如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个平凡的下午，我，李女士，58岁，正在经历一段不平凡的经历。2022年的9月底，我接受了肺叶切除手术，手术中切除的肿瘤直径约5.6cm，幸运的是，术后检查显示无转移。我服用着盐酸埃克替尼片，生活看似回到了正轨。

然而，2023年4月的复查让我再次紧张起来，气管内长出了肿瘤。经过气管镜手术取出肿瘤后，CT检查又显示，之前手术切除的地方又长出了肿瘤。我再次陷入了焦虑之中。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位专业的肿瘤内科医生。在咨询的过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并对我的病理报告进行了仔细的阅读。他告诉我，病理科医生判断这是双原发，并针对我的病情给出了专业的建议。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业，而且非常关心患者，他的话语让我感到温暖和希望。尽管医生的建议只是参考，但我还是决定前往医院进行进一步的治疗。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业解答，让我对病情有了更深的了解，也为我下一步的治疗提供了方向。

2024年，一个寒冷的冬日，我得知了父亲被诊断出肺癌的消息。那时的我，无助又担忧，不知道该如何是好。在得知衡水医院可能无法为父亲提供足够的治疗支持后，我决定寻求其他医疗机构的帮助。

我通过互联网医院，找到了一位来自肿瘤内科的医生。医生在了解了我父亲的病情后，耐心地为我分析了各种可能性。他告诉我，虽然父亲的情况较为严重，但并非没有希望。他建议我父亲进行病理会诊和PD-L1检测，以便制定更为精准的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和热情。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生产生了深深的敬意。

为了给父亲寻求更好的治疗，我决定前往石家庄的医院进行进一步的咨询。在朋友的帮助下，我联系到了一家医院的肿瘤内科。在了解了父亲的病情后，他们表示愿意接收父亲住院治疗。

虽然治疗过程并不轻松，但在医生和家人的共同努力下，父亲的情况逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要我们心怀希望，就一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了那家知名的互联网医院平台。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，有什么可以帮到您的吗？”

我简要地描述了我的病情，医生耐心地询问了我目前的主要不适症状。我告诉他，现在肚子疼得厉害。

医生告诉我，他已经从报告中得知了我的情况，肺癌晚期，多发转移，无法手术，无法治愈，只能对症治疗。听到这个消息，我的心情无比沉重，但医生的话语却让我感到一丝安慰。

“先止痛，用点止痛药。”医生建议道，“然后做个穿刺活检，明确肺癌的病理类型。”

我开始询问有哪些止痛药可以使用，医生告诉我，布洛芬片、曲马多缓释片、吗啡片都是医院有的。我告诉他布洛芬吃了没什么效果，他建议我可以尝试曲马多缓释片和吗啡片。

我感到非常感激，因为医生不仅给出了具体的建议，还让我感受到了他的关心和理解。

在谈话的最后，我忍不住问了一个问题：“吃这些止疼药，大概还有多长时间存活期？”医生回答道：“1年左右。”

虽然这个答案让我心中一沉，但我知道，这是医生根据我的病情给出的最真实、最专业的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加坚信，医生是真心希望我能得到更好的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这个平台上，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了来自医生的关怀和温暖。

人物：一位来自山东烟台的肿瘤内科医师，一位肺癌患者。

事件：患者通过互联网医院平台咨询肿瘤内科医师关于肺癌治疗的问题。

医师首先询问了患者的过敏史和肝肾功能，然后针对患者的病情进行了详细的询问。患者表示原发肺癌已经转移至颅脑，并且已经完成了颅脑放疗。医师告诉患者，由于刚完成放疗，不能再次进行放疗。随后，医师建议患者根据基因检测情况，考虑使用靶向药物，如果身体条件允许，也可以考虑化疗联合抗血管生成类药物。由于患者的靶向药物没有匹配上，医师详细解释了化疗联合抗血管生成类药物的用法。患者目前正在进行化疗，但出现了大网膜转移，医师建议与主管医师沟通，考虑更换治疗方案。医师也告知患者，由于恶性肿瘤多发重要脏器转移，情况不容乐观。最后，医师提出了如果身体条件允许，可以考虑免疫治疗。

在整个咨询过程中，医师的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然面对的是恶性肿瘤，但医师没有放弃希望，为患者提供了多种治疗方案。通过这次咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“***”的医院。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，仔细地查阅了相关资料。经过一番诊断，他告诉我确诊为磷肺癌。

我开始感到绝望，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然手术不是首选，但我们可以尝试同步放化疗，如果我的身体能够承受，还可以考虑免疫治疗维持。他的话语中充满了希望，让我重新燃起了对生活的渴望。

接下来的日子里，我在医生的指导下，开始了治疗。虽然过程痛苦，但每当想起医生的鼓励，我便有了坚持下去的勇气。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经度过了那段艰难的时光。每当回想起那段经历，我都感激不已。是医生的耐心和专业，让我重新获得了生活的希望。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中却满是阴霾。奶奶的小细胞肺癌晚期，扩散到了心脏，我感到无助和恐惧。在京东互联网医院，我找到了一位来自肿瘤内科的医生，他***的声音让我感到一丝安慰。

我向医生描述了奶奶的情况，体重90斤，身高156，吃不下东西。医生认真倾听，然后详细地为我讲解了治疗方案：酌情考虑化疗、靶向药物、免疫药物等。他告诉我，化疗的副作用相对较重，而靶向药物和免疫药物对身体的影响较小。

