苏北人民医院腹腔感染推荐专家

维生素D滴剂如何正确服用？

刀片嗓到用什么样的药？咳嗽咳痰该怎么办？

今天一次讲明白， 有多少人突然发烧，一下子 40 多度，终于熬到不烧了，结果又出了嗓子疼、咳嗽、有痰、失眠、便秘、腹泻等等的问题。今天给大家主要讲讲咳嗽的问题。 分别分清 3 点就能知道患的是什么证型：

第一、最典型的 ---- 怕冷，怕风。风一吹就觉得冷，骨头缝进风的感觉。
第二、 ---- 以清鼻涕为主。
第三、看舌头 ---- 舌头是白舌薄苔。
符合上述这三个点多见是 ---- 风寒，那风寒我们可以选择的常见的中成药：正柴胡、荆防颗粒、感冒清热颗粒 ...
第一、不怕冷
第二、流脓鼻涕，黄鼻涕
第三、舌红苔黄

符合上述这三点多见是 ---- 风热，那风热我们可以选择的常见的中成药：莲花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺解毒、银翘败毒 ..

那如果没有以上这么多的症状，单单咳嗽的话应该用什么呢？只需要分白痰还是黄痰。
1. 以白痰为主 -- 通宣理肺或止咳宝 ..
2. 以黄痰为主 --- 批把露、川贝糖浆 ..
3. 嗓子像刀割一样疼 --- 六神丸、清咽滴丸、金喉健 ...

除了药物之外还可以少商、商阳（如图）两穴放血，可以选用采血针（如图）。

提示一下：慢扎要比快扎疼很多，找准穴位，快速下针，挤出几滴就可以了。

希望读完这篇文章，对您有所帮助。

门诊上来了一个患者主诉：口干五年、伴随大便不好。 问他还有他症状吗？他说其他的还好，就是口很干，一天要喝很多水，找过很多大夫看，效果都不是太好。我看了看他原来的方子又仔细一问还有别的症状吗？他说长期大便不成形、胃怕凉。 看了他很多方子都是滋阴降火，导致中下焦湿气越来越大。大便也越来越不成型。

这些方子的问题就是看到口干但没重视便溏这个问题。这种情况只要给温中散寒、健脾和胃、涩肠止泻即可。半个疗程左右，它的口干就明显减轻，排便也能恢复正常，又继续调了半个疗程，病已经彻底恢复。 所以想告诉大家，别认为口干就是阴虚，药可能伤津耗气，造成更加口干。想要解决问题还要看源头，看它的病因是什么。
 

脾虚一直腹泻，清气不升，浊气不降，气血两虚造成的。所以健脾除湿、止泻。大便干了，水液精华被吸收了，口也就不干了。其实中医辩证很重要，辩证到位，用药准确，问题自然会迎刃而解，手到病除。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

诊断方面：

1. 临床症状：下腰背痛伴晨僵，症状持续至少 3 个月，活动后改善，休息后无缓解。
2. 体征：常见的有脊柱活动受限、胸廓活动度减低等。
3. 影像学检查：
- X 线：骶髂关节的影像学改变对诊断具有重要意义。早期表现为骶髂关节面模糊，中晚期可见关节间隙狭窄、强直。
- CT：对于判断早期骶髂关节病变较 X 线更敏感。
- MRI：有助于发现早期的骶髂关节炎。
4. 实验室检查：HLA-B27 阳性对诊断有一定帮助，但并非确诊的唯一依据。

鉴别诊断：

1. 类风湿关节炎：多累及外周小关节，呈对称性，常有类风湿因子阳性，骶髂关节一般不受累。
2. 骨关节炎：多见于中老年人，主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等，X 线表现为关节间隙狭窄、骨质增生等，无骶髂关节病变。
3. 反应性关节炎：常有前驱感染史，除关节症状外，还可伴有尿道炎、结膜炎等。
4. 脊柱结核：常有低热、盗汗等全身症状，X 线可见脊柱破坏、椎间隙狭窄，常有脓肿形成。

总之，强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素，同时要与其他类似疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。

图片来源于网络

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其传播途径主要包括以下几种：

1. 性接触传播：这是最主要的传播途径，未经治疗的患者在感染后的 1 - 2 年内具有强传染性。
2. 母婴传播：患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿的先天性梅毒。
3. 血液传播：通过输血、共用注射器等方式传播。

