看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我下意识地摸了摸腿，发现那里竟然有块黄块和红点。我顿时感到不安，心里想着：这是怎么了？

下午，我决定通过网络医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，提交了照片。没过多久，一位皮肤科的医生就给我回了信息。

医生询问了我症状出现的时间，我告诉他：“今天刚发现，我以为脏了，拿湿巾擦完发现又开始起红点了。”医生又问：“这个黄斑和你那些没有关联？”我回答：“没有。”医生又建议我使用积雪苷霜软膏淡化色素沉着。

医生还告诉我，胳膊处在阳光下会有那种白色的肉点，这是正常的皮肤变化。我听了医生的话，心里的大石头终于落下了。医生还耐心地安慰我，说：“没事，先观察。”这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我印象深刻。我深感，互联网医院为我们带来了便利，也让医疗服务更加人性化。

流行性斑疹伤寒的检查方法与注意事项

什么是流行性斑疹伤寒？

流行性斑疹伤寒，又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体引起的一种急性传染病。主要通过体虱叮咬传播，主要症状包括发热、皮疹、头痛、乏力等。

流行性斑疹伤寒的检查方法

1. 血常规检查

血常规检查是诊断流行性斑疹伤寒的重要手段。通常表现为白细胞计数正常或略高，血小板计数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。部分患者可能出现蛋白尿、红细胞和白细胞管型等。

2. 血清免疫学试验

血清免疫学试验是诊断流行性斑疹伤寒的另一重要手段。常用的检测方法包括外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。其中，外斐试验是最常用的检测方法，其原理是某些立克次体与变形杆菌的抗原存在交叉反应，通过检测患者血清中抗变形杆菌的抗体滴度来判断感染情况。

3. 病原体分离

病原体分离是诊断流行性斑疹伤寒的金标准，但操作复杂，不适用于常规实验室。常用的分离方法包括将患者血液接种于豚鼠腹腔或鸡胚卵黄囊中，或采集病人身上的体虱进行培养和观察。

4. 分子生物学检查

分子生物学检查是一种快速、准确的检测方法，可以通过DNA探针或PCR技术检测普氏立克次体特异性DNA。

流行性斑疹伤寒的注意事项

1. 早期诊断、早期治疗是流行性斑疹伤寒治疗成功的关键。

2. 避免与患者密切接触，做好个人防护。

3. 保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持室内通风。

4. 如出现疑似症状，应及时就医。

我最近感觉一阵一阵的打寒战，心里冷冰冰的，也瘦了不少。多年前曾患过地方性斑疹伤寒，用土霉素治疗有效，这次又出现了类似的症状。我先用了多西环素7天，效果还不错，但还是有些症状。后来换成了土霉素，用了2天，效果如何呢？是继续用这个药，还是有其他更好的方法？

新生儿毒性红斑，也称为新生儿毒性红斑疹，是一种常见的婴儿皮肤病。该疾病多见于出生后的第一周内，主要表现为皮肤上出现红色或紫红色斑丘疹。在石家庄这样的北方城市，冬季寒冷干燥，更容易引发此类疾病。以下是对新生儿毒性红斑的介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿毒性红斑的病因尚不明确，可能与婴儿的免疫系统发育不完善有关。该疾病的症状通常包括：
1. 皮肤上出现红色或紫红色斑丘疹，大小不等，可融合成片状。
2. 斑疹表面光滑，不伴有瘙痒或疼痛感。
3. 斑疹多分布在面部、躯干、四肢，有时也可出现在口腔、眼睛周围等部位。
二、家庭预防措施
1. 保持室内温暖、湿润，避免婴儿直接接触冷空气。
2. 给婴儿提供充足的营养，增强体质。
3. 定期清洁婴儿衣物，保持婴儿皮肤清洁干燥。
4. 注意室内通风，减少病毒和细菌的滋生。
5. 尽量避免带婴儿去人多的公共场所，减少感染机会。
三、治疗策略
1. 对于轻微症状，无需特殊治疗，通常会在一周内自然消退。
2. 如症状严重，可局部使用抗炎、止痒药物，如炉甘石洗剂等。
3. 必要时，可遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。
4. 注意观察婴儿的病情变化，如症状加重，应及时就医。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好。我是京东医生，具体什么情况。可以帮到您。

——

（患者）一到冬天就这样。

——

（医生）有什么异常感觉？

——

（患者）就是有时候会痒。

——

（患者）是什么问题？

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（医生）你住的地方冷不冷？

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（医生）有没有被冻到？

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（患者）还可以把，不至于被冻到啊。

——

（医生）天气暖和的时候有没有这种现象？

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（患者）没有，一到冬天就这样。

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（医生）那考虑还是着凉引起。

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（医生）平时注意保暖。

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（医生）已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。

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（医生）赠送您追问包，请及时沟通。

——

（患者）需要用什么药？

——

（医生）根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？是否备育期？

——

（患者）医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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服务已结束。

