看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天早上起来，我觉得腹部和左肩膀不舒服，还放屁比较多，比较响。于是我就在***互联网医院上找了一位消化内科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，然后提醒我要注意保护个人隐私并遵守相关规定。接着，医生询问我最近有没有吃绿叶菜，然后询问了我的饮食情况，我回答了黄瓜、鸭头、鸡胗、排骨、可乐等食物。医生随后建议我吃点益生菌调节调节，然后询问了我的大便情况，我回答了大便深褐色，医生判断不算黑便，然后询问了大便这样几天了，我回答了就今天。

最后，医生建议我过两天再观察观察，我表示同意。整个过程中，医生都非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议，让我觉得很受到关心和支持。

问诊结束后，***互联网医院的系统提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常方便快捷，医生也非常专业，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

昨天早上开始，孩子没胃口吃不下东西，还发烧，肚子也不舒服，体温一度飙至39度，吃了布洛芬后仅稍微缓解。今天去医院检查，医生说可能是受凉感冒引起的肚子痛，让回家观察症状，看吃药后是否能缓解。

医生建议，孩子需要继续观察，感染好转后食欲和精神就会恢复，同时提醒需要空腹吃药可能会影响胃，建议吃点软的面包或蛋糕。在医生的耐心指导下，孩子的病情得到了有效控制和治疗，品质高质量的医疗服务让患者感到非常满意。

我最近因为需要购买腹透液，所以在网上咨询了医生。医生非常耐心地为我解答了各种问题，包括腹透液的种类、使用方法以及相关医保政策等。在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀。医生不仅给予了我专业的建议，还提醒我注意腹膜感染等问题，让我对腹透治疗有了更清晰的认识。同时，医生还帮助我了解了申请大病医保的流程，让我对未来的治疗有了更明确的规划。总的来说，这次线上咨询让我对医生的专业水平和关怀态度都非常满意，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家中，突然感觉身体有些不适，于是决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**的便捷服务，我很快就预约到了一位消化内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，从症状到生活习惯，他都仔细询问。我告诉他，我最近胃部周围有些胀痛，尤其是在用力或者躺下时更为明显。医生根据我的描述，初步判断可能是新冠引起的腹部症状。

医生建议我先进行热敷处理，并告诉我如何正确使用温热毛巾。他还告诉我，因为我是新冠阳性，可以服用奥美拉唑和益生菌来调理减少肠道胀气造成的腹部疼痛。

在医生的指导下，我购买了所需的药物。用药后，我的症状得到了一定的缓解。在医生的持续关注下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在街角的中医院，56岁那年的腹胀痛成了我生活的阴影。医生***温和地询问了我的病情，经过一番检查，症状得到了一定程度的缓解，但并未完全消失。我带着一丝希望，又踏上了人民医院的复诊之路。

人民医院的医生***在了解了我的情况后，告诉我可能是酒精肝引起的腹积水。听到这个消息，我心中一沉，但医生的话语又给了我一丝希望。他详细地解释了治疗方案，包括排除恶性肿瘤、感染性腹水等，并建议进行增强CT或磁共振检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会在线上询问医生关于病情和用药的问题，医生总是耐心地回答，让我感到无比的安心。有时，我会因为病情的反复而焦虑，但医生总是用他的专业知识和温暖的言语安慰我。

在治疗的过程中，我渐渐发现，医生的沟通能力不仅仅体现在他的专业术语上，更体现在他对患者的关心和尊重。他总是耐心地倾听我的诉说，尊重我的选择，让我感到被尊重和被理解。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然还有许多细节问题需要根据病情不断调整用药，但我知道，只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效，也让我更加信任医生的专业和品质。在这里，我要感谢所有的医生，是你们的付出让我重新找回了生活的希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从发现腹部有个硬疙瘩，已经好几个月了，按压还会有些疼，我始终不知道该怎么办。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

屏幕那头，一位来自普通外科的医生热情地与我打招呼。我详细描述了我的症状，他一边听，一边在屏幕上做着笔记。当我告诉他硬疙瘩的具体位置和感觉时，他开始引导我做一些更精确的描述。