在预防梅毒方面，需要注意以下事项：

1. 避免不安全的性行为：使用安全套可以降低感染风险。
2. 注意个人卫生：不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3. 孕妇要做好产前检查：若发现感染梅毒，应及时进行规范治疗，以减少胎儿感染的风险。
4. 避免不必要的输血和注射：如需输血和注射，应选择正规医疗机构，并确保医疗器械经过严格消毒。
5. 加强对梅毒的认识：了解梅毒的症状和传播途径，提高自我保护意识。

如果怀疑自己感染了梅毒，应及时到正规医院进行检查和治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。

男性性疾病不治疗可能会导致病情加重、心理障碍、生育困难、性功能障碍、尿路感染等。

HPV16阳性还可以怀孕吗？

子宫内膜太薄怀不上，该如何调理？

对于许多人而言，他汀类药物是控制胆固醇、预防心血管疾病的得力助手。然而，少数人可能会遭遇一种不速之客——肌肉症状，表现为肌肉疼痛、无力甚至损伤，这不仅影响生活质量，有时还可能迫使患者停药。

如果在服用他汀类药物期间出现肌肉疼痛，尤其是伴有乏力、尿液颜色变深等症状时，应及时就医，医生一般会进行相关检查，如检测肌酸激酶水平等，以判断是否与药物有关，并根据具体情况调整治疗方案。

辅酶Q10：肌肉健康的守护神

辅酶Q10（CoQ10）是人体内自然产生的一种物质，它在细胞能量生产中扮演着关键角色，尤其对肌肉组织至关重要。研究表明，长期使用他汀类药物可能会干扰体内辅酶Q10的自然合成，导致其水平下降，进而诱发或加剧肌肉症状。

一旦确认肌肉症状与他汀类药物相关，辅酶Q10补充可能成为缓解症状的有效途径。医生会根据患者的具体情况，包括症状的严重程度和辅酶Q10的水平，来决定是否推荐补充，以及合适的剂量。

建议补充CoQ10剂量

大多数市售辅酶Q10补充剂都是CoQ10泛醌(氧化形式)，此类CoQ10的推荐日剂量范围为100mg至600mg。最先进的辅酶Q10为CoQ10泛醇(还原形式)，它能更高效地吸收到血液中并被直接利用，其推荐日剂量范围为100mg至300mg。CoQ10泛醌在体内需要转化为CoQ10泛醇后，才能被使用。

开始辅酶Q10补充后，定期的健康监测至关重要。医生会建议定期检查肌酸激酶、辅酶Q10水平以及肝肾功能，以确保治疗方案的安全性和有效性。

血浆CoQ10浓度:

血浆CoQ10的浓度可以作为一个参考指标。正常情况下，健康成年人的血浆CoQ10浓度在0.5到1.5微克/毫升(μg/mL)之间。但是，当患者使用他汀类药物时，这个浓度可能会下降，因为这类药物可以抑制内源性的CoQ10合成。在补充辅酶Q10之后，血浆CoQ10浓度的增加可能表明补充剂的吸收良好，但这并不直接等同于“治疗效果”。

在临床实践中，医生可能会建议定期监测血浆CoQ10浓度，特别是在开始补充和调整剂量时，以评估CoQ10的吸收和代谢情况。然而，更重要的是观察患者症状的变化。如果肌肉症状得到了显著改善并且没有出现不良反应，这通常被认为是达到治疗目标的标志，而非血浆CoQ10浓度达到某个特定数值。

肌酸激酶(CK)水平：

这是最常检测的指标之一，因为它可以反映肌肉损伤的程度。正常的CK水平范围因实验室而异，但通常男性在55至170U/L之间，女性在30至135U/L之间。当患者报告肌肉疼痛或无力时，医生可能会检测CK水平。如果CK水平高于正常上限的10倍，这可能提示有严重的肌肉损伤，如横纹肌溶解。

肝功能测试：

他汀类药物有时也会引起肝脏问题，所以监测转氨酶(如AST和ALT)水平也很重要。

肌红蛋白(Myoglobin)：

在严重肌肉损伤的情况下，肌红蛋白可能释放到血液中，尤其是在横纹肌溶解时，这可能导致肾功能问题。

肾功能测试：

包括血清肌酐和尿素氮(BUN)，以评估是否有肾脏损伤，因为横纹肌溶解可能导致急性肾衰竭。