看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天妈妈的情况又有些不好，她67岁，患有肺气肿，肺功能非常差，导致呼吸困难，现在在家里使用制氧机，外出走路5分钟都非常困难。如果去医院，需要坐车1个小时，这对她来说是一个很大的挑战。

我和妈妈一直在寻求解决方案，希望能够找到一种药物或治疗方法，能够缓解她的症状，让她的生活能够更加舒适。我们听说京东互联网医院有呼吸内科专家可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生倾听了我的描述，询问了一些问题，然后给出了专业的建议。医生建议妈妈进行肺功能检查，并提供了一些药物的建议。虽然无法解决所有问题，但医生的建议让我感到很安心。

通过线上问诊，我们得到了一些新的思路，也让我更加了解了妈妈病情的严重性。希望在接下来的治疗中，能够找到更好的方法，让妈妈的生活能够变得更加轻松。

我是一位78岁老人，最近感觉身体消瘦食欲不振，血氧在89左右，每天排痰两三次，粘稠白痰较多也有少量黄痰。为了寻求治疗和养护的建议，我选择了线上问诊。

通过与医生的沟通，我得到了专业的医疗建议。医生询问了我的症状，关心地给我提出了中医调理的方案，并根据我的具体情况给出了个性化的治疗方案。医生非常耐心地听取我的意见和选择，并友善地与我交流，让我感受到了医生的关怀和专业素养。

医生还询问了我的一些生活细节，比如平时怕冷还是怕热，是否爱出汗，食欲如何，睡眠情况等，并给予了我详细的用药指导和注意事项。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心。

最终，医生给予了我合适的治疗方案，并对我的情况进行了跟踪和关怀。我对医生的专业素养和细心呵护表示由衷的感谢。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位来自黑龙江大庆市的普通市民，因为家里的老人最近喘息得厉害，心情变得有些沉重。

老人之前就被诊断出患有肺气肿，但最近症状似乎加重了。于是，我在网上找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，希望能得到医生的帮助。

很快就有一位医生助理联系了我，她耐心地询问了老人的病情和病史，并告诉我主任医生正在忙，但会尽快回复。我耐心等待，最终收到了主任医生的回复。

医生详细询问了老人的症状和病史，并要求我提供检查报告。在对话中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅询问了老人的吸烟史和基础疾病，还细心地询问了老人的日常活动情况。

医生根据我的描述和检查报告，初步判断老人可能患有肺气肿引起的气道功能减低。她建议老人使用信必可都保和孟鲁司特钠片进行治疗，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药过程中，医生还提醒我要注意观察病情变化，并建议老人在好转后可以服用百令胶囊或金水宝来养肺和增强免疫力。

通过‘京东互联网医院’的线上问诊服务，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

昨天晚上，我在网上看到了一个关于肺气肿的知识，让我开始有些担心。于是，我决定在网上找一个医生进行咨询。通过在线问诊平台，我很快联系上了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做一个肺功能检查。他告诉我肺气肿并不是癌症，但需要戒烟和根据肺功能报告进行治疗。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也意识到了戒烟的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的责任心和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我也会更加重视自己的健康。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。自从被诊断出肺气肿以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的那个夜晚，当我被告知这个消息时，我的心情如同坠入深渊。那段时间，我四处求医，尝试了各种治疗方法，无论是中药还是西药，都似乎无法缓解我的症状。

直到半年前，我的喉咙开始不舒服，那种干燥的疼痛让我夜不能寐。我开始在网上寻找医生，尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位来自呼吸内科的专家。他耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的症状可能与肺部病变有关，建议我进行进一步的检查。在医生的建议下，我进行了胸部CT检查，结果显示我的肺气肿情况有所加重。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了莫西沙星和乙酰半胱氨酸片等药物。他还详细地告诉我如何用药，以及平时需要注意的事项。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。每当症状发作时，我都能及时得到医生的帮助和建议。