我有些犹豫，不知道该选择哪种治疗方式。医生耐心地为我解释了每种治疗方式的区别和适用情况。他告诉我，如果奶奶的身体状况相对能耐受，可以考虑靶向药物联合免疫药物治疗。这种方案相对温和，但需要主管医生根据奶奶的身体状况和病情进行综合评估。

我心中的疑惑逐渐解开，但还有许多细节需要了解。医生详细地为我介绍了免疫药物的治疗方案，包括药物类型、注射方式、可能出现的副作用等。他还告诉我，需要完善一些常规检查，如血常规、肝肾功、心电图、甲功等，以便主管医生评估治疗方案的可行性。

在医生的鼓励下，我决定与奶奶的主管医生商议，尝试采用靶向药物联合免疫药物治疗。虽然我无法得知结果，但我知道，我已经尽力了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医生们。

几个月前，我的母亲被诊断出患有肺癌晚期。那段时间，家里笼罩在一片阴霾之中。我们带着母亲四处求医，最终选择了在一家知名的肿瘤医院进行治疗。

当时，医生告诉我们，母亲的情况已经属于肺癌4期，手术已经无法改变她的病情。听到这个消息，我心中充满了无奈和悲痛。但是，医生的专业和耐心让我看到了一丝希望。

在手术前，医生详细地向我们解释了手术的风险和可能的结果。尽管我们知道手术的成功率不高，但我们仍然决定放手一搏。手术过程虽然痛苦，但最终手术成功完成了。

术后，医生建议我们进行基因检测，以便找到最合适的治疗方案。基因检测结果显示，母亲适合使用靶向药物治疗。这个结果让我们松了一口气，终于找到了一条可能的出路。

今天，我们再次来到医院复查。医生详细询问了母亲的病情和生活状况，并告诉我们，母亲的病情相对于之前有所改善。虽然她仍然需要长期的治疗和关注，但我们看到了希望。

在整个治疗过程中，我深深地感受到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。每当我们遇到困难时，他们总是耐心地给予我们建议和帮助。正是这些医生，让我们在绝望中看到了希望，让我们对生活充满了信心。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的女声，她告诉我，我的父亲在CT检查中显示有肺部占位，让我尽快安排病理检查。我的心沉到了谷底，但电话那头的女声又给了我一丝希望，她告诉我，京东互联网医院有专业的医生可以远程会诊，我可以在线上得到帮助。

隔天，我预约了一位肿瘤内科的专家。他耐心地听我描述父亲的症状，然后仔细查阅了CT报告和病理报告。他告诉我，病理结果显示父亲的肺部确实患有恶性肿瘤，但幸运的是，这是肺腺癌，且基因检测结果显示EGFR L858R突变阳性，这意味着有靶向治疗的可能。

专家详细解释了靶向治疗和化疗的利弊，并告诉我，靶向治疗的不良反应更小，而且如果是在晚期肿瘤，靶向治疗还可以报销。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。虽然靶向治疗不能走医保，但我相信，只要能够治疗好父亲的病，一切代价都是值得的。

专家还告诉我，虽然CT显示有占位，但病理报告是诊断恶性肿瘤的金标准，所以病理结果是最可靠的。他让我放心，并告诉我，他会密切关注父亲的病情，必要时会给出进一步的治疗建议。

从那天起，我成了京东互联网医院的忠实粉丝。无论是病情咨询还是用药指导，我都能在这里得到专业、及时的帮助。互联网医院，为我带来了希望，也为我的父亲带来了生的希望。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样打开手机，点开了京东互联网医院，准备进行我的线上复诊。屏幕那头，是***医生，他总是那么耐心和亲切，让我感到很安心。

我向***医生简要地描述了我的症状，他细心地询问了我最近的生活习惯和身体状况。在仔细分析了我的复查单后，他告诉我肺结节较前略有增大，但其他指标都稳定。听到这里，我心中难免有些担忧。

***医生安慰我说，虽然结节有所增大，但还不至于立即采取手术等激进措施。他建议我进行骨扫描，以进一步评估病情。我按照他的建议，预约了检查。

接下来的日子里，我一直在等待骨扫描的结果。终于，在又一次的线上问诊中，***医生告诉我，L2部位有一个小结节，可能是压迫到了神经和血管，这也是我最近疼痛加剧的原因。他建议我更换止疼药，或者考虑使用靶向药物。

我犹豫了，不知道是该选择换药还是尝试靶向治疗。***医生看出了我的犹豫，他耐心地为我解释了两种治疗方案的利弊，并告诉我靶向药物我已经在服用，可以继续使用。

在***医生的鼓励和指导下，我决定继续服用靶向药物。我知道，这条路可能充满挑战，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那是4月的一个早晨，我带着公公来到了山东省日照市的一家医院。公公一直咳嗽不止，身体虚弱，经过一系列检查，我们得知他患上了晚期肺腺癌。医生***告诉我，手术已不再适合他，需要做基因检测来寻找合适的治疗方案。

我开始在网上寻找相关信息，无意间了解到了互联网医院。那天，我在一个线上平台上找到了一位来自介入与放疗中心的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了公公的症状和检查结果。

医生***非常耐心地听我讲述，他告诉我，颅脑平扫显示正常，但左侧第7肋骨有扩散，可能是骨转移。他建议我让公公做一个PET-CT以进一步确认。

医生还提到，基因检测对于靶向治疗至关重要。他解释说，基因检测大致分为一代测序和二代测序，我们医院都提供这项服务。我深感安心，因为医生不仅专业，而且充满同情心。

尽管治疗方案尚不明确，但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我感谢互联网医院让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。