医生询问了我很多问题，比如硬疙瘩出现的时间、疼痛的强度以及是否有其他不适感。他告诉我，根据我的描述，我需要去挂个普外科或者胃肠外科的门诊。

医生还建议我做一个腹部CT检查，以便更全面地了解情况。我虽然有些担心，但还是决定听从医生的建议。

几天后，我收到了CT报告。医生告诉我，根据影像学诊断，我的情况可能是腹壁的脂肪瘤或者腹腔内的肿物。虽然不确定具体是什么，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，CT检查已经给了我80%的了解度，如果需要进一步检查，我们会再商量。我对他表示了感谢，并约定在下次咨询时再讨论后续治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

患者：你好，想咨询一下下腹部CT的检查范围。

医生：下腹部CT是包括子宫，双侧附件，膀胱的病变。

医生：检查时需要憋尿。

医生：如果怀疑是阑尾炎，也可以重点观察阑尾。

患者：阑尾也在下腹吗？

医生：在右下腹。

医生：阑尾炎也是开下腹部CT。

患者：那个能看到部分直肠、大肠吗，就是如果肠壁有明显扩张增厚，能看到吗？

医生：直肠乙状结肠有明显的病变是可以看到的。

医生：但是结肠疾病首选肠镜检查。

患者：嗯嗯这个我知道，如果要看肠道里面肯定是选肠镜。

患者：我就是想问问下腹部ct扫描范围有没有覆盖直肠、大肠。

医生：包括部分乙状结肠和直肠。

患者：升结肠和降结肠不包含吗？

医生：范围不会那么大。

患者：小肠呢？

医生：只能看到一小部分小肠。

患者：如果是全腹部的。

患者：是不是就都包含了？

医生：是的。

医生：需要开上下腹。

患者：您能不能帮我看看这个片子有没有部分直肠结肠？

患者：(无回复)

医生：这个图片是定位相，不能看。

患者：(无回复)

医生：能看到部分乙状结肠。

医生：没看到具体的肠壁增厚。

医生：就只有乙状结肠是吧？

医生：看不到升结肠降结肠。

医生：请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

医生：如果没有问题，我这边先结束问诊了。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。

时间：2024年7月3日

人物：我（患者）和医生

事件：通过线上问诊咨询大便常规检查是否能检测出胃（肠）梅毒和胃（肠）结核的问题。

经过与医生的沟通，我了解到大便常规检查并不能检测出这些疾病，医生详细解释了梅毒和结核的诊断方法，并建议我如果担心感染传染病，可以抽血查一下传染病。同时，医生也提醒我，一些传染性疾病感染后可能会长期存在体内并引起一些症状，如果现在还持续表现一系列症状，那需要医院就医治疗。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。虽然我无法亲自见到医生，但通过线上问诊，我依然感受到了医患之间的信任和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我可以通过线上问诊，及时得到医生的诊断和建议，这无疑为我的健康提供了极大的保障。

在这个快节奏的社会中，健康问题成为人们关注的焦点。最近，一位患者在网上进行了线上问诊，向医生咨询了关于腹部出现小丘疹的问题。患者描述了症状的变化和疼痛感觉，医生通过文字沟通了解到患者的情况。

医生建议患者使用抗病毒药物进行治疗，并提供了具体的用药方法。患者对药物的副作用和使用方法进行了询问，医生给予了详细的解答和建议。在整个问诊过程中，医生细心倾听患者的主诉，耐心解答疑问，展现了专业和负责任的态度。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为近期我做了宫腔镜检查，报告中提到了一个免疫组化指标——CD117阳性。在网上查阅了一些资料，心里不禁有些慌乱。于是我决定尝试互联网医院，希望能得到一些专业解答。

咨询的是一位肿瘤内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并详细解释了CD117指标的含义。他说，这个指标在胃肠间质瘤中可能具有意义，但仅从宫腔镜检查的结果来看，并不足以确定。他还告诉我，如果只是宫腔镜检查出来的，那么这个指标并不需要过于担心。

医生询问了我是否有消化道症状，我表示目前还好，只是偶尔打嗝，大便不太成型。医生建议我考虑做一下胃肠镜检查，以排除潜在的问题。虽然我对胃肠镜有些恐惧，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

在等待检查的日子里，我时常想起医生的话语。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我说，年纪不大，只要没有明显的消化道症状，长期不成形的大便也可以通过复查来监控。这让我感到很安心。

最终，检查结果显示一切正常。当我把结果告诉医生时，他很高兴地说，看来我之前的担心是多余的。他还提醒我，虽然CD117指标在宫腔镜检查中有所提示，但这并不代表其他地方有问题。这次的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。