如今，我已经习惯了与医生进行线上交流。这种便捷的治疗方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

那是一个寒冷的冬日午后，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心中充满了忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天，而我所要面对的，是我父亲严重的肺气肿。

医生助理的问候让我感到一丝温暖，她详细地询问了我父亲的症状，我尽量详细地描述了每一次他呼吸困难的情况。医生的助手似乎很专业，她不仅耐心地倾听，还不断地提出问题，让我感到自己的声音被重视。

不久后，一位经验丰富的呼吸内科医生进入了对话。他的询问更加深入，他详细询问了我父亲的病史，包括他是否接种了新冠疫苗，以及他的肝肾功能状况。我如实回答，心里却有些担忧，毕竟这是我父亲的健康，而我却无法亲自陪伴在他身边。

医生的建议让我感到安心，他告诉我可以尝试购买阿兹夫定片，并为我开具了处方。他详细解释了用药的注意事项，并提醒我晚上八点可以尝试抢购。虽然我有些紧张，但他的专业让我有了信心。

在等待处方审核的过程中，医生助手又与我进行了交流，她提醒我如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感到更加安心，因为我知道，无论何时何地，都有人在关心着我的父亲。

处方审核通过后，我顺利地预约了药品，并按照医生的指导开始用药。虽然用药过程中遇到了一些困难，但我始终坚信，只要坚持下去，父亲的健康就会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的关怀和温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将会受益。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，原庆医生非常耐心和细心地询问了我的病情，他询问了我的主诉，然后给我提出了一些问题，如平时怕冷还是怕热、是否爱出汗、食欲如何等等，通过我的回答，他很快就给出了针对我的病情的治疗方案，并为我开具了中药处方。他还告诉我，这种中药颗粒剂和中成药一样方便，只需要直接开水冲服就行了。我非常感激原庆医生的耐心和细心，他给了我很大的安慰和信心，让我对治疗充满了希望。

会诊过程非常顺利，我很满意原庆医生的服务。我已经按照他的处方预约了药品，准备开始治疗。如果用药期间有任何不适，我也会及时线下就诊。我对线上问诊的效果非常满意，原庆医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

昨天下午，我在家里感到呼吸困难，咳嗽不止，特别是活动后更加严重。我立即登录了互联网医院进行线上问诊，并在短时间内得到了医生的回复。医生通过详细询问我的症状和病史，确认了我的主诉是慢性肺气肿。医生很耐心地给我解释了病情的原因和发展趋势，并建议我及时进行治疗。

在医生的建议下，我按时服用了处方上的药物，并且定期进行复诊。医生还特别提醒我要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制，呼吸困难的症状明显减轻，我也能够正常地进行日常活动。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的印象极佳，它为患者提供了便捷、高效的医疗服务，让我们能够更加方便地获得医生的帮助和支持。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到很温暖。医生根据我的病史和症状，给出了专业的建议。他说我可能患有间隔性肺气肿和甲减，建议我到公立三甲医院呼吸内科就诊，进一步完善肺功能等检查，明确诊断，再根据检查结果，制定治疗方案。同时，医生还提醒我要避免接触大量的粉尘及有害化学气体，注意开窗通风，保持室内空气流通，避免被动吸烟，出门佩戴口罩。对于我体检报告中的血粘度异常，医生也给出了明确的建议，让我感到很安心。虽然我在线上问诊无法立即得到治疗，但是医生的专业建议让我对未来的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，让我感到非常舒心。医生首先询问了我胸痛的情况，然后了解了我的既往病史，包括高血压和吸烟情况。医生指出了吸烟与肺气肿的相关性，并且建议我要及时戒烟，这对于缓解肺气肿的症状非常重要。医生还向我详细解释了肺气肿的病情和治疗方法，让我对病情有了清晰的认识。最后，医生还建议我定期随访，并且指导我应该如何进行锻炼。整个问诊过程非常顺利，让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

在结束问诊时，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生对我的关心和指导。