们在家中就能享受到专业的医疗服务。

如果你也在为皮肤问题而烦恼，不妨试试京东互联网医院的服务。相信我，你不会失望的。

乏特氏壶腹周围癌是一种特殊的肿瘤，包括乏特氏壶腹、胆总管下端、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。由于这些肿瘤位于同一解剖区域，具有相似的临床表现和外科治疗方法，因此被统称为壶腹周围癌。

外科手术是治疗壶腹周围癌的主要方法。然而，手术后可能出现并发症，如吻合口漏、上消化道出血、肝功能衰竭、腹腔感染、切口感染或液化、胸水、肺部感染等。近年来，随着围手术期治疗和监护技术的进步，手术死亡率和并发症发生率已经显著降低。

在手术后，医生需要密切关注患者的恢复情况，采取措施预防并发症的发生。这些措施包括促进吻合口的愈合、维持和改善肝肾功能、防止和控制感染、保持水电平衡和机体内环境稳定等。通过这些努力，可以大大提高患者的生存率和生活质量。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的皮肤。每次看到别人光滑无瑕的肌肤，我总是会不由自主地触摸自己的疤痕。这些疤痕，既有新生的，也有旧的，像是一道道无形的伤口，时刻提醒着我曾经的不小心和无知。

那天，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了“如何处理新旧疤痕”，然后点击了“在线咨询”。很快，一个名叫张医生的头像出现在了屏幕上。

“你好，哪里疤痕，新疤还是旧疤？”张医生问道。我深吸了一口气，开始描述我的情况。新疤可以尝试一下康瑞保，或者积雪苷霜软膏等，旧疤很难外用药物，张医生解释道。听到这里，我不禁有些失望。旧疤真的那么难治吗？

“旧疤根据您经济能力，考虑医美，建议十八以后。”张医生继续说。医美？我从未想过这个选项。十八岁？那还要等多久啊？

“那涂积雪苷霜软膏大概多久出效果？”我问道。张医生告诉我，需要六周以上。半年以上都属于旧疤。半年？那我这十几年的疤痕岂不是无药可救了？

我感到一阵绝望，但张医生并没有放弃。他推荐了芙原这个品牌，并给我开了处方。处方药？我有些担心。有无药物过敏史？张医生问道。我摇了摇头，表示没有。处方详情显示，药品已经送达药师审核。

我点击卡片后，直接预约了药品。服药期间如有不适请及时线下就诊，张医生提醒道。看着屏幕上的文字，我突然想起了一个问题：“更改一下名字可以吗？”我问道。身份证上的名字是张嘉欣，我解释道。张医生表示他这边没有权限修改。

结束了咨询，我开始反思自己的生活。为什么总是那么不小心？为什么总是留下疤痕？我决定，从现在开始，改变自己。无论是生活习惯还是心态，都要做出改变。疤痕可能无法完全消失，但我可以让它们成为我成长的见证。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进我的卧室，照亮了我脸上的痘痘。它们像一群顽皮的孩子，总是在我最不想见人的时候冒出来。我的心情也随着这些痘痘的出现而变得阴沉起来。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟网上说阿达帕林可以治疗痤疮。打开电脑，输入“阿达帕林涂抹顺序：护肤品前还是后？”这个问题，很快就有了医生的回复。

“你好。”医生打破了沉默，“很高兴能认识你。”

我有些紧张，毕竟这是我第一次在网上看病。“有图片吗？”医生问道。我赶紧拍了一张照片发过去。

“多久了啊？”医生关切地问。我告诉他已经有几个月了，期间也用过一些药膏，但效果不太理想。

“想问问之前还是之后的问题。”我终于鼓起勇气问出心中的疑惑。医生告诉我，阿达帕林应该在护肤品之后涂抹，这样可以更好地吸收。同时，他还建议我使用班赛和夫西地来辅助治疗。

我按照医生的建议去做，果然效果不错。那些顽皮的孩子们一个个消失了，我的心情也随之变得明朗起来。

回想起这段经历，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和心得。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我女儿的健康祈祷。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。宝宝的尿布湿疹反复发作，已经好几个月了。我们尝试了各种药物，包括尤卓尔、夫西地和舒夫林，但每次都只是暂时缓解，过不了几天又会红肿起来。

我和丈夫带着女儿去医院看过无数次，医生们总是说是湿疹，给开些药膏和保湿霜。我们也尝试了不穿尿不湿，换用布尿片，但情况依旧没有改善。每次看到女儿小小的脸庞上布满红斑，我的心就像被刀割一样疼痛。

这两天，湿疹又开始了。我开始怀疑，会不会是对什么东西过敏？我在网上查阅了大量资料，发现牛奶过敏也可能引起湿疹。于是，我决定停止给女儿喝牛奶和酸奶，转而尝试其他替代品。然而，几天后，湿疹还是没有消退。

我带着女儿来到京东互联网医院，希望能找到更好的解决方案。医生看了女儿的症状后，建议我们使用婴宝。虽然我们之前已经用过很多药物，但我还是抱着一丝希望，决定再试一次。医生也告诉我，牛奶过敏不太可能是导致湿疹的原因，放宽了我的心。

回家后，我按照医生的建议给女儿使用婴宝。几天过去了，湿疹真的有所缓解。虽然我知道这可能只是暂时的，但至少我可以暂时松一口气，继续寻找更好的治疗方法。

在这个过程中，我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助。每当看到女儿痛苦的表情，我就想尽一切办法去帮助她。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。毕竟，孩子的健康是我们最大的心愿。

我从未想过，自己会因为一张满是痘痘和痘印的脸而感到如此自卑。每天早上醒来，照镜子时的那一刻总是让我心情沉重。我的皮肤问题已经影响到了我的日常生活，甚至连出门都变得困难。直到有一天，我决定寻求帮助。

我在网上搜索了各种治疗方法，最后决定尝试使用夫西地和喜辽妥。这些药品的名字听起来很陌生，但我听说它们对治疗痘痘和痘印非常有效。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的治疗之旅。

在这里，我遇见了一位非常专业的医生。我们通过图文问诊进行了初步的交流。医生详细地询问了我的症状和皮肤状况，并向我解释了夫西地和喜辽妥的使用方法和注意事项。我记得当时医生特别强调了对肝素过敏、易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减少型患者的禁用警告，这让我对医生的专业性和责任心有了更深的认识。

在医生的建议下，我购买了两盒喜辽妥和两盒夫西地。医生告诉我，喜辽妥主要用于治疗红色痘印，而夫西地则适用于炎性痘痘的点涂。医生还提醒我，使用这些药品时需要注意日常生活的细节，例如做好防晒、避免辛辣刺激食物和咖啡等。这些小细节看似微不足道，但却对治疗效果有着重要的影响。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示使用药品。每天早晚各一次，我都会用温水清洁面部，然后点涂夫西地和喜辽妥。刚开始使用时，我有些担心会出现不良反应，但幸运的是，我的皮肤并没有出现任何异常情况。相反，随着时间的推移，我开始注意到自己的皮肤状态有了明显的改善。痘痘逐渐消退，痘印也变得淡了许多。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通。每当我有疑问或担忧时，医生总是耐心地解答和安慰我。这种关怀和支持让我感到非常温暖和安心。

现在，我的皮肤已经恢复了健康的状态。虽然痘印还没有完全消失，但我已经不再为此感到自卑和焦虑。相反，我对自己的外貌和内心都有了更多的自信和满足感。这个经历教会了我，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜和爱护自己的身体。

如果你也在为皮肤问题而苦恼，不妨尝试一下京东互联网医院的服务。相信我，你不会失望的。