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问诊已结束。

最近，我发现自己的小腿上出现了一些灰色斑块，让我感到有些担忧。我在网上搜索了一些相关资料，发现可能是因为一冷一热刺激导致的。

于是我决定在互联网医院进行问诊，医生很快回复了我的消息。他询问了我的症状和过去的情况，然后给出了建议。

医生告诉我，可能是因为我之前使用了暖风机，导致皮肤受到刺激，目前只需要观察，不需要特殊治疗。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，他的回复让我感到放心。在结束问诊后，我决定以后尽量避免使用暖风机，多注意保暖。

那是一个寒冷的冬日，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。我最近发现大腿两侧出现了奇怪的症状，痒痒的，尤其是冬天起来时。我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，看看这究竟是怎么回事。

医生***在得知我的症状后，耐心地询问了我症状的持续时间，以及是否有其他相关疾病。我告诉医生，这个症状已经持续了2.3个月，而且只出现在冬天，尤其是在东北的寒冷天气里。

医生***告诉我，这种症状可能是寒冷性红斑，与天气冷和血液循环不好有关。他建议我使用氯雷他定片和海普林软膏进行治疗，并告诉我这些药物一般药房都能买到。

在接下来的半个月里，我按照医生的指导用药，并注意保暖。渐渐地，我的症状有所缓解。在用药半个月后，我再次咨询医生***，他告诉我如果症状明显好转，可以继续用药；如果效果不明显，需要及时复诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感受到了医生的人文关怀。

虽然现在病情已经有所好转，但我仍然会注意保暖，尤其是在冬天。我相信，只要我们关爱自己的身体，关注自己的健康，就一定能够战胜疾病。

维生素，作为人体必需的营养素，对孕妇而言更是至关重要。孕妇在怀孕期间，身体需要更多的维生素来支持胎儿的生长发育。本文将探讨维生素对孕妇的重要性，以及如何通过饮食和补充剂来满足这些需求。

首先，我们来看看B族维生素，尤其是叶酸。叶酸参与体内基因合成，对胎儿神经系统的发育至关重要。缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形，如脊柱裂和脑膜膨出。孕妇在孕前和孕期都需要补充叶酸，通常建议每天摄入400-800微克。

除了叶酸，其他B族维生素也对孕妇至关重要。维生素B12有助于胎儿神经系统发育，预防贫血。维生素B6有助于缓解孕吐，减轻孕期不适。维生素B9则有助于胎儿大脑和神经系统的发育。

除了B族维生素，维生素D也是孕妇需要关注的重要营养素。维生素D有助于钙的吸收，对胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要。孕妇在孕期需要增加维生素D的摄入量，通常建议每天摄入600-800国际单位。

维生素K对孕妇同样重要。维生素K有助于血液凝固，预防孕妇产后出血。此外，维生素K还有助于胎儿骨骼发育，预防骨质疏松。

孕妇可以通过饮食来获取所需的维生素。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、坚果和全谷物。富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄和奶制品。富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、发酵食品和肉类。

如果饮食无法满足孕妇对维生素的需求，可以考虑使用维生素补充剂。在选择补充剂时，应遵循医生的建议，确保摄入量安全且适宜。

总之，维生素对孕妇而言至关重要。孕妇应通过饮食和补充剂来满足对维生素的需求，以确保自己和胎儿的健康。

在这个春夏交替的季节里，烈日炎炎，很多人都会被晒出疹子，而我也不例外。每当太阳晒在我手臂上，那种痒痒的感觉就让我难以忍受。于是我决定尝试在京东互联网医院进行线上问诊。

医生在我描述完症状后，给出了详细的建议。他耐心地告诉我，要注意防晒，并推荐我使用地奈德乳膏来治疗。我感到非常感激，因为这种细心和专业的态度让我觉得自己受到了很好的关怀。

在经过医生的指导下，我开始按照他的建议来预防和治疗这种疹子。随着时间的推移，症状逐渐减轻，我也逐渐恢复了健康。感谢医生的帮助，让我度过了这个难熬的季节。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌，疲惫地坐在沙发上，突然手机震动了一下。是一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个新的咨询。我打开一看，是一位远在青海西宁的患者，他向我咨询关于皮肤问题的事情。

他告诉我，皮肤上出现了一些问题，已经有一年多的时间了。他曾去看过医生，被诊断为汗斑，并开过药涂抹。但药效短暂，症状反复出现。他希望通过互联网医院寻求专业的帮助。

我立刻回复了他，详细询问了他的病情，包括症状、用药情况以及是否有做过相关检查等。他非常配合，把皮肤问题部位的图片都发给了我。

经过仔细观察，我确认了他的皮肤问题是汗斑。我建议他使用酮康唑和阿莫罗芬这两种药物，并告诉他这两种药物都很常见，可以在药店买到。

他又问我，这样的问题能否彻底根治？我告诉他，汗斑是一种常见的皮肤病，容易反复发作，目前尚无完全根治不复发的办法。但他可以通过正确用药和日常护理来控制病情。

他的回复让我感到欣慰，他说谢谢我的帮助。虽然我们不能面对面交流，但互联网医院让我们之间的沟通变得更加方便，这也让我更加坚定了从事这份工作的决心。